Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Придатки матки – это яичники и маточные трубы. Эти органы обеспечивают репродуктивную функцию женщины, отвечая за процесс овуляции и продвижения яйцеклетки от яичников в полость матки. Один из самых безопасных и информативных методов диагностики патологий репродуктивных органов — УЗИ придатков.

УЗИ придатков
УЗИ придатков

Новообразования, рубцы, спайки, воспалительные процессы и аномалии анатомического развития нарушают нормальную работу яичников и фаллопиевых труб. Это приводит к гормональным сбоям, расстройствам менструального цикла, бесплодию, развитию онкологических заболеваний.

Поэтому при любых признаках патологий репродуктивной системы гинекологи назначают обследование ультразвуковым методом.

Суть метода

Сложность диагностики заболеваний придатков матки заключается в невозможности прямой визуализации этих органов. УЗИ решает эту проблему за счет способности ультразвуковых волн отражаться от тканей организма, меняя свою интенсивность в соответствии с их плотностью. Фиксируя отраженные волны и обрабатывая эти данные при помощи компьютера, удается получить визуальное изображение придатков женщины на мониторе прибора.

В отличие от рентгеновских методов исследования, УЗИ придатков дает более четкое изображение внутренних органов в режиме реального времени. Кроме того, воздействие ультразвуковых волн на организм пациентки не сопровождается облучением тканей.

УЗИ придатков позволяет определить такие параметры матки, фаллопиевых труб и яичников:

  • локализация в полости малого таза;
  • размеры органов;
  • эхогенность тканей (позволяет оценить структуру);
  • контуры органов;
  • анатомические особенности строения.

Еще одна важная особенность УЗИ придатков – возможность сохранить данные диагностики в формате изображения и видео, что может быть использовано в дальнейшей диагностике.

Когда необходимо пройти УЗИ придатков матки?

Ультразвуковое исследование яичников, матки и маточных труб рекомендуется проходить ежегодно в рамках профилактического гинекологического обследования. Особенно внимательно эту рекомендацию следует соблюдать женщинам детородного возраста.

Внеплановое УЗИ придатков следует провести при наличии таких показаний:

  • бесплодие – невозможность зачать ребенка на протяжении года активной сексуальной жизни без контрацепции;
  • боли внизу живота – тянущие, режущие, давящие болевые ощущения в области малого таза, не связанные с менструацией;
  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные, обильные, болезненные менструации;
  • патологические выделения – кровянистые, гнойные, серозные выделения из влагалища в межменструальный период.

Это исследование обязательно показано женщинам в рамках планирования беременности, поскольку патологии придатков оказывают негативное влияние в первую очередь на репродуктивную систему пациентки. Также желательно пройти УЗИ в период климакса, когда организм подвергается мощной гормональной перестройке. Еще одно показание к процедуре – подозрения на опухоли яичников, матки и труб по результатам бимануального гинекологического исследования.

Подготовка к процедуре

УЗИ придатков может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку;
    трансвагинально – при помощи внутривлагалищного датчика.

Влагалищное исследование считается более информативным в связи с более близким расположением исследуемых органов к датчику. Особенности подготовки пациентки к процедуре определяются тем, какую методику проведения исследования выбрал врач. Гинекологи перед проведением УЗИ придатков рекомендуют придерживаться таких правил:

  • За 2 дня до процедуры следует отказаться от пищи, которая может усиливать процессы газообразования в кишечнике – белый хлеб, капуста, бобы, яблоки, сладости, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты;
  • Если у пациентки имеется риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование перед процедурой;
  • Рекомендуется сделать клизму, особенно если УЗИ будет проводиться при помощи внутривлагалищного датчика;
  • За 1-2 часа до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо выпить около литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это облегчает визуализацию маточных придатков;
  • Перед трансвагинальным исследованием напротив, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;
  • Если планируется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, за час до диагностики следует принять спазмолитик во избежание спазма трудных стенок.

В рамках подготовки к УЗИ придатков следует обсудить с врачом время проведения диагностики, с точки зрения особенностей менструального цикла пациентки. Так, если исследование проводится в комплексе профилактического осмотра гинеколога стоит делать его в первые дни после окончания менструации. Если у врача есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке или эндометриоз, поражающий придатки, ультразвук проводят во вторую половину цикла. При появлении острых патологических симптомов исследование может быть проведено в любой день менструального цикла.

Как проходит УЗИ придатков?

Если ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминально, женщине необходимо лечь на кушетку на спину и оголить область живота. Специалист функциональной диагностики наносит на поверхность кожи пациентки специальный гель на водной основе. Этот состав играет роль проводника для ультразвуковых волн. На следующем этапе врач водит специальным датчиком по поверхности передней брюшной стенки, надавливая на живот с различным усилием. В этот же момент на экране компьютера появляется изображение органов малого таза (матки, фаллопиевых труб, яичников) в режиме реального времени.

Если УЗИ придатков проводится при помощи внутривлагалищного датчика, женщине необходимо лечь на кушетку, обнажив нижнюю часть тела. Специалист надевает на тонкий удлиненный вагинальный датчик специальный презерватив и смазывает его гелем-проводником. Далее датчик вводится во влагалище. В связи с небольшим диаметром датчика, женщина не испытывает при этом боли и дискомфорта. Картинка, как и при трансабдоминальном исследовании, в это время выводится на монитор прибора.

Если по результатам предварительного опроса и осмотра у врача возникают подозрения на трубный фактор бесплодия, женщине может быть назначено ультразвуковое исследование проходимости маточных труб после заполнения их жидкостью. Процедура называется гистеросальпингография (ГСГ) фаллопиевых труб. В качестве жидкости используется физиологический раствор, который вводится в трубный просвет при помощи катетера. Этот этап может сопровождаться болью, особенно если женщина ранее не рожала. В этом случае для облегчения процедуры может использоваться местная анестезия. Гистеросальпингография под контролем УЗИ позволяет не только определить проходимость труб, но и устранить незначительные спайки за счет продвижения физраствора по трубам.

Какие патологии диагностируются по УЗИ придатков

Интерпретацию результатов УЗИ придатков проводит только врач-гинеколог.

В ходе УЗИ специалист определяет следующие параметры матки и ее придатков

Орган Характеристика Показатели нормы
Матка Локализация В средней части полости малого таза
Размеры органа Длина – 4-7,5 см;

Ширина – 4,5 – 6 см;

Передне-задний размер – 3–4,5 см

Размеры шейки 2-3 см.
Толщина эндометрия (в соответствии с днями менструального цикла) 1 неделя – от 1 до 4 мм;

2-3 неделя – от 4 до 8 мм;

4 неделя от 8 до 16 мм.

Структура эндометрия У здоровой женщины однородная и равномерная
Состояние стенок и полости матки Толщина стенок равномерная по всей матке, новообразования и уплотнения отсутствуют
Яичники Размер Размер органа в пределах 20-30 мм;

передне-задний размер от 15 до 25 мм;

Средний объем здорового яичника 80 ммᶟ

Структура Однородная, допускаются незначительные вкрапления
Контуры Яичник имеет бугристую поверхность с явно выделяющимся доминантным фолликулом
Маточные трубы Расположение Если УЗИ проводится без физраствора, трубы не визуализируются;

Если УЗИ проводится после заполнения труб физиологическим раствором определяется три анатомические части каждой трубы – интерстициальная, истмическая и ампулярная

Отклонения показателей УЗИ от нормы могут указывать на развитие следующих патологий матки и ее придатков

Отклонение показателей Предполагаемые патологии
Аномальная форма матки В результате анатомических отклонений в развитии матка может полностью отсутствовать (агенезия) или не иметь отдельной части (аплазия). Кроме того, орган может быть двурогим, седловидным, удвоенным.  
Нечеткие контуры матки с размытыми участками Появление размытых участков контуров чаще всего свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях.
Отклонения размеров матки от нормы Анатомические аномалии могут проявляться гипертрофией (увеличением) или гипотрофией (уменьшением) маточного тела.
Изменение равномерности контуров матки Появление бугристости, выпячиваний, изменений нормальной формы может свидетельствовать о формировании новообразований. Это могут быть миомы, фибромы, злокачественные опухоли.
Слишком тонкий эндометрий Истончение маточной оболочки может указывать на гормональный сбой в организме, как правило сопровождающийся нарушениями менструального цикла.
Чрезмерное разрастание эндометрия Может указывать на развитие эндометриоза, гиперплазии, а редких случаях на онкологический процесс.
Неоднородная структура шейки Воспалительный процесс, поражающий шейку и цервикальный канал.
Гиперэхогенные участки в тканях шейки матки Может указывать на формирование полипов шейки, развитие шеечной формы внематочной беременности, опухолей.  
Изменение структуры тканей яичников Указывает на развитие воспаления тканей яичника – аднексита.
Гипертрофия яичника Свидетельствует о развитии поликистоза у пациентки.
Отсутствие выделяющегося на поверхности яичника доминантного фолликула Если специалист не может определить доминантный фолликул, это может указывать на бесплодие у женщины, а также на гормональные сбои в организме, сопровождающиеся нарушениями менструального цикла.  
Четкое просматривание маточных труб и их расширение Визуализация фаллопиевых труб может указывать на воспаление их стенок (сальпингит), а также на развитие внематочной (трубной) беременности.

Патологии, выявляемые на УЗИ придатков

Исследование может показать такие патологии гинекологической сферы:

  • Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб и яичников – в результате нарушений анатомического развития, у женщины могут быть слишком длинные или спиралевидные трубы, имеющие слепые ходы. Это затрудняет проходимость труб, повышает риск внематочной беременности.
  • Жидкость и гной в матке и маточных трубах – подобные патологические процессы могут развиваться на фоне инфекционного или вирусного поражения труб, а также после механического повреждения во время хирургических операций.
  • Эндометриоз – эта патология развивается в результате патологического разрастания клеток внутреннего слоя матки. Эндометрий при этом может распространяться на внешний слой самой матки или поражать фаллопиевы трубы, яичники, мочевой пузырь, пространство брюшины. Причинами эндометриоза может стать воспалительный процесс, гормональный сбой, непрофессионально проведенное внутриматочное выскабливание, аборты, формирование опухолей.
  • Кисты и поликистоз яичников – это поражение оболочек яичников опухолями, наполненными жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы.
  • Полипы и миомы – также доброкачественные новообразования, поражающие ткани внутренних репродуктивных органов женщины. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Причиной их появления может быть связано с поликистозом, мастопатией, хроническими заболеваниями;
  • Воспалительные заболевания придатков – к этой категории патологий относят аднексит (воспаление яичников) и сальпингоофорит (воспаление маточных труб). Воспаления в гинекологии развиваются обычно на фоне инфицирования, которое происходит во время незащищенного секса. Также причиной патологий могут стать травмы.
  • Внематочная беременность – происходит в результате прикрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки – в просвете маточной трубы. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины, поскольку угрожает разрывом трубы.
  • Онкологические заболевания яичников, труб, матки и ее шейки – злокачественные опухоли, поражающие органы женской репродуктивной системы. Диагностируются в ходе ультразвукового исследования даже на ранних стадиях развития.

УЗИ придатков почти не имеет противопоказаний. Трансвагинальное исследование не проводится, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы, а также беременным женщинам в третьем триместре. Также ультразвуковая диагностика не всегда возможна, если женщина страдает эпилепсией.

В медицинском центре «Университетская клиника» УЗИ придатков проводится при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса. Прием ведут врачи функциональной диагностики и гинекологи высшей врачебной категории.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: