You are currently viewing Гормональный дисбаланс: эстроген и прогестерон
Гормональный дисбаланс. Автор фото valeriygoncharukphoto

Ольга Гвоздева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.
  • Reading time:5 минут чтения

Гормональный дисбаланс — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. И это состояние может быть вызвано множеством причин. Эстроген и прогестерон уравновешивают друг друга в организме, и если соотношение этих гормонов нарушено, то это может вызвать множество проблем с самочувствием — от проявлений предменструального синдрома до проблем с фертильностью.

По каким причинам возникает гормональный дисбаланс

В современном мире представительницы прекрасного пола берут на себя все больше и больше обязанностей. В результате у женщин наблюдается рост уровня стресса, и это одна из важных причин, по которой гормональный дисбаланс становится все более распространенным.

Кроме того, гормональным нарушениям может способствовать неправильно подобранный рацион питания и воздействие ксеноэстрогенов в предметах домашнего обихода (например, пластиковых контейнерах) и предметах личного пользования.

Дисбаланс возникает из-за изменений уровней эстрогена, прогестерона или тестостерона. Значения эстрогена могут быть повышены по сравнению с прогестероном, или уровень прогестерона может быть низким, что приводит к относительно высокому показателю эстрогена.

Стресс и гормональный фон

Это основная причина гормонального дисбаланса, наблюдаемого у женщин репродуктивного возраста. Общий термин, используемый для описания результата хронического стресса. — усталость надпочечников. 

Надпочечники расположены над почками и вырабатывают гормон стресса кортизол. Когда человек находится в особом состоянии симпатической нервной системы (состояние «бей или беги»), организм направляет все ресурсы на немедленное выживание, тем самым способствуя выработке кортизола. Это влияет на пищеварение, выработку половых гормонов и т. д.

Хронический стресс приводит к изменениям концентрации гормонов: иногда это состояние называют «кражей прегненолона». В этой ситуации обеспечение кортизола предпочтительнее производства половых гормонов, и ресурсы организма отвлекаются на выработку большего его количества, в результате чего снижается уровень половых гормонов.

При клинических проявлениях гормонального дисбаланса врачи учитывают психическое и эмоциональное здоровье пациента. Чтобы определить концентрацию гормонов и оценить усталость надпочечников врач-эндокринолог проводит анализ на уровень кортизола.

Лечение миомы, аденомиоза и других гинекологических заболеваний в одной из лучших гинекологических клиник Санкт-Петербурга уже на первом приеме. Хирургические и безоперационные методики. Консультация опытного врача гинеколога-эндокринолога в Университетской Клинике за 2000 рублей.

Ксеноэстрогены и гормональный фон

Женщины регулярно подвергаются воздействию «плохих» эстрогенов, способных имитировать действие настоящих гормонов. Ксеноэстрогены содержатся:

  • в лекарствах (пероральных контрацептивах);
  • косметических и бытовых товарах;
  • пестицидах;
  • пластмассах. 

Эстрогенные соединения, такие как бисфенол А, выделяются из пластика при экстремальных температурах: при замораживании и нагревании. Эти эстрогенные соединения нарушают работу эндокринной системы организма и влияют на концентрацию полового гормона эстрогена. Попытки использовать, как можно меньше пластика снижают воздействие бисфенола А и синтетических эстрогенов. С этой целью эксперты советуют использовать стеклянные контейнеры / бутылки и сократить употребление консервированных продуктов.

Ксеноэстрогены более мощные, чем гормоны, которые естественным образом встречаются в организме. Они имитируют действие эстрогена, более прочно связываясь с его рецепторами. Химические вещества, обладающие эстрогенной активностью, могут вызывать проблемы со здоровьем: раннее менархе у женщин, а также повышенный уровень заболеваемости раком молочной железы и яичников.

Другие нарушения со стороны репродуктивной системы, например, обильные менструальные циклы, болезненность молочных желез и вздутие живота, означают дисбаланс, известный как «доминирование эстрогена», при котором либо концентрация эстрогена превышает нормальный диапазон, либо прогестерон оказывается ниже нормы.

Ожирение и гормональный фон

Избыточное потребление простых углеводов приводит к накоплению жировых клеток в организме, особенно в области живота. Жировые клетки содержат ароматазу, которая относится к ферментам, преобразующим тестостерон в эстроген. Поэтому пациентки с избыточным весом вырабатывают больше эстрогена, чем женщины, у которых вес находится в пределах нормы.

Менопауза и гормональный фон

Уровень гормонов естественным образом снижается с возрастом. Средний возраст наступления менопаузы у женщины составляет 50 лет. Эстроген — первый гормон, уровень которого падает, и распространенные симптомы этого состояния включают:

  • ночную потливость;
  • приливы жара;
  • сухость влагалища;
  • низкое либидо. 

Когда в пременопаузе гормоны вступают в фазу изменения, то женщины также могут испытывать подобные симптомы.

Дистанционная или очная оценка результатов обследования опытным врачом-гинекологом, гинекологом-онкологом, гинекологом-эндокринологом высшей квалификационной категории с назначением лечения в одной из лучших гинекологических клиник Санкт-Петербурга за 2000 рублей.

Дисбаланс, связанный с гормоном эстрогеном

Эстроген — это гормон, который важен для полового и репродуктивного развития, главным образом у женщин, хотя он вырабатывается и у мужчин, но в меньших количествах. Также, наряду с прогестероном его часто называют основным женским половым гормоном. Термин «эстроген» относится ко всем химически сходным гормонам этой группы, а именно эстрону, эстадиолу и эстриолу.

Эстроген, вырабатываемый яичниками женщины, циркулирует в крови, легко проникает во все органы и ткани, и в конечном итоге метаболизируется ферментами в печени. Существует три основных типа эстрогена, которые естественным образом вырабатываются организмом:

  • Эстрон (Е1). Форма эстрогена, вырабатываемая во время менопаузы. Производится в основном яичниках.
  • Эстрадиол (Е2). Основной эстроген, вырабатываемый в яичниках. Известно, что этот гормон играет огромную роль в обеспечении энергии, регуляции сна, а также здоровья костей, кожи и волос. Он также помогает поддерживать слизистые оболочки, обеспечивая увлажнение кожи, губ, глаз, желудочно-кишечного тракта и влагалища.
  • Эстриол (E3). Вырабатывается в основном плацентой во время беременности. 

Находясь в равновесии, эстроген играет защитную роль в основных органах человека, таких как сердце, печень и поджелудочная железа, и помогает сохранить кости крепкими. Наиболее заметный переход вызванный изменением гормонов начинается в период полового созревания, за которым следует несколько десятилетий до наступления менопаузы. На этом пути (называемом перименопаузой) некоторые женщины могут начать испытывать различные симптомы, связанные с колебаниями уровня эстрогена, которые могут пошатнуть их самочувствие.

Дисбаланс эстрогена у женщин очень распространен и может привести к множеству проблем со здоровьем, включая:

Поэтому важно своевременно обратиться к эндокринологу, который поможет сбалансировать уровень эстрогена и восстановить здоровье и жизненные силы.

Дисбаланс, связанный с гормоном прогестероном

Прогестерон также относится к половым гормонам. Помимо поддержания фертильности и обеспечения здоровой беременности, он подготавливает железы, вырабатывающие молоко, к грудному вскармливанию. У небеременных женщин прогестерон уравновешивает менструальный цикл.

Здоровый уровень прогестерона, наряду с другими гормонами, необходим для поддержания фертильности:

  • Фаза имплантации. Роль прогестерона заключается в том, чтобы лучше подготовить маточные трубы к переносу оплодотворенной яйцеклетки и подготовить матку к имплантации. Во время так называемого «имплантационного окна», которое открыто около 5 дней перед овуляцией, прогестерон делает матку более восприимчивой к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если уровень прогестерона разбалансирован, трубы и матка могут быть не готовы к транспортировке и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Ранние сроки беременности. После фазы имплантации прогестерон помогает сохранить беременность. Женщины с аномальным уровнем этого гормона с большей вероятностью столкнутся с привычными выкидышами.
  • Поздние сроки беременности. После первого триместра, всю ответственность за выработку прогестерона берет на себя плацента. По мере развития беременности уровни прогестерона и эстрогена продолжают расти, достигая пика в последнем триместре.

Вместе, прогестерон и эстроген стимулируют рост тканей молочной железы и непосредственно молочных желез, подготавливая организм к лактации. Помимо этого эстроген увеличивает количество рецепторов прогестерона в тканях молочной железы, делая грудь более чувствительной к его воздействию.

На поздних сроках беременности высокий уровень прогестерона и эстрогена вызывает выброс пролактина из гипофиза. Пролактин считается основным гормоном, обеспечивающим выработку молока. На протяжении всей беременности прогестерон расслабляет матку и предотвращает сокращения.

Незадолго до и во время родов активность прогестерона падает, а эстрогена повышается, вызывая схватки. Например, вещества, противодействующие действию прогестерона (антагонисты рецепторов прогестерона), могут индуцировать роды в третьем триместре.

Аномальные уровни прогестерона на поздних сроках беременности влияют на ткани молочной железы, молочные железы и матку.

Симптомы гормонального дисбаланса

Гормональные изменения проявляются различными симптомами: от физических до психических и эмоциональных. У некоторых женщин наблюдается картина с преобладанием эстрогена, при которой уровень этого гормона повышен. Распространенные симптомы доминирования эстрогена: 

Симптомы низкого уровня эстрогена могут включать: 

Низкий уровень эстрогена увеличивает риск развития рака и сердечных заболеваний.

Низкий уровень прогестерона может сопровождаться симптомами кровянистых выделений в середине цикла, нарушениями свертываемости крови, длительными менструациями (продолжительностью 7 дней и более) и повышенным риском выкидыша. Прогестерон наиболее важен во второй половине женского цикла (лютеиновая фаза), так как после овуляции желтое тело выделяет этот гормон для поддержки правильного развития эмбриона.

Лечение гормонального дисбаланса

Лечение гормонального дисбаланса зависит от проявления симптомов и результатов анализов. Чтобы определить свободную концентрацию гормонов, врач-эндокринолог назначает необходимые диагностические тесты в определенные дни женского цикла (например, на 3-й или 21-й день). Кроме того, женщинам важно пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы исключить любые непредвиденные состояния, а также определить оптимальный день/время для анализа на гормоны.

Помимо фармакологического лечения врачом, как правило, рекомендуется обратить внимание на образ жизни и питание.

Естественная регуляция гормонов основана на двух принципах:

Правильно составленный рацион. Это сбалансированный рацион, составленный с учетом индивидуальных потребностей. Он содержит все ингредиенты, необходимые для устойчивого функционирования организма. К ним относятся витамины, микро- и макроэлементы. Примеры веществ, используемых при гормональных проблемах, включают, например, зеленый чай и жирные кислоты омега-3.

Физическая активность. Помимо правильного питания важную роль играет и регулярная активность, поскольку она стимулирует различные группы мышц. Врач может порекомендовать интервальные упражнения, то есть упражнения разной интенсивности (это могут быть силовые тренировки, перемежающиеся с неторопливыми прогулками).