Маммолог – это специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий молочной железы. Проходить комплексное обследование у маммолога женщинам рекомендуется регулярно, особенно в возрасте старше 40 лет, когда повышается риск развития рака груди.

обследование у маммолога
Комплексное обследование у маммолога

Также записаться на диагностику к специалисту следует при наличии характерных симптомов – болей, уплотнений, изменения размеров и формы груди, появлении патологических выделений из сосков, увеличении подмышечных лимфоузлов.

Что включает комплексное обследование у маммолога?

Возможности современной медицины открывают перед маммологом широкий перечень информативных методов диагностики заболеваний молочной железы. Комплексное обследование маммолога включает такие методы аппаратной и лабораторной диагностики:

Физикальное обследование молочной железы

Физикальное обследование – это методика диагностики патологий груди посредством прощупывания (пальпации) молочных желез и лимфатических узлов. Для проведения физикального осмотра пациентке необходимо обнажить верхнюю часть тела. Пальпация проводится в горизонтальном и вертикальном положении, что позволяет полноценно прощупать область грудной клетки.       

В ходе пальпации, врач может определить воспалительные процессы тканей железы, которые проявляются болезненностью, отечностью, покраснением тканей, местным повышением температуры, увеличением подмышечных лимфатических узлов.

Еще одна группа патологий, определяемых с помощью ручного обследования – новообразования различной природы. Пальпацией определяют локализацию опухоли, ее размеры, форму, плотность, подвижность. Узловые новообразования прощупываются как твердые участки тканей, плотность которых уменьшается от центра к периферии. Кисты же пальпируются как подвижная фиброзная капсула, заполненная жидкостью. При прорастании опухоли в окружающие ткани, наблюдается также увеличение, уплотнение, снижение подвижности прилегающих лимфатических узлов.

На основании физикального обследования поставить точный диагноз невозможно, в связи с чем обязательно назначается дополнительная лабораторная и аппаратная диагностика.

Маммография

Маммография – это классическое рентгеновское обследование молочной железы, направленное на выявление онкологических опухолей, фиброзно-кистозных новообразований, фиброаденом. Методика позволяет визуализировать молочную железу в различных проекциях, в увеличенном формате и без увеличения. Также рентгеновское исследование дает возможность рассмотреть подмышечные области, в которые могут прорастать злокачественные опухоли.

Маммография проводится всем женщинам старше 40 лет, в качестве скрининговой методики. Также рентгеновское исследование проводится при обнаружении уплотнений, новообразований, воспалений.  

Подготовка к исследованию должна включать такие действия:

  • перед исследованием нельзя наносить на кожу крема, дезодоранты, косметику;
  • важно учитывать день менструального цикла у женщин – оптимальный период с 5 по 12 день;
  • предоставить врачу результаты предыдущих обследований и лабораторных анализов.    

Сама процедура занимает всего несколько минут, проходит безболезненно и легко для пациента. Результатом маммографии становятся снимки молочных желез, расшифровку которых проводит врач-маммолог.

УЗИ молочной железы

Ультразвуковое исследование груди – высокоинформативная, безопасная и простая методика диагностики воспалительных, опухолевых и травматических патологий молочной железы. Суть метода заключается в использовании специального аппарата, генерирующего ультразвуковые волны, которые по-разному проникают через ткани с разной плотностью.

В результате проведения УЗИ специалист может получить изображение молочной железы в режиме реального времени. Это позволяет точно определить размер, форму, структуру железистой ткани, выявить врожденные аномалии, травматические повреждения, опухолевые новообразования груди. Также маммолог может провести допплерографию, которая  позволяет оценить качество, скорость и направление кровотока в сосудах молочной железы.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. В связи с безопасностью метода ультразвуковая диагностика может проводиться многократно, с целью мониторинга эффективности лечения маммологических патологий.

Радиотермометрия

Радиотермометрия – это инновационный метод ранней диагностики опухолей молочной и щитовидной железы. Методика не предполагает травмирования или какого-либо облучения тканей, что гарантирует безопасность диагностики. Суть метода заключается в измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения тканей человека без проникновения через кожу. Существует прямая зависимость интенсивности собственного электромагнитного излучения от температуры тканей организма. Резкие перепады температуры отмечаются в местах роста раковых клеток.  

Чувствительность метода радиотермометрии очень высока, что позволяет определять даже минимальные температурные аномалии в области кожи и тканей молочной железы на глубину нескольких сантиметров. Это дает возможность поставить диагноз на ранних стадиях развития опухоли.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ)

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ) – это метод забора биологического материала  новообразований молочной железы для их дальнейшего цитологического исследования. Суть метода заключается во введении специальной иглы в область опухоли, кисты или другого новообразования груди. Далее производится аспирация биологического материала из новообразования в специальную пробирку, которая в дальнейшем передается на анализ в лабораторию.

Цитологическое исследование молочной железы

Цитология проводится с целью определения характера клеток (тканей и жидкостей), составляющих структуру новообразования молочной железы.  Цитологическое исследование обладает высокой достоверностью – 90-95%. По результатам исследования врач может сделать следующие диагностические выводы:

  • установить доброкачественное или злокачественное новообразование формируется у пациента;
  • определить классификационную группу опухоли по степени дифференцировки клеток;
  • точно узнать степень тяжести опухолевого процесса молочной железы;
  • получить данные относительно фоновых изменениях в тканях груди (различные хронические воспаления, образование полипов, гранулем);
  • сделать объективный прогноз относительно эффективности терапии;
  • провести исследования бактериальной флоры.

Материал для цитологического исследования берется в ходе пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии.

Дуктография

Дуктография – это исследование состояния и проходимости протоков молочной железы путем введения в них контрастного вещества. Метод высоко информативен в отношении внутрипротоковых патологий груди. Основным показанием для проведения дуктографии становятся выделения из сосков вне периода лактации. Выделения могут иметь различный цвет, консистенцию, плотность. Метод позволяет диагностировать кисты, аденомы, внутрипротоковые папилломы, узловые или диффузные мастопатии, онкологические новообразования.

Дуктография занимает от 20 до 60 минут. Врач использует местный анестетик для обезболивания области соска. Затем в отверстие протока при помощи тончайшей иглы вводится контрастное вещество. На следующем этапе делаются рентгеновские снимки в прямой и косой проекциях. После окончания диагностических мероприятий контрастное вещество выводится из тканей груди.

Этот метод обладает высокой информативностью, позволяет достоверно определить расширения, сужения протоков, внутрипротоковые новообразования.

Пневмокистография   

Пневмокистография – это двухэтапное рентгеновское обследование молочной железы, которое позволяет определить кистозные образования даже минимального размера. Благодаря дополнительному проведению цитологического исследования специалист может не только выявить, но и дифференцировать кисту по типу.

Суть методики пневмокистографии заключается в отсасывании внутрикистозной жидкости при помощи метода тонкоигольной биопсийной аспирации. Полученная жидкость направляется на лабораторное исследование. На втором этапе пневмокистографии весь объем кистозной полости освобожденной от жидкости и заполняется воздухом. После этого специалист делает рентгеновские снимки грудной клетки в различных проекциях.

Благодаря такому двухэтапному подходу, пневмокистография позволяет точно поставить диагноз пациенткам, страдающим фиброзно-кистозными образованиями молочной железы.  

Лабораторные исследования

Наибольшей информативностью с точки зрения диагностики патологий молочной железы обладают анализы венозной крови пациента. В ходе комплексного обследования у маммолога проводятся такие анализы крови:

  • Анализ на онкомаркерыв крови определяют онкомаркер груди (СА 15-3), который продуцируется клетками карциномы молочной железы. Диагностическая ценность СА 15–3 возрастает в комбинации с определением раково-эмбрионального антигена (РЭА). Этот анализ целесообразно использовать также в ходе мониторинга лечения рака молочной железы.
  • Анализ гормонального профиля  необходим для оценки эндокринного фона, поскольку многие заболевания молочной железы развиваются из-за гормонального дисбаланса. В крови пациентки определяются гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, яичниками, надпочечниками. Особенно информативны показатели пролактина.

Пройти комплексное обследование маммолога с использованием инновационного диагностического оборудования можно в отделении маммологии «Университетской клиники».

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

У вас есть вопрос?

Задайте его и получите ответ в формате видео бесплатно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: