Чаще всего в образцах выявляется аденокарцинома, но иногда может регистрироваться саркома. Злокачественные клетки, входящие в состав таких опухолей, имеют неправильное строение, размер, форму и быстро делятся. По этим признакам специалист сразу может предположить наличие онкологии.
Содержание статьи
Отличительные черты злокачественных тканей и клеток
| Признак | Как проявляется |
| Тканевая атипия | В норме клетки расположены определённым образом. При раке они располагаются хаотично, наплывают друг на друга, образуют бесформенные скопления |
| Структурная атипия | Клетки могут быть слишком маленькими, большими и даже гигантскими. Форма и структура клеточных элементов – оболочки, ядер, ядрышек, жидкой части (цитоплазмы) изменена |
| Большое количество делений (митозов) | Злокачественная опухоль быстро растёт, что сопровождается бурным клеточным делением. Этот процесс зачастую нарушен, поэтому в образце видны неправильно разделившиеся клетки – патологические митозы. |
| Полиморфизм | В одной и той же ткани обнаруживается клетки разного размера, формы и строения. |
| Морфологическая анаплазия | Наличие большого количества незрелых клеток, вызванное усиленным ростом опухоли, при котором они не успевают полностью сформироваться |
Изучив образцы ткани, полученной при проведении трепан-биопсии, врач может определить не только наличие злокачественной опухоли, но её тип и степень злокачественности.
При гистологическом анализе определяют два основных вида рака:
- протоковый – поражающий протоки;
- дольковый, поражающий ее дольки.
Большинство случаев рака приходится на протоковую форму, которая составляет примерно 70-80%. Остальные случаи приходятся на дольковый рак и редкие формы онкологии.
Эти типы онкологии встречаются в двух вариантах:
- Неинвазивный рак – карцинома in situ. Дольковая карцинома in situ в результатах трепан биопсии обозначается CLIS или LCIS, а протоковая карцинома in situ – CCIS или DCIS. Эта самая ранняя стадия, на которой рак еще не распространился и не дал метастазы.
- Инвазивная – в этом случае опухоль успела распространиться и, возможно, дать метастазы.
Дифференциация опухоли обозначается буквой G. Этот показатель может быть 4 степеней. Чем больше цифра, тем сильнее отличаются клетки новообразования от здоровых и агрессивнее онкология.
При протоковых и дольковых формах рака 5-летняя выживаемость напрямую зависит от агрессивности онкологии и времени обнаружения опухоли. Чем раньше выявлено заболевание и начато его лечение, тем больше шансов победить болезнь.
Редкие формы рака МЖ
| Тип злокачественной опухоли | Распространенность | Злокачественность и прогноз |
| Тубулярная карцинома | 2- 4% | Имеет низкую степень злокачественности и достаточно благоприятный прогноз. При рано начатом лечении 5-летняя выживаемость достигает 100% |
| Папиллярный рак
|
0,5—2% | 5-летняя выживаемость составляет 75-85%, при наличии метастаз – 40-45% |
| Криброзный рак | 3,5% | Имеет низкую степень злокачественности, хорошо лечится. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость достигает 100% |
| Слизистый рак (муцинозный, коллоидный, желатинозный) | 2% | Имеет невысокую степень злокачественности и хорошо лечится гормональными препаратами. 5-летняя выживаемость доходит до 94% |
| Медуллярный рак | 2—5% | Этот вид опухоли, как правило, имеет низкую степень агрессивности. 5-летняя выживаемость колеблется от 54 до 89% в зависимости от степени распространения опухоли |
| Метапластический рак | 0,25—1% | Опухоль состоит из различных видов клеток, поэтому может иметь различную степень агрессивности. В большинстве случаев это злокачественный тип онкологии с неблагоприятным прогнозом. При возврате (рецидиве) рака после лечения срок жизни больных редко превышает 9 месяцев |
В анализе могут обнаруживаться клетки саркомы. На этот вид онкологии приходится примерно 0,4% опухолей. Саркомы развиваются из жировой, сосудистой, мышечной, нервной и других видов тканей. Они имеют разную степень злокачественности, зависящую от степени отклонения ее клеточного строения от нормы. Пятилетняя выживаемость невысока и колеблется от 14 до 38%.
При обнаружении любых злокачественных опухолей их наличие обязательно указывается в протоколе трепан-биопсии. Указывается тип новообразования и степень его дифференциации (злокачественности).
Продолжение статьи
- Текст 1. Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование.
- Текст 2. Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
- Текст 3. Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии
- Текст 4. Иммуногистохимические исследования тканей, полученных в ходе трепан-биопсии молочной железы
- Текст 5. Что делать если трепан биопсия показала плохой результат
