Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Миома шейки матки
Лечение миомы матки

Миома шейки – доброкачественное новообразование, растущее из мышечного слоя матки. Его распространенность составляет 5% от общего количества миом. По МКБ-10 – Международному классификатору болезней – опухоль имеет код D25.

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 30 лет. В более молодом возрасте патология регистрируется редко.

Причины возникновения миом шейки матки

От чего конкретно появляются миомы шейки матки, до сих пор неизвестно. Но выяснено, что болезнь провоцируют:

  • Гормональный дисбаланс – у большинства пациенток наблюдается сбой выработки гормонов, регулирующих менструальный цикл, – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).
  • Наличие воспалительных процессов шейки маткицервицита и эндоцервицита. Новообразования, как и другие гинекологические заболевания, редко образуются на здоровых тканях.
  • Аборты на поздних сроках, сопровождающиеся расширением цервикального канала для введения инструментов в полость матки. В этом случае сочетаются механические факторы – повреждение тканей – и гормональный сбой.
  • Наследственность – миомы часто диагностируются у прямых родственниц. Известны семейные случаи заболевания.

Вероятность возникновения опухолей увеличивают воспалительные процессы тазовых органов, менструальная дисфункция, ожирение, иммунные нарушения.

Классификация миом шейки матки

Эти опухоли имеют несколько вариантов расположения:

  • Эндоцервикальные – расположенные на шейке и находящемся над ней перешейке матки.
  • Парацервикальные – локализующиеся сбоку от цервикального канала.
  • Ретроцервикальные – растущие в сторону прямой кишки.
  • Субсерозные – расположенные снаружи шейки.
  • Субмукозные – находящиеся внутри цервикального канала, проходящего в шейке матки. Имеют тонкую ножку, потому могут выпадать наружу – такие узлы называют рождающимися.
  • Интрамуральные – расположенные внутри мышечного слоя.
  • Миомы культи шейки – развиваются в тканях, оставшихся после операций по удалению матки.

Симптомы миомы шейки матки

Эти опухоли не имеют достаточного пространства для роста, поэтому даже при небольших размерах начинают сдавливать соседние органы и ткани, вызывая симптомы и признаки болезни:

  • Боли внизу живота, которые могут отдавать в промежность, бедра, поясницу и крестец. Особенно сильными бывают болевые ощущения при наличии нескольких опухолевых узлов, расположенных в теле и шейке матки.
  • Обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Их причина – воспалительный процесс, провоцируемый опухолевым узлом.
  • Нарушение работы мочевого пузыря, приводящее к боли в надлобковой области и ухудшению мочеиспускания. Задержка мочи способствует развитию цистита. У женщины возникают резь и дискомфорт во время отхождения мочи.
  • Пережатие мочеточника, который оказывается практически распластанным на узле миомы, растущем из шейки матки. У больной быстро развивается гидронефроз – застой урины в почке, сопровождающийся сильной болью в пояснице.
  • Сдавление прямой кишки, приводящее к запорам и болям в животе. Признаком миомы шейки матки может быть болезненная дефекация с отхождением кала в виде тонкой узкой ленты.

Чем опасна миома на шейке матки

 Это заболевание вызывает осложнения:

  • Тяжелые нарушения мочеиспускания и дефекации, сопровождающиеся сильнейшими болями в животе, пояснице и крестце.
  • Венозный застой, вызванный сдавлением сосудов и приводящий к отекам ног, варикозу малого таза, образованию внутренних и внешних геморроидальных узлов.
  • Проблемы с вынашиванием беременности – у женщин с миомой очень часто возникают выкидыши, вызванные недостаточностью шейки и повышенным тонусом матки.
  • Разрыв кровеносного сосуда шейки. Это осложнение чаще всего появляется после физической нагрузки или занятий спортом. У женщины возникает сильная боль внизу живота и быстрое ухудшение состояния, вызванное кровотечением в брюшную полость. Иногда кровь вытекает обильно наружу через половые пути. Осложнение требует срочной врачебной помощи, поскольку приводит к тяжелой кровопотере.

Диагностика миомы шейки матки

Новообразование выявляется на гинекологическом осмотре. При этой патологии шейка увеличена, а наружное отверстие цервикального канала, идущего в маточную полость, смещено в сторону, противоположную опухоли. Врач может пропальпировать (прощупать) новообразования, которые не видны при осмотре.

При миоме шейки женщинам назначаются:

  • УЗИ-диагностика матки, во время которой видны опухолевые узлы, их размеры, локализация, положение относительно соседних органов. Миома на экране выглядит как темное, хорошо отграниченное образование снаружи или в толще тканей шейки матки. Обследование позволяет врачу не только обнаружить новообразование, но и подобрать наиболее подходящий метод его удаления. Во время исследования часто выявляются и другие узлы, расположенные в маточной полости или снаружи от нее.
  • ЦДК – цветовое допплеровское картирование. УЗ-процедура позволяет оценить кровоток в области миомы и в малом тазу. Исследование показывает сосуды, питающие миому, а также выявляет признаки венозного застоя и варикоза. Эти сведения нужны для дальнейшего планирования операции.
  • Для уточнения характера опухоли и исключения злокачественных процессов проводится биопсия – взятие кусочка ткани новообразования на клеточный анализ.

После обследований врач решит, как лучше лечить миому шейки матки, чтобы убрать ее минимально травматично.

Лечение

Лечение миомы шейки матки – хирургическое. При таком расположении допустимых размеров опухоли не существует – любой узел на шейке или внутри нее нужно убирать.

Метод проведения операции подбирается в зависимости от размеров и количества образований, их локализации, возраста женщины, желания иметь потомство, состояния здоровья и других факторов. Вмешательство может быть щадящим, во время которого удаляют только миому шейки, и радикальным – удалением матки вместе опухолью. Масштабное вмешательство чаще всего проводится при больших размерах образования или наличии сразу нескольких опухолей в матке.

Современные методы операции по удалению позволяют убрать миомы шейки матки лапароскопическим методом – через проколы на передней брюшной стенке – или трансвагинально – через половые пути. Поэтому после вмешательства на теле не остаётся шрамов.

Лапароскопия
Лапароскопия

Чем раньше выявлена миома шейки матки, тем проще ее лечить. При подозрении на опухоль нужно сразу обратиться к врачу. Гинекологи «Университетской клиники» помогут выявить заболевание и провести лечение, подобрав максимально щадящую тактику.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: