Многие злокачественные опухоли груди успешно лечатся гормонами. Однако для этого нужно знать их гормональный статус – количество особых структур – рецепторов, реагирующих на гормоны прогестерон и эстрогены – PR и ER. Если показатели анализа будут высоки, женщине назначают гормональную терапию.
Во время иммуногистохимической диагностики выясняют количество рецепторов к человеческому эпидермальному фактору роста HER2/neu, запускающему клеточное деление. Высокие показатели HER2, характерны для агрессивных опухолей, которые быстро растут, делятся и дают метастазы.
Это исследование позволяет подобрать препараты для лечения онкологии. В последние годы рак лечат с помощью таргетных лекарств, воздействующих только на злокачественные клетки и минимально влияющих на остальной организм. Их подбор осуществляется в зависимости от показателя HER2/neu. При низких значениях таргетные препараты неэффективны.
Быстроту клеточного деления – пролиферативную активность выявляет анализ на белок Ki-67. Это вещество появляется только в процессе клеточного деления, поэтому его высокий показатель говорит об агрессивности рака.
Для проведения таких исследований на срез опухоли наносятся вещества – антигены, содержащие краситель. Эти вещества вступают в реакцию с рецепторами или белком Ki-67. В результате окрашиваются сами злокачественные клетки или их жидкая часть – цитоплазма. После этого с помощью специальной аппаратуры измеряют количество окрашенных клеток и определяют степень их окраски:
- В зависимости от количества окрашенных клеток, образцу присваивается номер от 0 до 5. Чем он выше, тем большее количество злокачественных элементов окрасилось.
- Интенсивность окраски определяется значениями от 0 до 3. Более высокий показатель указывает на интенсивное изменение цвета.
Затем обе цифры складывают и оценивают итоговую сумму.
Результаты анализа на ER, PR, HER2/neu
| Уровень ER, PR, HER2/neu | Характеристика показателя |
| 0-2 | Отрицательный |
| 3-6 | Умеренный |
| 7-8 | Высокий |
Низкий показатель указывает на низкую чувствительность опухоли к гормонам и таргетным препаратам. В этом случае нужны другие методы лечения. Высокий показатель указывает на эффективность гормональной и таргетной терапии.
Результаты анализа на белок Ki-67
| Уровень,% | Характеристика |
| 15 | Низкий – опухоль имеет малую агрессивность |
| 16-30 | Средний – опухоль имеет среднюю агрессивность |
| Свыше 30 | Высокий – агрессивное новообразование |
От правильной сдачи иммуногистохимического анализа зависит успех лечения, поэтому такое исследование при онкологии очень важно.
Продолжение статьи
- Текст 1. Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование.
- Текст 2. Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
- Текст 3. Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии
- Текст 4. Иммуногистохимические исследования тканей, полученных в ходе трепан-биопсии молочной железы
- Текст 5. Что делать если трепан биопсия показала плохой результат
