Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Склероз предстательной железы: диагностика и лечение

Дмитрий Демидов уролог - онколог. Редактор А. Герасимова

Врач уролог-андролог, онколог. Высшая квалификационная категория. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Склероз простаты – это уплотнение тканей железы при хроническом воспалении. На тканях простаты появляются рубцы. Позже они распространяются на половые органы и мочевой пузырь.

Склеротические изменения необратимы. Они приводят к нарушению мочеиспускания и слабости потенции. По статистике склерозом предстательной железы чаще страдают мужчины после 50 лет. Реже патология поражает молодых парней.

Самое распространенное осложнение склероза простаты — аденома. Поэтому заболевание требует ранней диагностики у уролога (андролога). Это дает надежду на благоприятный исход.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Причины склероза простаты

Основная причина болезни – хроническое воспаление. Причины воспаления могут быть различными:

  • хронический простатит (нарушает кровообращение в сосудах предстательной железы);
  • инфекции мочеполовых путей (чреваты забросом мочи в канальцы простаты);
  • атеросклероз (приводит к образованию бляшек на кровеносных сосудах);
  • гормональные изменения (недостаток тестостерона);
  • нерегулярный секс и прерывание полового контакта;
  • терапия гормонами (влияет на гормональный фон мужчины);
  • операции на простате (после вмешательства могут появляться рубцы);
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • работа с опасными условиями (в зоне радиации, вредных выбросов);
  • злоупотребление алкоголем, табаком;
  • ослабление иммунитета;
  • эмоциональные перегрузки.

Устранение причины болезни помогает быстро вылечиться и восстановить мужское здоровье.

Симптомы и стадии болезни

Проявления болезни зависят от степени поражения тканей простаты и половых органов. На начальной стадии основной симптом – нарушение выведения мочи. На позднем этапе — застой крови и мочи в органах малого таза.

При склерозе простаты пациенты жалуются на:

  • тонкую, прерывистую и вялую струю мочи;
  • чтобы помочиться, нужно приложить усилия;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые походы в туалет;
  • постоянное чувство неполного отхождения мочи;
  • боль внизу живота и промежности;
  • снижение сексуального влечения;
  • боль при половом контакте;
  • эректильную дисфункцию.

Запущенная болезнь нарушает работу почек. Это приводит к острой задержке мочи и образованию камней.

Склероз предстательной железы
Склероз предстательной железы

Склероз предстательной железы имеет 4 стадии развития. В таблице представлены симптомы и медицинский прогноз для каждой стадии болезни.

Стадия Симптомы Прогноз и лечение
Начальный
этап
Нарушение мочеиспускания; функциональные изменения простаты;
боль в паху;
снижение либидо.
Прогноз – положительный.
Лечение:
трансуретральная инцизия;
лекарственные средства;
физиопроцедуры;
диета.
Прогрессирующая
стадия
Боль при выведении мочи и кала;
ночные походы в туалет;
боль при семяизвержении;
эмоциональное напряжение.
Прогноз – удовлетворительный.
Лечение:
дренирование мочеточников;
медикаменты;
физиотерапия;
диетотерапия;
комбинированное лечение.
Структурная
стадия
Расстройство мочеиспускания; прогрессирование рубцевания;
постоянная боль в промежности;
сексуальные расстройства.
Прогноз – умеренно-негативный.
Лечение:
трансуретральная резекция;
везикулоэктомия;
лекарственные препараты;
диета;
фзиотерапия.
Терминальная
стадия
Распространение рубцевания на другие органы (мочевой пузырь, семенные канальца);
сильные боли внизу живота;
отек простаты;
высокая температура;
общее плохое самочувствие.
Прогноз – негативный.
Лечение:
трансуретральная резекция;
чреспузырная простатэктомия;
лекарственная терапия;
диета;
коррекция образа жизни.    

Осложнения склероза простаты

При отсутствии лечения всегда возникают осложнения. Усугубляет состояние больного самолечение. Наиболее частые осложнения и последствия болезни:

  • Острая задержка мочи – застой урины в мочевом пузыре. Сопровождается сильной болью и чувством распирания таза;
  • Хроническая задержка мочи – остаточная моча постоянно накапливается в мочевом пузыре. Объем мочи увеличивается, а боль усиливается;
  • Мочекаменная болезнь – образование камней и песка в органах выведения мочи;
  • Выпячивание стенок мочевого пузыря – происходит уплотнение тканей пузыря;
  • Рефлюкс – попадание порции мочи в мочеточники;
  • Уретронефроз – расширение мочеточников и почек из-за накопления мочи;
  • Пиелонефрит – воспаление почек при заражении бактериями;
  • Почечная недостаточность – нарушение функций почек. Неполное выведение токсинов и нарушение водно-солевого обмена приводит к тяжелыми отеками, повышенным давлением.

Формы склероза предстательной железы

Форма склероза сосудов влияет на тактику лечения. По гистологическому признаку выделяют такие типы склероза простаты:

  • очаговая гиперплазия – разрастание клеток железы и увеличение ее размера;
  • атрофия паренхимы – истощение паренхимы и уменьшение размера железы;
  • узловая гиперплазия – появления узелков из-за разрастания клеток органа. Постепенно очаги увеличиваются и перекрывают уретру;
  • кистозные образования – образование кист (полых и с жидкостью);
  • цирроз – морфологические изменения простаты (эпителий замещает мышечную ткань).

Диагностика

Диагноз ставит врач-уролог. Доктор опрашивает пациента и изучает историю болезни. Далее проводится ректальная пальпация простаты. Пациент располагается в коленно-локтевой позе. Врач пальпирует железу пальцами через анальный проход.

В ходе ректального обследования уролог оценивает:

  •        степень боли при нажатии;
  •        размеры, контуры простаты;
  •        наличие новообразований;
  •        плотность и структуру тканей.

После первого приема ставят предварительный диагноз. Следующий этап диагностики – лабораторные анализы. При подозрении на склеротические изменения в простате назначают общий анализ мочи.

Исследование позволяет выявить:

  • воспаление урогенитального тракта;
  • инфицирование органов мочевыведения;
  • нарушение водно-солевого баланса.

Аппаратные методы диагностики склероза простаты:

  • УЗИ брюшной полости – для оценки состояния почек и мочевого пузыря. Процедура безопасна, проходит без боли;
  • Трансректальный ультразвук – для определения размера и плотности простаты. Проводится при помощи тонкого длинного датчика. Он вводится в прямую кишку через анус. Больной не чувствует боли и физического дискомфорта;
  • МРТ простаты – для определения расположения и площади пораженной ткани. В основе метода использование возможностей рентгеновских лучей.;
  • Биопсия – забор биоматериала для выявления атипичных клеток. Биоптат берут при помощи тонких игл;
  • Урофлоуметрия – процедура оценки скорости выведения мочи. Во время теста при помощи специальных аппаратов фиксируют объемную скорость струи мочи при мочеиспускании;
  • Рентген с контрастом – позволяет выявить пораженные ткани, оценить стадию развития болезни. Контраст применяют для улучшения четкости снимков;
  • Экскреторная урография – требует введения в кровь раствора йода. После этого делают снимки внутренних органов через равные промежутки времени. Проводится для определения тяжести патологии органов мочевыделения;
  • Вазовезикулография – выявляет деформацию семенных пузырьков;
  • Простатография – проводят для выявления опухолей;
  • Уретроцистоскопия – изучение тканей уретры и мочевого пузыря с помощью оптического зонда. Позволяет оценить размер и плотность тканей простаты.

В тяжелых диагностических случаях проводят ретроградную цистоуретрографию и комплексное уродинамическое исследование.

Лечение склероза простаты

Лечение склеротических изменений проводится комплексно. Тактика терапии зависит от тяжести болезни и осложнений. Эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия снимает неприятные симптомы и поддерживает организм. Прием препаратов назначают до операции и во время реабилитации.

Лекарственные средства

Консервативные методы лечения не могут устранить рубцовую ткань. Препараты принимают для облегчения симптомов и профилактики разрастания тканей. Больным назначают препараты таких групп:

  • антибиотики – для профилактики появления бактериальных очагов;
  • противовоспалительные – для стихания воспаления;
  • венотоники – для нормализации кровообращения;
  • адреноблокаторы – для снятия мышечных спазмов;
  • обезболивающие – для купирования боли;
  • витамины и иммуностимуляторы – для поддержки иммунитета, быстрого восстановления после операции.

В комплексе с приемом лекарств пациенту дают рекомендации по коррекции образа жизни. Больному следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Полезны небольшие физические нагрузки и положительные эмоции. Физиопроцедуры укрепляют организм.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления рубцов и бляшек. Это позволяет восстановить естественный отток мочи. Хирургическое лечение имеет противопоказания. Поэтому перед вмешательством проводят полное обследование пациента.

Трансуретральная резекция
Трансуретральная резекция

В операции отказывают при:

  • анемии;
  • хронической недостаточности почек;
  • старческом маразме;
  • болезнях ЦНС;
  • хронических заболеваниях в стадии обострения.

Для лечения склероза предстательной железы применяют неинвазивные методики:

  • Трансуретральная резекция – удаление рубцовой ткани. Процедура проводится под общим наркозом. В брюшной стенке делают разрез, чтобы открыть доступ к мочеиспускательному каналу. Электроножом хирург удаляет пораженную ткань. Это нормализует кровообращение и выведение мочи;
  • Чреспузырная простатэктомия – врач проводит отслоение больной ткани с помощью пальца. Доступ открывают через разрез в мочевом пузыре. Удаляют склеробляшки через разрез в уретре. Эта процедура опасна повреждением сосудов и инфекцией;
  • Простатвезикулэктомия – удаление простаты или семенных канальцев. Процедура проводится методом лапароскопии. Разрезы делают на передней брюшной стенке. Через них в полость живота вводят инструменты и зонд. В редких случаях делают полосную операцию. Недостаток метода – высокая вероятность импотенции;
  • Трансуретральная инцизия – установка трубки для выведения мочи. Силиконовую трубку устанавливают через проколы в простате. Операция эффективна и безопасна. В редких случаях бывает отторжение трубки;
  • Дренирование мочеточников – суженные мочевые протоки расширяют с помощью трубки. Стент нормализует отток урины и позволяет избежать застоя.

Быстро восстановить мужское здоровье помогут урологи медицинского центра «Университетская клиника». Лечение проводят с применением новых методик и лучшего медицинского оборудования. Клиника сочетает качественный мед. сервис и низкие цены на медицинские услуги.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика
error: Контент защищен