You are currently viewing Как диабет у детей разрушает почки

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:2 минут чтения

Диабет у детей часто приводит к поражению почек.

По данным исследования, проведенного учеными из США, диабет 1 типа, обнаруженный в возрасте до 14 лет, связан с более высоким риском заболеваний почек.

Почему при диабете поражаются почки

Нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается 4,5-5,5 ммоль/л. При его превышении  поражаются почечные сосуды, которые теряют эластичность и плохо фильтруют мочу. В случае увеличения  концентрации глюкозы в 8,9-10,0 ммоль/л, канальцы почек не могут сдержать лишний сахар, и он попадает в мочу. Возникает глюкозурия.

Глюкоза – прекрасная среда для развития микробов. Поэтому при сахарном диабете часто развиваются пиелонефрит и другие микробные поражения мочевыделительной системы, которые нарушают функцию почек.

Сахарный диабет часто сопровождается гипертонией, повышающей давление внутри почечных клубочков. Это приводит к ускоренному образованию мочи и потере белка. Из-за постоянной усиленной нагрузки почечные структуры погибают, заменяясь соединительнотканными, которые не в состоянии фильтровать мочу.

Пиелонефрит
Пиелонефрит

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шанс поражения почек

Во время исследования, в котором участвовали 340 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, выяснилось, что  у тех, кто впервые столкнулся этой болезнью в возрасте до 13 лет, риск заболеваний почек был значительно увеличен:

  • В 2,3 раза по сравнению с больными, которым такой диагноз был поставлен в 14 -23 года.
  • В 3,6 раз по сравнению с пациентами, у которых диабет был выявлен в возрасте старше 24 лет.

Как ранний сахарный диабет влияет на функцию почек

У пациентов, впервые заболевших диабетом в детстве или в ранней юности, гораздо чаще и раньше возникали симптомы, указывающие на нарушение функции почек.

  • Микроальбуминурия – выделение с мочой большого количества альбуминов – белков крови. В норме с мочой за сутки выделяется не более 30 мг белка. У больных сахарным диабетом, развившемся в юном возрасте, этот показатель доходил до 300 мг. Осложнение наблюдалось у 9,6% пациентов с ранним диабетом.
  • Двукратное превышение  креатинина в крови. Это вещество образуется при работе мышц. Организму оно не нужно, поэтому выводится с почками. Однако при нарушении почечной функции креатинин остается в кровотоке. Чем хуже работают почки, тем выше его концентрация Показатель удвоился у 4,4% пациентов, заболевших до 13 лет.

Больные почки у ребенка

Показатели сывороточного креатинина в норме

Возраст, летПоказатель, ммоль/л
До года0,015 – 0,037
1– 30,021 – 0,036
4–50,027 – 0,042
6–70,028 –0,0 52
8– 90,035 – 0,053
10 –110,034 – 0,065
12–130,046 – 0,070
14–150,050 – 0,077
Старше 15 лет, мальчики0,062 – 0,0106
Старше 15 лет, девочки0,044 – 0,080

Снижение скорости клубочковой фильтрации ниже нормального показателя 60 мл/мин./1,73 м2. У больных почки плохо фильтровали мочу и не справлялись со своими функциями. Такое нарушение было зарегистрировано у 12,3% пациентов с рано проявившейся болезнью. Причём, у 7% показатель снизился более, чем вдвое, что говорит о тяжелой степени почечной недостаточности.

Поражение почек привело к смерти 12,6% больных. Практически у всех заболевание было диагностировано рано.

Сахарный диабет может развиться в любом возрасте. Поэтому при его признаках – сухости во рту, повышенной жажде, учащенном мочеиспускании, зуде кожи и слизистых, нужно записаться на прием к эндокринологу и сдать анализы крови на сахар. Это позволит выявить заболевание и сразу начать контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить развития поражений почек.