Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Элонгация шейки матки
Женщина у врача

Шейка матки в норме у женщины имеет длину 3-3,5 см, а во время беременности она увеличивается до 4 см. Удлинение этой части органа называется элонгацией.

Раньше патология регистрировалась у немолодых женщин, но теперь она, как и многие другие болезни, помолодела и встречается даже в возрасте 30 лет.

Согласно международному классификатору МКБ, элонгация шейки имеет код N88.9. Гипертрофическое удлинение – сочетание гипертрофии (увеличения шеечного объема) с увеличением длины этой части матки – имеет код N88.4.

Причины элонгации

Точная причина развития патологии до сих пор неизвестна. Однако выяснено, что заболевание провоцируют:

  • Наследственная предрасположенность, проявляющаяся слабостью соединительной ткани – шеечного «каркаса». У больных часто наблюдается неправильное соотношение различных коллагеновых белков, входящих в состав соединительной ткани. В результате шейка матки становится дряблой и слабой. У 84% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживаются другие признаки патологии соединительной ткани – грыжи, пороки сердца, неправильное развитие суставов, склонность к варикозу, растяжки на коже, искривление позвоночника.
  • Гормональный дисбаланс. Заболевание часто развивается в период климакса, когда из-за снижения гормонального уровня уменьшается выработка коллагена III типа, входящего в структуру тканей связочного аппарата.
  • Воспалительные процессы. Элонгация может сформироваться на фоне воспаления шеечных тканей (цервицита), слизистой, покрывающей шейку (экзоцервицита), и тканей цервикального канала (эндоцервицита).
  • Тяжёлые роды, сопровождающиеся растяжением тканей. Элонгация наблюдается после рождения крупных детей, многоплодной беременности, применения при родовспоможении акушерского инструментария.
  • Значительные физические нагрузки. Поднятие тяжестей способствует увеличению внутрибрюшного давления и растяжению тканей шейки матки.

Как возникает элонгация шейки матки

Из-за слабости соединительной ткани и мышц, тяжелых физических нагрузок, осложненных родов и других причин шеечная область матки удлиняется, истончается и деформируется. Её нижний отдел становится крупным – гипертрофированным, а верхний – тонким.

Поскольку изменения соединительной ткани происходят не только в шеечной части, но и в самой матке, у женщин с этим заболеванием, особенно в немолодом возрасте, элонгация часто сочетается с опущением матки, а иногда прямой кишки – ректоцеле – и мочевого пузыря – цистоцеле.

На шеечной слизистой зачастую возникают истинные эрозии и псевдоэрозии. Развивается воспаление тканей, плохо поддающееся лечению.

Классификация элонгаций шейки матки

Различают три степени тяжести болезни:

  • Первая – шеечная часть матки увеличена до 5 см.
  • Вторая – удлинение до 8 см.
  • Третья – длина шеечной части матки составляет 8 см и более.

Элонгация часто сочетается с другими патологиями расположения репродуктивных органов:

  • Опущением шейки. Такое сочетание наблюдается примерно в 2-3% случаев. Остальные части репродуктивной системы при этом не страдают.
  • Опущением влагалища – наблюдается опущение влагалищных сводов, окружающих шеечную часть матки. Это самая распространённая форма заболевания.
  • Опущение матки и других тазовых органов. При тяжелой форме болезни удлиненная шейка может полностью или частично выпадать из половых путей.

Симптомы болезни

Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Иногда только может наблюдаться усиление влагалищных выделений, вызванное воспалительным процессом. Иногда болезнь сопровождается болезненными месячными, спровоцированными нарушением оттока крови через длинную узкую шеечную маточную часть.

При выраженной элонгации шейки матки женщины жалуются на чувство инородного тела в половых путях и дискомфорт во время интимной близости. При тяжелой форме болезни возникает недержание мочи при физических нагрузках, смехе, чихании и кашле. Иногда урина может самопроизвольно вытекать в покое. В запущенных случаях женщины жалуются на затруднение мочеиспускания и недержание газов.

Можно ли забеременеть и родить ребенка при элонгации шейки матки

Забеременеть при этой патологии сложно, поскольку сперматозоидам становится тяжело проникнуть в матку. Даже если беременность возникнет, велик риск ее прерывания на малом сроке.

Роды при такой патологии также затруднены, поскольку раскрытие шейки происходит долго, сложно, а прохождение плода часто сопровождается разрывами. Поэтому женщины с таким нарушением часто рожают с помощью кесарева сечения.

Диагностика элонгации

Для выявления заболеваний применяется:

  • Гинекологический осмотр, во время которого врач видит удлинённую шейку, которая может иногда выходить за пределы половой зоны. Во время осмотра также обнаруживается опущение влагалища и матки. Проводится цервикометрия – измерение шеечной длины.
  • УЗИ тазовых органов. Методика позволяет увидеть признаки опущения (пролапса) матки, мочевого пузыря, деформацию прямой кишки и другие нарушения.
  • В качестве дополнительных методов, уточняющих состояние репродуктивной системы, назначаются мазки с поверхности шейки, слизистой половых путей и цервикального канала на инфекции, раковые и предраковые опухоли.

Лечение элонгации шейки матки

Лечение болезни – оперативное. В более легких случаях назначается частичная резекция лишних тканей. При сочетании элонгации шейки матки с опущениями проводится пластическая операция, во время которой сместившиеся органы возвращают на место. После такого лечения состояние женщины значительно улучшается.

Для предотвращения рецидивов нужно исключить значительные физические нагрузки, делать упражнения, укрепляющие мышцы таза, и регулярно посещать врача, который будет контролировать состояние репродуктивной системы.

Врачи Университетской клиники имеют опыт проведения пластических операций на женских репродуктивных органах, поэтому помогут избавиться даже от запущенной формы заболевания.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Оксана Жосан, гинеколог-эндокринолог. Под редакцией А. Герасимовой (Даллес)

Врач гинеколог-эндокринолог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

У этой записи один комментарий

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: