Как диабет у детей разрушает почки

Диабет у детей часто приводит к поражению почек.

По данным исследования, проведенного учеными из США, диабет 1 типа, обнаруженный в возрасте до 14 лет, связан с более высоким риском заболеваний почек.

Почему при диабете поражаются почки

Нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается 4,5-5,5 ммоль/л. При его превышении  поражаются почечные сосуды, которые теряют эластичность и плохо фильтруют мочу. В случае увеличения  концентрации глюкозы в 8,9-10,0 ммоль/л, канальцы почек не могут сдержать лишний сахар, и он попадает в мочу. Возникает глюкозурия.

Глюкоза – прекрасная среда для развития микробов. Поэтому при сахарном диабете часто развиваются пиелонефрит и другие микробные поражения мочевыделительной системы, которые нарушают функцию почек.

Сахарный диабет часто сопровождается гипертонией, повышающей давление внутри почечных клубочков. Это приводит к ускоренному образованию мочи и потере белка. Из-за постоянной усиленной нагрузки почечные структуры погибают, заменяясь соединительнотканными, которые не в состоянии фильтровать мочу.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шанс поражения почек

Во время исследования, в котором участвовали 340 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, выяснилось, что  у тех, кто впервые столкнулся этой болезнью в возрасте до 13 лет, риск заболеваний почек был значительно увеличен:

• В 2,3 раза по сравнению с больными, которым такой диагноз был поставлен в 14 -23 года.
• В 3,6 раз по сравнению с пациентами, у которых диабет был выявлен в возрасте старше 24 лет.

Как ранний сахарный диабет влияет на функцию почек

У пациентов, впервые заболевших диабетом в детстве или в ранней юности, гораздо чаще и раньше возникали симптомы, указывающие на нарушение функции почек.

• Микроальбуминурия – выделение с мочой большого количества альбуминов – белков крови. В норме с мочой за сутки выделяется не более 30 мг белка. У больных сахарным диабетом, развившемся в юном возрасте, этот показатель доходил до 300 мг. Осложнение наблюдалось у 9,6% пациентов с ранним диабетом.
• Двукратное превышение  креатинина в крови. Это вещество образуется при работе мышц. Организму оно не нужно, поэтому выводится с почками. Однако при нарушении почечной функции креатинин остается в кровотоке. Чем хуже работают почки, тем выше его концентрация Показатель удвоился у 4,4% пациентов, заболевших до 13 лет.

Показатели сывороточного креатинина в норме

Снижение скорости клубочковой фильтрации ниже нормального показателя 60 мл/мин./1,73 м2. У больных почки плохо фильтровали мочу и не справлялись со своими функциями. Такое нарушение было зарегистрировано у 12,3% пациентов с рано проявившейся болезнью. Причём, у 7% показатель снизился более, чем вдвое, что говорит о тяжелой степени почечной недостаточности.

Поражение почек привело к смерти 12,6% больных. Практически у всех заболевание было диагностировано рано.

Сахарный диабет может развиться в любом возрасте. Поэтому при его признаках – сухости во рту, повышенной жажде, учащенном мочеиспускании, зуде кожи и слизистых, нужно записаться на прием к эндокринологу и сдать анализы крови на сахар. Это позволит выявить заболевание и сразу начать контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить развития поражений почек.