Склероз предстательной железы: диагностика и лечение

Склероз простаты – это уплотнение тканей железы при хроническом воспалении. На тканях простаты появляются рубцы. Позже они распространяются на половые органы и мочевой пузырь.

Склеротические изменения необратимы. Они приводят к нарушению мочеиспускания и слабости потенции. По статистике склерозом предстательной железы чаще страдают мужчины после 50 лет. Реже патология поражает молодых парней.

Самое распространенное осложнение склероза простаты — аденома. Поэтому заболевание требует ранней диагностики у уролога (андролога). Это дает надежду на благоприятный исход.

Причины склероза простаты

Основная причина болезни – хроническое воспаление. Причины воспаления могут быть различными:

• хронический простатит (нарушает кровообращение в сосудах предстательной железы);
• инфекции мочеполовых путей (чреваты забросом мочи в канальцы простаты);
• атеросклероз (приводит к образованию бляшек на кровеносных сосудах);
• гормональные изменения (недостаток тестостерона);
• нерегулярный секс и прерывание полового контакта;
• терапия гормонами (влияет на гормональный фон мужчины);
• операции на простате (после вмешательства могут появляться рубцы);
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• работа с опасными условиями (в зоне радиации, вредных выбросов);
• злоупотребление алкоголем, табаком;
• ослабление иммунитета;
• эмоциональные перегрузки.

Устранение причины болезни помогает быстро вылечиться и восстановить мужское здоровье.

Симптомы и стадии болезни

Проявления болезни зависят от степени поражения тканей простаты и половых органов. На начальной стадии основной симптом – нарушение выведения мочи. На позднем этапе — застой крови и мочи в органах малого таза.

При склерозе простаты пациенты жалуются на:

• тонкую, прерывистую и вялую струю мочи;
• чтобы помочиться, нужно приложить усилия;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• частые походы в туалет;
• постоянное чувство неполного отхождения мочи;
• боль внизу живота и промежности;
• снижение сексуального влечения;
• боль при половом контакте;
• эректильную дисфункцию.

Запущенная болезнь нарушает работу почек. Это приводит к острой задержке мочи и образованию камней.

Склероз предстательной железы имеет 4 стадии развития. В таблице представлены симптомы и медицинский прогноз для каждой стадии болезни.

Осложнения склероза простаты

При отсутствии лечения всегда возникают осложнения. Усугубляет состояние больного самолечение. Наиболее частые осложнения и последствия болезни:

• Острая задержка мочи – застой урины в мочевом пузыре. Сопровождается сильной болью и чувством распирания таза;
• Хроническая задержка мочи – остаточная моча постоянно накапливается в мочевом пузыре. Объем мочи увеличивается, а боль усиливается;
• Мочекаменная болезнь – образование камней и песка в органах выведения мочи;
• Выпячивание стенок мочевого пузыря – происходит уплотнение тканей пузыря;
• Рефлюкс – попадание порции мочи в мочеточники;
• Уретронефроз – расширение мочеточников и почек из-за накопления мочи;
• Пиелонефрит – воспаление почек при заражении бактериями;
• Почечная недостаточность – нарушение функций почек. Неполное выведение токсинов и нарушение водно-солевого обмена приводит к тяжелыми отеками, повышенным давлением.

Формы склероза предстательной железы

Форма склероза сосудов влияет на тактику лечения. По гистологическому признаку выделяют такие типы склероза простаты:

• очаговая гиперплазия – разрастание клеток железы и увеличение ее размера;
• атрофия паренхимы – истощение паренхимы и уменьшение размера железы;
• узловая гиперплазия – появления узелков из-за разрастания клеток органа. Постепенно очаги увеличиваются и перекрывают уретру;
• кистозные образования – образование кист (полых и с жидкостью);
• цирроз – морфологические изменения простаты (эпителий замещает мышечную ткань).

Диагностика

Диагноз ставит врач-уролог. Доктор опрашивает пациента и изучает историю болезни. Далее проводится ректальная пальпация простаты. Пациент располагается в коленно-локтевой позе. Врач пальпирует железу пальцами через анальный проход.

В ходе ректального обследования уролог оценивает:

•        степень боли при нажатии;
•        размеры, контуры простаты;
•        наличие новообразований;
•        плотность и структуру тканей.

После первого приема ставят предварительный диагноз. Следующий этап диагностики – лабораторные анализы. При подозрении на склеротические изменения в простате назначают общий анализ мочи.

Исследование позволяет выявить:

• воспаление урогенитального тракта;
• инфицирование органов мочевыведения;
• нарушение водно-солевого баланса.

Аппаратные методы диагностики склероза простаты:

• УЗИ брюшной полости – для оценки состояния почек и мочевого пузыря. Процедура безопасна, проходит без боли;
• Трансректальный ультразвук – для определения размера и плотности простаты. Проводится при помощи тонкого длинного датчика. Он вводится в прямую кишку через анус. Больной не чувствует боли и физического дискомфорта;
• МРТ простаты – для определения расположения и площади пораженной ткани. В основе метода использование возможностей рентгеновских лучей.;
• Биопсия – забор биоматериала для выявления атипичных клеток. Биоптат берут при помощи тонких игл;
• Урофлоуметрия – процедура оценки скорости выведения мочи. Во время теста при помощи специальных аппаратов фиксируют объемную скорость струи мочи при мочеиспускании;
• Рентген с контрастом – позволяет выявить пораженные ткани, оценить стадию развития болезни. Контраст применяют для улучшения четкости снимков;
• Экскреторная урография – требует введения в кровь раствора йода. После этого делают снимки внутренних органов через равные промежутки времени. Проводится для определения тяжести патологии органов мочевыделения;
• Вазовезикулография – выявляет деформацию семенных пузырьков;
• Простатография – проводят для выявления опухолей;
• Уретроцистоскопия – изучение тканей уретры и мочевого пузыря с помощью оптического зонда. Позволяет оценить размер и плотность тканей простаты.

В тяжелых диагностических случаях проводят ретроградную цистоуретрографию и комплексное уродинамическое исследование.

Лечение склероза простаты

Лечение склеротических изменений проводится комплексно. Тактика терапии зависит от тяжести болезни и осложнений. Эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия снимает неприятные симптомы и поддерживает организм. Прием препаратов назначают до операции и во время реабилитации.

Лекарственные средства

Консервативные методы лечения не могут устранить рубцовую ткань. Препараты принимают для облегчения симптомов и профилактики разрастания тканей. Больным назначают препараты таких групп:

• антибиотики – для профилактики появления бактериальных очагов;
• противовоспалительные – для стихания воспаления;
• венотоники – для нормализации кровообращения;
• адреноблокаторы – для снятия мышечных спазмов;
• обезболивающие – для купирования боли;
• витамины и иммуностимуляторы – для поддержки иммунитета, быстрого восстановления после операции.

В комплексе с приемом лекарств пациенту дают рекомендации по коррекции образа жизни. Больному следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Полезны небольшие физические нагрузки и положительные эмоции. Физиопроцедуры укрепляют организм.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления рубцов и бляшек. Это позволяет восстановить естественный отток мочи. Хирургическое лечение имеет противопоказания. Поэтому перед вмешательством проводят полное обследование пациента.

В операции отказывают при:

• анемии;
• хронической недостаточности почек;
• старческом маразме;
• болезнях ЦНС;
• хронических заболеваниях в стадии обострения.

Для лечения склероза предстательной железы применяют неинвазивные методики:

• Трансуретральная резекция – удаление рубцовой ткани. Процедура проводится под общим наркозом. В брюшной стенке делают разрез, чтобы открыть доступ к мочеиспускательному каналу. Электроножом хирург удаляет пораженную ткань. Это нормализует кровообращение и выведение мочи;
• Чреспузырная простатэктомия – врач проводит отслоение больной ткани с помощью пальца. Доступ открывают через разрез в мочевом пузыре. Удаляют склеробляшки через разрез в уретре. Эта процедура опасна повреждением сосудов и инфекцией;
• Простатвезикулэктомия – удаление простаты или семенных канальцев. Процедура проводится методом лапароскопии. Разрезы делают на передней брюшной стенке. Через них в полость живота вводят инструменты и зонд. В редких случаях делают полосную операцию. Недостаток метода – высокая вероятность импотенции;
• Трансуретральная инцизия – установка трубки для выведения мочи. Силиконовую трубку устанавливают через проколы в простате. Операция эффективна и безопасна. В редких случаях бывает отторжение трубки;
• Дренирование мочеточников – суженные мочевые протоки расширяют с помощью трубки. Стент нормализует отток урины и позволяет избежать застоя.

Быстро восстановить мужское здоровье помогут урологи медицинского центра «Университетская клиника». Лечение проводят с применением новых методик и лучшего медицинского оборудования. Клиника сочетает качественный мед. сервис и низкие цены на медицинские услуги.