Мастопатия – целый комплекс патологических состояний, который называют по-разному – фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная дисплазия. Нарушение относится к нераковым заболеваниям молочных желез.

лечение мастопатии современными методами
Лечение мастопатии современными методами

Согласно статистике, патология диагностируется у 30-40% женщин, особенно часто встречаясь после 45 лет. Характеризуется появлением доброкачественных образований в тканях груди, нередко обнаруживаемых самой пациенткой. У женщин, страдающих этой патологией, вероятность возникновения рака молочной железы увеличена в 4 и более раз в зависимости от формы болезни.

Как развивается мастопатия

Молочная железа состоит из долек, в которых находятся млечные протоки, образующие ответвления (ацинусы). Каждый ацинус состоит из нескольких трубчатых отделов – альвеол. Вся структура окружена соединительной тканью.

При доброкачественной дисплазии может увеличиваться количество долек и изменяться их строение. Внутри формируются кисты, наполненные жидкостью, соединительнотканные уплотненные участки, узлы, жесткие образования – кальцинаты. Иногда в молочных протоках появляются наросты – папилломы.

Причины этих проявлений кроются в дисбалансе гормонов – недостатке прогестерона и избытке эстрогена. Поскольку гормональный сбой вызывается возрастным снижением прогестеронового уровня, количество случаев мастопатии растет пропорционально возрасту пациенток. Наиболее часто патология проявляется в период климактерических изменений.

Еще один гормон, приводящий к развитию доброкачественной дисплазии, – пролактин. Это вещество, вырабатываемое придатком мозга – гипофизом, в норме должно обеспечивать подготовку грудных структур к вскармливанию. Повышение его концентрации у некормящей женщины приводит к мастопатии.

На возникновение болезни влияет и выработка других гормональных соединений. Доброкачественная дисплазия гораздо чаще возникает при патологиях щитовидной железы и надпочечников.

Развитию патологического состояния способствует увеличение уровня гормона роста, вырабатываемого гипофизом. Это вещество воздействует на железистую ткань, вызывая разрастание её внутренних структур.

Возникновение заболевания провоцируют:

  • Наступление менопаузы. Нарушение чаще проявляется в немолодом возрасте.
  • Поликистоз яичников, при котором в яичниках образуются мелкие кисты. Это состояние сопровождается нарушением выработки половых гормонов, что сказывается на структурах груди.
  • Применение гормонсодержащих препаратов, особенно в течение длительного времени. Исключение – гормональные контрацептивные таблетки, наоборот, устраняющие проявления болезни.
  • Поздние аборты и выкидыши, преждевременные роды. Все эти состояния вызывают сбой, вызванный падением уровня гормонов, отвечающих за беременность. Это провоцирует патологические процессы в железистых дольках.
  • Отсутствие периодов длительного искусственного вскармливания. Поздние беременности (после 35 лет) или их отсутствие. Все это способствует нарушению баланса прогестерона и эстрогенов.
  • Патологии внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы. Тяжелые сопутствующие заболевания оказывают отрицательное влияние на весь организм женщины, в том числе и на репродуктивную систему.

Как проявляется мастопатия

Для этой группы патологий характерны:

  • Увеличение размера груди, нагрубание. Появление в ее толще уплотнений, кист, плотных тяжей, узлов, не проходящих после критических дней.
  • Чувство распирания, которое может появляться постоянно или с месячными. Иногда грудь может болеть настолько, что до нее больно дотронуться. Такое состояние вызывается мастодинией и сдавлением узлами и кистами окружающих тканей.
  • Появление прозрачных, красноватых, зеленоватых и темно-бурых выделений из сосков. Они могут выступать при надавливании или вытекать на белье, оставляя пятна. При внутрипротоковых папилломах из сосков может постоянно сочиться кровь.
  • Примерно у 10-15% пациенток наблюдаются боли в подмышках и увеличение подмышечных лимфоузлов.

Иногда, особенно на начальной стадии мастопатии, симптомы могут отсутствовать. Изменения обнаруживаются только при врачебном осмотре и диагностических процедурах.

Формы мастопатии

  • Мазоплазия – самая доброкачественная форма, при которой увеличивается количество и размер правильно развитых железистых долек. Грудь становится больше, но выраженных патологических изменений в ней не наблюдается.
  • Диффузная – начальная стадия болезни, встречающаяся в 39% случаев. Наблюдается в основном у женщин моложе 35 лет. При ощупывании (пальпации) определяются только уплотненные участки, не имеющие четких границ. Плотных опухолевидных очагов не наблюдается, выделения из сосков отсутствуют.
  • Узловая – встречается в более старшем возрасте, хотя в последние годы диагностируется даже у 35-летних. Болезнь характеризуется узловыми образованиями, которые прощупываются в положении стоя. Для доброкачественной дисплазии характерен синдром Кенига – уплотнение исчезает при прижатии к грудной клетке.
  • Кистозная болезнь Реклю – характеризуется появлением полостей (кист), наполненных жидкостью. Эти образования разного размера отделены друг от друга и окружающих тканей.
  • Фиброзная, при которой формируются соединительнотканные тяжи (перегородки), сдавливающие грудные ткани. Обнаруживаются уплотнения разного размера, которые чаще всего образуются вверху ближе к области подмышки.
  • Фиброзно-кистозная, при которой обнаруживаются кисты и соединительнотканные тяжи. Количество тех и других патологических очагов индивидуально для каждой женщины.
  • Склерозирующий аденоз – нарушение, характеризующееся разрастанием соединительнотканных клеток и формированием плотных очагов – кальцинатов. У женщин с этой патологией в 7 раз чаще встречается рак груди.

К мастопатиям относятся два вида доброкачественных новообразований – опухоль фиброаденома и внутрипротоковая папиллома – небольшой нарост, находящийся внутри протока.

Все мастопатийные формы – сигнал о неблагополучии в организме женщины, требующем постоянного врачебного контроля.

Как выявляется мастопатия

Диагностикой и лечением мастопатии занимается врач-маммолог. Заболевание можно заподозрить по наличию уплотнений в грудной ткани, боли, набуханию груди, выделениям из сосков. При пальпации (ощупывании) отмечаются плотность, болезненность, наличие уплотнений. Могут ощущаться увеличенные подмышечные лимфоузлы. Осмотр проводится после окончания критических дней, но при возрастном отсутствии месячных можно записаться на консультацию к маммологу на любой день.

Пациентку с подозрением на мастопатийные проявления направляют на обследования:

  • Анализ крови на гормоны – пролактин, гормон роста, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Определение антител к щитовидным клеткам, вырабатываемым при воспалении железы – тиреоидите.
  • Биохимическое исследование крови, исключающее тяжелые патологии внутренних органов.
  • Маммографию или УЗИ молочных желез, при проведении которых определяются изменение структур, очаги уплотнения и другие патологические перерождения в тканях. Для более точного результата исследование делается в первой половине менструального цикла.
  • УЗИ органов малого таза, позволяющие выявить другие патологии репродуктивных органов, часто сопровождающие мастопатию.
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников, оценивающее состояние этих органов.
  • Биопсию подозрительных образований, выявленных во время УЗИ или маммографии. Взятые образцы тканей направляют в лабораторию для анализа на рак.
  • Генетические исследования на мутацию генов BRCA 1 и 2. Эти хромосомные изменения увеличивают риск рака груди на 80%. Таким пациенткам нужен особый контроль.
  • Исследование крови на онкомаркеры СА 125 и СА 15-3, концентрация которых увеличивается при грудном раке.

Лечение мастопатии

В последнее время все врачи сходятся во мнении, что лечение нужно проводить только в случае, если пациентку что-то беспокоит или наблюдается усиление симптомов. При отсутствии жалоб и стабильном состоянии достаточно наблюдения у маммолога и гинеколога.

Применяются гормональные препараты. Показаны оральные контрацептивы, подобранные врачом в соответствии с полученными результатами анализов. Это позволяет выровнять уровень гормонов.

При воспалительных процессах и набухании желез назначают противовоспалительные, противоотечные средства, витамины, минеральные комплексы.

Доброкачественные опухоли, беспокоящие растущие узлы и внутрипротоковые папилломы удаляют хирургическим путем.

При лечении этого заболевания нужно применять только препараты, назначенные врачом. Чудо-средства, рекламируемые в Интернете и по телевидению, бесполезны или даже могут вызвать серьезные осложнения.

Поскольку мастопатийные симптомы схожи с проявлениями рака, такие женщины должны периодически посещать маммолога и проходить маммографию. Это позволит вовремя обнаружить злокачественную опухоль.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню
Call Now Button

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: