Мелатонин улучшает качество сна. Нарушения секреции этого гормона связано с утомительными пробуждениями во время сна, бессонницей, ухудшением концентрации внимания, общего самочувствия и снижением иммунитета. Наиболее уязвимы к колебаниям уровня мелатонина пожилые люди, женщины в менопаузе и люди, работающие ночью.
Мелатонин является не только гормоном сна, но и соединением с антиоксидантным и нейропротекторным действием, поэтому важно поддерживать его концентрацию в норме.
Содержание статьи
Что такое мелатонин?
Мелатонин – гормон, регулирующий циркадный ритм. Его синтез происходит под воздействием зрительных раздражителей преимущественно в пинеалоцитах – клетках шишковидного тела. Уровень этого гормона стимулируется уменьшением количества световых сигналов, достигающих сетчатки глаза.
Путь синтеза начинается с L-триптофана, (ароматическая аминокислота), превращающегося в серотонин, который, в свою очередь, преобразуется в мелатонин. Когда его концентрация достигает достаточно высокого уровня, развивается сонливость.
Если этот процесс нарушен, гормон перестает регулировать цикл сна-бодрствования. В результате фаза сна задерживается. Развитие расстройства происходит в результате несовместимости циркадного ритма с ритмом, навязываемым образом жизни.
В нормальных условиях мелатонин вырабатывается преимущественно после наступления темноты, а днем в мизерных количествах, что гарантирует баланс между ритмом сна и бодрствования, т.е. стабилизацию биологических часов.
На количество гормона, образующегося в организме, также влияют времена года, широта и освещение в помещении. Люди, много путешествующие, работающие ночью и проводящие много времени перед мониторами, часто имеют проблемы с функционированием биологических часов. Это проявляется в трудностях засыпания, пробуждении ночью, усталости днем.
Нестабильность циркадного ритма приводит с течением времени к другим заболеваниям, включая диабет, ожирение и рак, поэтому важно поддерживать концентрацию мелатонина в норме.
Причины, влияющие на количество мелатонина в организме
Количество вырабатываемого в организме гормона сна зависит, прежде всего, от возраста. У детей мелатонин начинает вырабатываться в возрасте 9 – 12 недель, достигая наивысшего пика между 5-10 годами.
Проблемы со сном – частая проблема пожилых людей и женщин во время менопаузы. Причина такого состояния – изменения в шишковидной железе, с возрастом подвергающейся кальцификации и теряющей способность вырабатывать гормон сна.
Частые причины нарушений сна:
- сильные эмоции, связанные с проблемами на работе, дома, в результате просмотра фильма или прочитанной книги;
- храп партнера;
- свет от светодиодов различного оборудования;
- шум электроники;
- фонарный свет;
- шумные соседи;
- климактерический период;
- различные заболевания, нарушающие душевное равновесие или вызывающие мучительные симптомы, например, депрессия, рефлюкс, астма;
- влияние лекарств;
- работа посменно;
- поездки, связанные со сменой часового пояса.
Функции мелатонина – значение в организме
Мелатонин, вырабатываемый в шишковидной железе, не хранится в ней, а сразу попадает в кровоток, воздействуя на многие ткани и органы. Рецепторы к мелатонину, через которые гормон проникает в клетки, есть в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердце, артериях, печени, почках, предстательной железе, матке, глазах.
Мелатонин также вырабатывается в сетчатке глаз, костном мозге и кишечнике. Мелатонин, образующийся в пищеварительном тракте, контролирует дефекацию.
Исследования разнонаправленных эффектов мелатонина показали, что этот гормон, помимо контроля сна, выполняет целый ряд функций:
- оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, замедляя старение;
- влияет на секрецию глюкозы;
- модифицирует выработку других гормонов, в первую очередь половых гормонов и пролактина;
- участвует в ингибировании (подавлении) ракового процесса;
- действует как нейропротектор, снижая риск психических заболеваний.
У больных с депрессией, шизофренией и алкоголиков наблюдается снижение уровня мелатонина.
Симптомы нарушения секреции мелатонина
Нарушения секреции мелатонина – один из эффектов быстрых темпов развития цивилизации. Из-за увеличения количества времени, проводимого при искусственном освещении (синий свет) и перед экраном компьютера, все больше пациентов жалуются на симптомы недостатка мелатонина:
- проблемы с засыпанием и правильным течением сна;
- усталость в течение дня;
- ухудшение физического состояния;
- невротические состояния или депрессию.
Если подобные симптомы сохраняются более недели без какой-либо конкретной причины, нужно сдать анализ на мелатонин.
Как делают анализ на мелатонин?
В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, обследование проводится ночью. Анализ включает в себя сбор трех образцов слюны с использованием набора, ранее полученного от сотрудников лаборатории.
В слюне определяется активная форма мелатонина, не связанная с транспортными белками. Это неинвазивное, безболезненное и легкое в проведении обследование, а образцы берутся самим пациентом в удобное для него время. Результат анализа придется ждать 10-12 дней.
Мелатонин – нормы для женщин, мужчин и детей
Уровни мелатонина зависят в первую очередь от возраста, достигая сходных значений у женщин и у мужчин.
Таблица 1. Нормы концентрации мелатонина в плазме
| Возраст | Норма |
| Дети от 1 до 3 лет | около 250 пг/мл |
| От 8 до 15 лет | 120-180 пг/мл |
| Взрослые до 65 лет | 70-80 пг/мл |
| Пожилые люди старше 65 лет | 20-30 пг/мл |
Концентрация мелатонина в слюне сильно коррелирует с плазменной концентрацией и примерно в 3 раза ниже норм в плазме.
Концентрация мелатонина в течение суток не изменяется и остается на уровне, характерном для периода жизни.
Чем опасен дефицит мелатонина
Дефицит мелатонина – следствие нарушения естественного циркадного ритма, что приводит к нарушениям сна и ухудшению общего состояния здоровья.
Исследования показали, что люди с низким уровнем мелатонина более склонны к развитию рака молочной железы, простаты и толстой кишки. Ученые также считают, что его низкий уровень оказывает негативное влияние на другие органы, что выражается в большей склонности к воспалительным заболеваниям глаз, кишечника и сахарному диабету.
Дефицит мелатонина способствует расстройствам головного мозга, включая эпилептические припадки, галлюцинации и депрессию. Однако доказано, что в таких случаях прием мелатонина сам по себе не дает хороших результатов. Более эффективны антидепрессанты, быстрее улучшающие качество сна.
Когда на улице сокращается световой день, многие люди страдают зимней депрессией, причина которой – недостаток солнечного света. Темнота заставляет мелатонин вырабатываться в неподходящее время.
Избыток мелатонина
Мелатонин в больших количествах вреден, его действие можно сравнить с действием стероидов. По мнению немецкого доктора Д. Липницкого, переизбыток мелатонина приводит к странным снам и кошмарам. Некоторые исследования также указывают на то, что избыток мелатонина вызвает проблемы с консолидацией памяти.
Избыток мелатонина может появиться в организме естественным путем. Повышенный мелатонин в крови характерен, например, для больных, страдающих циррозом печени из-за пониженного расщепления мелатонина, что приводит к увеличению его концентрации. У пациентов с почечной недостаточностью из организма выводится меньшее количество гормона, что также может привести к избытку мелатонина.
Избыток мелатонина также возможен при приеме антидепрессантов. Симптомы избытка мелатонина: сонливость, повышенная утомляемость, депрессия.
Симптомы передозировки мелатонина появляются при разовом приеме 36 мг. К наиболее тяжелым случаям относятся случаи психоза, гепатита и неврита зрительного нерва. Антидота от передозировки мелатонина не существует, поэтому в таких случаях проводится промывание желудка.
Как лечить нарушения сна, связанные с недостатком мелатонина?
Отсутствие нормального сна и нарушения циркадного ритма сказываются на функционировании всего организма, в результате чего больной становится раздражительным, быстро утомляется, жалуется на снижение концентрации внимания, головную боль и общее недомогание. Если проблему не устранить, снижается иммунитет, развиваются хронические патологии.
Если результат теста на концентрацию мелатонина ниже нормы, стоит начать с улучшения гигиены сна. Улучшить качество сна помогут следующие рекомендации:
- отказ от кофе и чая примерно за 3 – 4 часа до сна;
- отказ от работы за компьютером за час до сна;
- правильное затемнение и вентиляция спальни;
- обогащение меню продуктами, богатыми мелатонином и его предшественником – триптофаном: вишней, бананами, миндалем, кориандром, мелиссой.
Если проблема сохраняется, врач выпишет пероральные препараты, содержащие мелатонин. Это вещество не вызывает привыкания и может использоваться в течение длительного времени. Однако дозу мелатонина следует подбирать индивидуально.
Лекарства с мелатонином часто назначаются людям, работающим посменно и часто совершающим длительные поездки за границу со сменой часового пояса.
Препараты с мелатонином устраняют синдром задержки фазы сна. В случае хронической бессонницы, которая может иметь множество причин, мелатонин применяют, если необходимо скорректировать циркадный ритм. Гормон синхронизирует биологические процессы, естественно происходящие в организме. Еще одна группа людей, которым назначают мелатонин — люди старше 60 лет. Для них характерна ускоренная фаза сна, это значит, что пожилые меньше спят и встают гораздо раньше других.
Чтобы мелатонин выполнил задачу, важно точно определить время приема. Это сложно сделать, особенно у людей старше 50 лет, у которых секреция собственного мелатонина уже ограничена. В этом случае можно использовать мелатонин с пролонгированным действием.
Действие и дозировка препаратов с мелатонином
Мелатонин помогает заснуть, улучшает состояние глаз, так как является богатым источником антиоксидантов, облегчает симптомы депрессии, а блокируя секрецию желудочных кислот и синтез оксида азота, облегчает последствия желудочного рефлюкса. Согласно исследованиям, мелатонин у мужчин повышает концентрацию гормона роста. Некоторые исследования рекомендуют мелатонин для детей с аутизмом и СДВГ.
Мелатонин можно принимать в дозах 0,5-10 мг в сутки за 0,5-3 часа до сна, а не тогда, когда не заснуть. Точная доза и время приема определяются врачом-психотерапевтом.
Противопоказания и побочные эффекты
Мелатонин не назначается:
- при повышенной чувствительности к этому веществу;
- при заболеваниях печени;
- при аутоиммунных заболеваниях.
Не рекомендуется применение мелатонина детям до 4-х лет, беременным и кормящим женщинам.
Побочные эффекты:
- головные боли и головокружение;
- сонливость;
- тошнота.
Мелатонин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами – антидепрессантами, препаратами, регулирующими артериальное давление, разжижающими кровь.
Не целесообразно использовать препараты, содержащие мелатонин после употребления алкоголя, поскольку он усиливает седативные (успокаивающие) свойства, из-за чего невозможно будет преодолеть сонливость.
Следует понимать, что когда нарушения сна следствие, например, депрессии, тревоги, рефлюкса или гормональных нарушений, мелатонин будет неэффективным. Поэтому в любом случае очень важно выяснить причину проблемы.
