Гиперплазия предстательной железы (аденома, ДГПЖ) — это увеличение простаты. Разросшийся орган сдавливает мочеиспускательный канал, из-за чего нарушается отток мочи. В итоге страдают мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки.
Содержание статьи
Причины развития аденомы
У большинства мужчин рост предстательной железы продолжается всю жизнь. Скорость роста тканей зависит от баланса половых гормонов, который меняется по мере взросления.
Факторы риска:
- Старение. Увеличение предстательной железы редко выявляется у молодых людей до 40 лет. Около 30% мужчин испытывают умеренные и тяжелые симптомы в возрасте 60 лет, и каждый второй — в возрасте 80 лет.
- Наследственность. Если у старших родственников была аденома, высока вероятность, что и у потомства будет этот же диагноз.
- Диабет и болезни сердца. При этих заболеваниях используются лекарства — бета-блокаторы, увеличивающие риск развития ДГПЖ.
- Образ жизни. Ожирение, возникшее в результате неправильного питания и недостатка физической активности, значительно увеличивают риски развития гиперплазии.
Симптомы заболевания
Тяжесть симптомов, вызванных увеличением простаты различна, но с течением времени проблемы усиливаются у всех пациентов, избегающих лечения.
При этом размер опухоли необязательно определяет тяжесть симптомов. У некоторых мужчин значительные проблемы возникают даже при небольшом увеличении. В то время как у других пациентов с очень увеличенной простатой симптомы могут быть незначительными.
Общие признаки и симптомы гиперплазии:
- Учащенное или срочное мочеиспускание днем;
- Повышенная частота мочеиспускания ночью (никтурия);
- Сложности при мочеиспускании: задержка, тонкая струя мочи, поток, который останавливается и начинается;
- Дриблинг (смещение струи) в конце мочеиспускания;
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, с ощущением полного мочевого пузыря.
Болезнь может давать и более тяжелые симптомы:
- Невозможность мочиться;
- Кровь в моче.
- Недержание мочи.
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. | 2000 |
Получение урологического мазка | 400 |
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
Все цены ⇒ |
Осложнения гиперплазии
- Инфекция мочевыводящих путей, вызванная скоплением и застоем мочи в мочевом пузыре. Если инфекции повторяются часто, урологи рекомендуют удаление части предстательной железы.
- Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры) с невозможностью полноценно мочиться. Ситуация может дойти до крайней степени, в этом случае возникает необходимость установки катетера (отводящей трубки) в мочевой пузырь, чтобы слить мочу. В таких случаях также нужна операция.
- Камни мочевого пузыря или почек. Камни образуются в результате скопления осадка. Они затрудняют отток мочи, раздражают и царапают органы, повышая риски инфекции, в моче появляется кровь.
- Проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь растягивается и со временем ослабевает. В результате мышечная стенка не сжимается должным образом, что затрудняет полное опорожнение. Нервы слабеют и не подают полноценные сигналы о необходимости помочиться, так возникает энурез – неконтролируемое мочеиспускание.
- Повреждение почек (пиелонефрит). Инфекция из мочевого пузыря легко расходится по мочевым путям, поднимаясь до почек.
Также аденома может стать причиной воспаления простаты (простатит) и рака простаты и мочевого пузыря.
Степени аденомы простаты
Урологи выделяют 3 стадии заболевания:
- 1 степень. Диагностируются незначительные нарушения, остаток мочи присутствует в небольшом количестве (до 50 мл).
- 2 степень. Проблемы с мочеиспусканием хорошо заметны: моча выходит не полностью.
- 3 степень. Проявляются тяжелые симптомы, возникают проблемы с оттоком мочи. Возможно развитие гидронефроза, уретрита, почечной недостаточности.
Диагностика
При приеме уролог выслушает жалобы пациента и оценит тяжесть симптомов. Затем проводится ректальный осмотр пальцем.
Чтобы подтвердить диагноз, назначают анализы:
- кровь на ПСА — онкомаркер рака;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, выявляющий наличие инфекции, белка и крови в моче.
Обязательно проводится УЗИ простаты, показывающее размер органа.
При подозрении на пиелонефрит и для контроля качества лечения назначаются дополнительные анализы:
- Тест качества мочеиспускания. Моча попадает в емкость с датчиком, измеряющим силу струи и объем мочи.
- Тест на остаточный объем. Показывает, полностью ли опорожняется мочевой пузырь. Тест может выполняться с помощью УЗИ или путем установки катетера в мочевой пузырь.
- Суточный анализ мочи. Проводится регистрация частоты и количества мочи.
Обратите внимание: расшифровывать анализ на ПСА самостоятельно нельзя. Повышаться уровень этого вещества может не только при раке, а и при гиперплазии, из-за недавних процедур, вмешательств, инфекции. Все результаты рассматриваются в совокупности.
При подозрении на онкологию проводятся дополнительные исследования:
- Биопсия простаты для взятия образцов ткани предстательной железы. Далее их исследуют в лаборатории, выявляя клетки рака
- Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. Обследование показывает границы новообразования.
- Уродинамические исследования. Катетер вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и подают туда воду или воздух. Затем измеряется давление на стенки органа, и его способность удерживать объем.
- Цистоскопия. Цистоскоп, представляющий трубку с подсветкой, вставляют в уретру, что позволяет врачу видеть все внутри уретры и мочевого пузыря. Обследование проводится с анестезией.
Подготовка к приему уролога
- Подготовка к ректальному обследованию. Так как обязательным пунктом обследования является пальцевый осмотр прямой кишки, необходимо до приема нормализовать процессы пищеварения. Временно откажитесь от острой и жирной еды, за пару дней до приема не ешьте бобовые и продукты, провоцирующие вздутие живота. Если возникают запоры, за 2-3 дня до осмотра попейте легкие слабительные препараты. В день обследования нужно опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры.
- Анализ крови на ПСА. Кровь сдают на голодный желудок. Между анализом и приемом пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Ограничьте употребление жидкости. За пару дней до исследования исключите сексуальные контакты и активные виды деятельности, спорт.
- Анализ мочи. Желательно употребление диетической пищи и отказ от «цветных» продуктов, способных изменить оттенок биологической жидкости.
- Биохимический анализ крови. На сдачу биохимического анализа крови необходимо прийти голодным, не кушать 6-8 часов. Разрешается употреблять воду.
Лечение аденомы простаты
Гиперплазия — доброкачественная опухоль, поэтому хорошо поддается лечению. В зависимости от стадии и выраженности симптомов, может быть предложена медикаментозная терапия, хирургическое лечение и малоинвазивные методы.
При консервативной терапии применяется множество средств: α1адреноблокаторы, ингибиторы 5α-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, антибактериальные и противовоспалительные лекарства, М-холиноблокаторы.
- Альфа-блокаторы. Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая мочеиспускание.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Сокращают простату, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост органа.
- Комбинированная медикаментозная терапия. Альфа-блокатор принимают с ингибитором 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из этих лекарств не эффективно.
- Тадалафил (Сиалис). Препарат используется для лечения эректильной дисфункции и помогает при дисплазии.
Малоинвазивные методики:
- стентирование;
- микроволновая термотерапия;
- трансуретральная игольчатая абляция;
- интерстициальная лазерная коагуляция.
К оперативным методам относят открытую аденомэктомию и трансуретральную резекцию предстательной железы. Хирургические вмешательства – более травматичные процедуры, они назначаются в тяжелых случаях или при отсутствии ответа на лекарства.
Как именно будет проходить лечение, решает андролог-уролог.
Можно ли вылечить аденому народными средствами?
Конечно же нет! Аденома — это опухоль, шутить с такой патологией нельзя. Домашние средства приглушают симптомы, но не устраняют причину гиперплазии. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше шанс обойтись лекарственными препаратами, а не операцией.
Профилактика
Чтобы поддерживать железу в здоровом состоянии необходима профилактика аденомы простаты. Следите за иммунитетом, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.
Рекомендации врачей:
- Наладить питание – употреблять меньше красного мяса, больше овощей, фруктов и зерновых.
- Заниматься спортом и поддерживать активный образ жизни – гулять, делать зарядку.
- Вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
- Исключить употребление алкоголя, бросить курить.
- Высыпаться, отводить на сон по 7-8 часов.
Заметили у себя ряд симптомов? Запишитесь на прием в «Университетскую клинику». Скорое обращение к врачу снижает необходимость в операции на железе.
Продолжение статьи
- Аденома простаты — увеличение предстательной железы.
- Диагностика и лечение аденомы простаты.