Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна — это значимые медицинские проблемы, требующие своевременной диагностики и лечения. Эти нарушения могут существенно ухудшать качество жизни пациентов, вызывать физический дискомфорт и психоэмоциональные расстройства.

Содержание статьи

Анатомия и виды дефектов брюшной стенки и тазового дна

Структурные опоры брюшной полости и таза подвержены различным нагрузкам. У женщин они могут быть ослаблены из-за врожденных анатомических особенностей, сложных родов, травм, хирургических вмешательств и перенапряжения. Кроме того, сочетание хронических нагрузок, включая поднятие тяжестей, хронический кашель, натуживание при дефекации или занятия, требующие частого напряжения, а также процесс старения делают женщин более восприимчивыми к подобным отклонениям.

Анатомия брюшной стенки и тазового дна. Брюшная стенка и тазовое дно состоят из множества анатомических структур, таких как кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции, мышцы и связки. Правильная анатомическая структура обеспечивает защиту внутренних органов и их удержание в правильном положении.

Брюшная стенка образована четырьмя слоями:

кожей;
подкожной клетчаткой;
фасциями (поверхностная и глубокая);
мышцами (прямые, поперечные и косые).

Эти слои вместе обеспечивают прочность и эластичность брюшной стенки.

Тазовое дно также состоит из нескольких анатомических структур, включающих:

мышцы и фасции тазового дна;
лобковую кость;
крестец и копчик;
внутренние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы).

Мышцы тазового дна играют ключевую роль в поддержании органов и контроль над функциями мочеиспускания и дефекации.

Дефекты брюшной стенки включают:

Грыжи. Это наиболее распространенные нарушения, возникающие, когда внутренние органы проникают через слабые участки брюшной стенки (например, пупочные и паховые грыжи);
Дефекты апоневроза, Ослабление связи между волокнами соединительной ткани и расхождение мышечных волокон, приводящие к образованию «плоской» диастазы;
Постоперационные дефекты швов. Нарушения, возникающие после хирургических вмешательств, когда швы не удерживают ткани должным образом.

Дефекты тазового дна включают:

Опущение (пролапс) органов малого таза. Состояние, возникающее вследствие нарушений естественной поддержки органов малого таза (мочевого пузыря, матки, ободочной или прямой кишки), что ведет к смещению органа во влагалище или за его пределы;
Недержание мочи. Это проблема, связанная с ослаблением мышц тазового дна, что приводит к непроизвольному выделению мочи;
Дефекты фасции и мышц. Состояния, связанные с разрывами, происходящими при родах или травмах, приводящие к дисфункции тазового дна.

Прием гинеколога в Университетская клиника

Грыжа брюшной стенки

Снаружи брюшная стенка состоит из следующих структур: кожи; подкожной клетчатки; наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцы живота с покрывающей их фасцией и париетальной брюшины. Прямые мышцы живота проходят вдоль срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Фасции, покрывающие наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, окружают прямую мышцу живота. Кзади от полулунной линии она находится позади апоневроза фасций этих мышц и прилегает непосредственно к брюшине. В норме фасции, окружающие прямые мышцы живота, соединяются по средней (белой) линии.

У мужчин опускание яичек из забрюшинного пространства в мошонку происходит через брюшную стенку в паховую область. На уровне поперечной фасции, где начинается опускание, формируется внутреннее паховое кольцо. Медиальный край этого кольца определяется нижней надчревной артерией, которая отходит от наружной подвздошной артерии медиально и вверх и входит в прямую кишку. Паховый канал проходит от внутреннего пахового кольца наискосок вниз, выходит через наружное паховое кольцо и открывается в апоневрозе наружной косой мышцы живота чуть выше лобкового бугорка, а затем продолжается в мошонку. Это позволяет яичкам опуститься и оставить часть семенного канатика.

У женщин круглая связка проходит в том же направлении, но заканчивается, не доходя до половых губ. Паховая грыжа, то есть выпячивание брюшины через внутреннее паховое кольцо в паховый канал, у женщин встречается реже, чем у мужчин, и часто обнаруживается после растяжения брюшной стенки во время или после беременности.

Иногда может развиться паховая грыжа бедренного типа. В этом случае дефект поперечной фасции возникает в треугольнике Гессельбаха, который ограничен с латеральной стороны нижней надчревной артерией, с нижней стороны — паховой связкой, а с медиальной стороны — латеральным краем прямой мышцы живота.

Грыжевой мешок проходит под паховой связкой в бедренный треугольник, а не через паховый канал. Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Грыжа называется вправимой, если её содержимое можно вернуть в брюшную полость. Если содержимое не вправляется, то грыжа называется ущемленной. Она может сопровождаться острой болью, или протекать бессимптомно. В редких случаях часть стенки грыжевого мешка состоит из органа, например, сигмовидной кишки или слепой кишки. В этих случаях грыжа называется скользящей.

Вентральная грыжа возникает в брюшной стенке, вдали от паха. Примерами служат пупочные грыжи, вызванные врожденным ослаблением пупочного кольца, и послеоперационные грыжи, представляющие собой грыжеобразование, вызванное расхождением фасциальных слоев после операционного разреза.

Две особые вентральные грыжи включают эпигастральную грыжу, возникающую при дефекте белой линии живота выше пупка, и редкую спигелевую грыжу (грыжу спигелиевой линии живота), представляющую собой грыжеобразование в точке соединения вертикальной полулунной линии с латеральным краем прямой мышцы живота.

Этиология. Грыжи могут быть результатом врожденного порока развития, например как в случае с пупочной грыжей. До 10-й недели беременности содержимое брюшной полости частично выпячивается через пупок во внеэмбриональную целомическую полость (изолированную полость, образующуюся в процессе эмбрионального развития). Однако после 10-й недели внутренние органы обычно возвращаются в брюшную полость, а дефект в брюшной стенке закрывается в процессе дальнейшего развития плода.

Как правило, при рождении открытым остается только пространство, занимаемое пуповиной. После ее перерезания ранка заживает, и кожа в области пупка срастается над закрытым фасциальным слоем. У некоторых младенцев при рождении наблюдается небольшая пупочная грыжа, но в большинстве случаев после перерезания пуповины ранка заживает, и кожа в области пупка срастается над закрытым фасциальным слоем.

У некоторых младенцев при рождении наблюдается небольшая пупочная грыжа, но в большинстве случаев фасциальный дефект закрывается в течение первых трех лет жизни. Если он не закрывается, то образуется пупочная грыжа. В редких случаях процесс закрытия брюшной стенки проходит не полностью, что приводит к образованию омфалоцеле — врождённого дефекта, в случае возникновения которого органы брюшной полости младенца, включая кишечник, печень или другие органы, выступают через отверстие в брюшной стенке у основания пуповины. Омфалоцеле обычно наблюдается у младенцев с другими пороками развития, том числе хромосомными аномалиями, такими как трисомия 13.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Бедренные образования возникают преимущественно у женщин. Грыжи, возникающие у взрослых, часто связаны с травмой или повреждением. Во многих случаях грыжа развивается медленно, после многих лет тяжелых нагрузок. Предполагается, что такие повреждения возникают из-за недостаточной мышечной поддержки в нижней части пахового канала, в первую очередь из-за дефекта внутренней косой мышцы. Спровоцировать грыжу может растяжение этой области во время беременности, но в качестве причины могут выступать и другие факторы, включая хронический кашель, вызванный хроническим респираторным заболеванием.

Послеоперационные грыжи обычно возникают из-за плохого заживления фасции. Это может быть связано с плохим питанием, инфекцией или некрозом фасции вследствие наложения швов. Это также происходит из-за того, что рассасывающийся шовный материал теряет прочность на растяжение до полного заживления. Развитию грыжи могут способствовать стресс и напряжение, вызванные хроническим кашлем или рвотными позывами в послеоперационный период. К другим факторам, препятствующим заживлению ран, относятся ожирение, заболевания соединительной ткани и прием иммунодепрессантов.

Признаки и симптомы. У женщин выпячивания в брюшной стенке приводят к образованию большинства вентральных или паховых грыж. Как правило, они протекают бессимптомно. Иногда к ним приводит чрезмерное напряжение или травма, и пациенты могут испытывать ощущение разрыва тканей. Часто грыжи появляются при повышении внутрибрюшного давления, например во время беременности или при асците. Большинство из них протекают без каких-либо проявлений, но в некоторых случаях, особенно при больших грыжах, возникают болезненные ощущения. Если внутрибрюшные органы смещаются в грыжевой мешок, то пациенты часто испытывают значительный дискомфорт. Органы, ущемленные в грыжевом мешке, вызывают острую боль.

В случаях, когда грыжа есть, но в грыжевом мешке нет содержимого, при физикальном обследовании в месте образования обнаруживается ослабление тканей. Часто при пальпации дефекта через кожу и подкожную клетчатку нащупывается «кольцо» грыжи. При натуживании образование обычно увеличивается, становясь более ощутимым и заметным. При паховой и бедренной грыже, чтобы ее прощупать, может потребоваться, чтобы пациент принял положение стоя.

Диагностика. В комплекс диагностических процедур при осмотре пациента с грыжей входят физикальное обследование, пальпация, перкуссия и аускультация грыжевого выпячивания. Осмотр проводится в разных положениях пациента: стоя, лежа, в состоянии покоя и при натуживании.

Для более детального изучения используются различные методы визуализации:

ультразвуковое исследование;
эндоскопические процедуры, которые могут проводиться под наркозом;
рентгенография;
компьютерная томография.

Лечение. При лечении грыж используется консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при неосложненных грыжах, проведенное своевременно, способствует полному выздоровлению пациентов и предотвращает возможные осложнения. Чаще всего рецидивы возникают при грыжах крупного размера, нагноениях послеоперационной раны, у людей пожилого возраста, а также при чрезмерных физических нагрузках.

Применение консервативных методов лечения, таких как ношение бандажа, рекомендуется только в определённых ситуациях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Это касается пожилых и ослабленных пациентов, беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями.

Нарушения поддержки органов малого таза

Пролапс тазовых органов (ПТО) — это состояние, при котором различные анатомические структуры не могут поддерживать органы малого таза. Заболевание часто встречается у рожавших пациенток, и его распространенность в течение жизни составляет от 30% до 50%, хотя у многих женщин оно протекает бессимптомно.

Опорные структуры таза часто ослабевают в результате родов, других травм таза, стресса и перенапряжения, а также в процессе старения. К аномалиям, возникающим в результате ослабления этих структур, относятся уретероцеле, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и опущение матки (опущение шейки матки и самой матки). Если была проведена гистерэктомия, то в качестве такого нарушения нередко выступает опущение влагалища. Как правило, у женщин встречается только одно из этих состояний.

Уретероцеле

Уретероцеле — нарушение, при котором происходит патологическое расширение нижнего отдела мочеточника, в частности, стенка мочеточника выпячивается в полость мочевого пузыря. В качестве причин выступают различные патологии, включая закупорку устья мочеточника, мочекаменную болезнь и т. д.

Проявления уретероцеле варьируются от бессимптомного течения до выраженных признаков, включая затрудненное и болезненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и др. Эти проявления зависят от размеров образования, степени обструкции (препятствия) оттоку мочи и наличия сопутствующих аномалий мочевыделительной системы.

Для диагностики уретероцеле требуется всестороннее обследование, включающее в себя сбор информации о симптомах и истории болезни, а также первичный осмотр у врача-уролога. Кроме того применяются следующие диагностические инструменты:

Лабораторные исследования. Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко позволяют обнаружить признаки инфекции. Для точного определения возбудителя назначается бактериологический посев мочи.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ мочевого пузыря и уретры позволяет визуализировать выпячивание, оценить его размер и расположение. Ультразвуковое исследование почек необходимо для выявления гидронефроза и воспалительных очагов.
Рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества. Цистография (рентгенологический метод исследования мочевого пузыря с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить форму, размер, положение органа и выявить имеющиеся патологии) и экскреторная урография (рентгенологический метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности почек быстро выводить рентгеноконтрастные вещества) позволяют выявить полые структуры на рентгенограммах. Эти методы помогают обнаружить признаки гидронефроза, расширения мочеточника и непосредственно самого выпячивания.
Цистоскопия. Это метод исследования внутренней части мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цель процедуры — уточнение диагноз после проведения других обследований, включая УЗИ, лабораторные анализы, цистограмму (рентген мочевого пузыря).
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы используются, если другие процедуры не дают достаточной информации. На снимках визуализируются участки расширения, структура почек и конкременты практически любой плотности.
Сцинтиграфия почек — метод радионуклидной диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние почек и их кровоток.

На выбор метода лечения влияет множество аспектов:

возраст и состояние пациентки, включая наличие уросепсиса;
состояние почек;
наличие или отсутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
степень нарушения оттока мочи;
наличие непроходимости шейки мочевого пузыря;
расположение уретероцеле (внутрипузырное или внепузырное);

В зависимости от симптомов и степени нарушения оттока мочи существуют два подхода к лечению уретероцеле:

динамическое наблюдение — регулярное обследование (раз в полгода-год). Этот подход применяется, если нет симптомов и нарушений оттока мочи;
сочетание хирургического и медикаментозного лечения.

Цистоцеле

Цистоцеле – патологическое изменение положения мочевого пузыря, при котором этот орган смещается из своего нормального положения и выпячивается через переднюю стенку влагалища. В качестве основной причины этого состояния рассматривается несостоятельность мышц и связок, удерживающих органы таза в анатомическом положении.

Факторы, способствующие развитию цистоцеле, включают гормональные нарушения (например, снижение показателей эстрогенов, что наблюдается у пациенток в период менопаузы), частые или осложненные роды, травмы тазового дна, крупный плод, повышение внутрибрюшного давления из-за физических нагрузок, стойких запоров, натужного и продолжительного кашля.

Проявления этого заболевания зависят от степени его развития, а также от общего состояния здоровья женщины и имеющихся сопутствующих заболеваний. Основные симптомы цистоцеле включают частые позывы и затрудненное мочеиспускание, ощущение инородного тела в области промежности или наружных половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта, недержание мочи, особенно при физических нагрузках, кашле или чихании. Кроме того, при выраженной форме заболевания возможно образование выпуклости в области влагалища, становящейся более очевидной при физическом напряжении или во время кашля.

У женщин с пролапсом часто отмечаются и другие симптомы, связанные с мочеиспусканием. Например, у некоторых пациенток наблюдается стрессовое недержание мочи из-за гипермобильности уретры. Ослабленная мышца тазового дна не в состоянии адекватно закрыть мочеиспускательный канал, и, следовательно, у женщин возникает непроизвольное выделение мочи.

При постановке диагноза цистоцеле используются данные, полученные в результате физикального осмотра и визуализирующих исследований.

Наиболее информативные методы диагностики включают:

Эхографию. При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря обнаруживается смещение задней стенки пузыря ниже уровня лобка как в состоянии покоя, так и при натуживании (покашливании). Также может наблюдаться деформация стенки в виде остроугольного треугольника.
Комплексное уродинамическое исследование. Этот метод включает в себя урофлоуметрию, цистометрию наполнения и цистометрию опорожнения. Он позволяет выявить нарушения в работе уретровезикального сфинктера и снижение сократительной способности детрузора.
Цистографию — рентгенологическое исследование мочевого пузыря, при котором на рентгеновском снимке получают изображение органа с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом.

Врач дифференцирует цистоцеле с другими видами пролапса тазовых органов (опущением матки и влагалища, ректоцеле, энтероцеле), дивертикулом уретры, парауретральной кистой, выпадением миоматозного узла и раком шейки матки.

На начальных стадиях развития пролапса основная цель лечения — коррекция опущения органов. Пациенткам с лёгкой и средней степенью цистоцеле врачом рекомендуется изменить образ жизни, исключив тяжёлые физические нагрузки. При снижении мышечного тонуса после родов, в период инволюции или после операции эффективно выполнение упражнений Кегеля.

Женщинам с симптомами цистоцеле, вызванными климаксом, врачом может рекомендоваться прием препаратов, содержащих эстрогены или фитоэстрогены. Гормональная терапия помогает повысить тонус мышц таза и укрепить связки, что уменьшает пролапс и связанные с ним нарушения.

Введение во влагалище специального поддерживающего устройства (пессария) предотвращает дальнейшее опущение стенок органа. Этот метод считается временным и рекомендуется женщинам до оперативного лечения.

Если консервативные методы не дают результатов, пациенткам с тяжелым или осложненным цистоцеле проводят реконструктивную операцию. Выбор метода зависит от состояния фасции, соединяющей мочевой пузырь с лонным сочленением.

Ректоцеле

Ректоцеле — выпячивание стенки прямой кишки грыжеподобного характера в сторону соседних органов. У мужчин прямая кишка выступает в сторону мочеиспускательного канала, а у женщин — в просвет влагалища.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию ректоцеле. Один из факторов — повышенное внутрибрюшное давление. Оно может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок, например, при поднятии тяжестей, или в результате длительного и сильного кашля. Также в качестве причины выступает нарушение в работе мышечно-связочного аппарата. Длительные запоры приводят к избыточному натуживанию, что ослабляет мышцы и связки, отвечающие за удержание органов малого таза.

Кроме того, у женщин ректоцеле может развиться после родов из-за растяжения и ослабления мышц тазового дна. Особенно это актуально у пациенток после многократных родов или родов с использованием инструментария.

Болезнь обычно прогрессирует постепенно, и симптомы становятся всё более выраженными с течением времени. На ранних стадиях могут появиться следующие признаки:

легкий дискомфорт в области прямой кишки;
необходимость прилагать усилия для полного опорожнения кишечника, даже если нет запоров;
ощущение инородного тела во влагалище или прямой кишке.

По мере увеличения выпячивания симптомы становятся более заметными: дискомфорт переходит в ощутимую боль, усиливающуюся при дефекации, половом акте, езде на велосипеде и т.д. В тяжелых случаях может возникнуть недержание кала.

Некоторые методы диагностики включают:

Пальцевое исследование прямой кишки на гинекологическом кресле (у женщин) — врач оценивает форму, размеры и консистенцию выпячивания, а также сопутствующие симптомы;
Ректороманоскопию — эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.
Сфинктерометрию — метод оценки состояния сфинктера прямой кишки и его запирательной функции в покое и при натуживании. Этот метод может использоваться для оценки влияния лечения на тонус и силу мышц тазового дна.
Трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки – этот метод применяется при ректоцеле, осложненном послеродовыми повреждениями анального сфинктера и мышц тазового дна.

Лечение ректоцеле зависит от степени тяжести заболевания. На ранних стадиях применяют консервативные методы: изменение диеты для нормализации стула, использование слабительных средств, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна.

Если консервативные методы не дают результата, а заболевание прогрессирует, вызывая выраженные симптомы, включая значительные проблемы с дефекацией или хроническую боль, требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести ректоцеле операция может включать восстановление анатомической структуры таза, укрепление мышц и тканей, а также удаление выпячивания прямой кишки.

Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна

Энтероцеле

Энтероцеле — грыжа во влагалище, которая содержит петли тонкой кишки. Это один из видов пролапса таза, также называемого урогенитальным пролапсом.

В качестве причин развития энтероцеле выступают различные факторы, включая:

Гормональный дисбаланс, например, во время менопаузы, приводящий к ослаблению связок тазовых органов и диафрагмы.
Снижение функции соединительной ткани. Это состояние часто связано с генетическими дефектами, вызывающими дисплазию соединительной ткани.
Повышенное давление внутри брюшной полости. Оно может быть вызвано запорами или чрезмерной физической нагрузкой. При этом органы, которые не могут противостоять давлению, изменяют свое положение.

Предрасполагающие факторы включают в себя многократные роды, крупный плод, длительные роды, хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, разрывы промежности во время родов, механические повреждения диафрагмы в тазовой области.

На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Но по мере того как тонкий кишечник опускается в область грыжи, пациент начинает чувствовать дискомфорт.

Некоторые из возможных симптомов включают:

выпячивание из влагалища, сопровождающееся покраснением кожи вокруг него;
болезненность и тянущее ощущение в области над лобком, которое может отдавать в поясницу;
дискомфорт или боль во время полового акта;
ощущение тяжести в животе и общий дискомфорт сразу после еды;
повышенное газообразование в кишечнике, особенно после приема пищи;
затрудненное прохождение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту;
частые запоры;
дискомфорт или боль во время мочеиспускания.

Для диагностики энтероцеле проводят вагинальное обследование. Также могут быть назначены визуализирующие исследования, включая трансвагинальное ультразвуковое исследование, рентгенографию и гистероскопию.

На ранних стадиях заболевания, когда у пациентки нет болезненных ощущений, иногда используют консервативную терапию. Она включает в себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и диету для размягчения стула. Однако чаще всего проводится хирургическая коррекция. Цель операции — восстановить нормальную анатомию сводов влагалища и укрепить переднюю и заднюю стенки органа. После лечения пациентке необходимо регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить повторное развитие грыжи.

Выпадение матки

Выпадение матки, также известное как генитальный пролапс, представляет собой состояние, при котором органы женской репродуктивной системы смещаются ниже своего нормального положения в области таза.

Причины этого состояния могут быть разнообразными:

ослабление мышц тазового дна и связок матки, что часто происходит после сложных или многократных родов;
акушерские травмы;
ожирение или резкое снижение веса;
возрастные и гормональные изменения, особенно после 50 лет, когда уровень эстрогенов в организме снижается, что приводит к ослаблению тканей тазового дна.
тяжелая физическая нагрузка, особенно после родов;
наследственная предрасположенность и аномалии развития;
опухолевые образования в органах малого таза, оказывающие давление на окружающие ткани.

В возникновении пролапса значительную роль играет положение матки. Когда она расположена нормально, ее опорой служат мышцы тазового дна, лобковые кости и стенки мочевого пузыря. Однако при ретроверсии (анатомическом состоянии, при котором матка наклонена назад, то есть в сторону спины и позвоночника) и ретрофлексии матки (нетипичном анатомическом положении матки вследствие загиба ее тела кзади) создаются условия для образования грыжевых ворот, опущения стенок влагалища и последующего смещения матки с придатками.

Симптомы выпадения матки включают:

ощущение инородного тела, давления и тяжести в области промежности;
дискомфорт и ощущение «распирания» во влагалище;
боли при половых контактах;
чувство тяжести и болезненность внизу живота;
кровянистые выделения вне менструального цикла, которые могут быть вызваны эрозией стенок влагалища и шейки матки.

При смещении матки ниже уровня входа во влагалище больные могут визуально наблюдать «выпавший» орган.

Для диагностики выпадения матки используются следующие методы:

Анализ мочи, бактериологический посев мочи, взятие урогенитального мазка;
Гинекологический осмотр позволяет определить размеры матки и яичников, их соотношение и текущее состояние мышечного и связочного аппарата тазового дна;
Ультразвуковое исследование малого таза – этот метод позволяет определить причины опущения матки и провести дифференциальную диагностику;
Пальцевое ректальное исследование – метод диагностического обследования, применяемый для оценки функциональности мышц анального канала, выявления выпадения стенок прямой кишки и других патологических признаков.

Лечение выпадения матки предусматривает:

Консервативные методы, включая соблюдение диеты для предотвращения запоров, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна и физиотерапию.
Хирургическое вмешательство, включающее пластические операции на стенках влагалища, укрепление мышц тазового дна с помощью специальных синтетических сеток и удаление матки в случае полного выпадения органа.