Гиперплазия предстательной железы (аденома, ДГПЖ) — это увеличение простаты. Разросшийся орган сдавливает мочеиспускательный канал, из-за чего нарушается отток мочи. В итоге страдают мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки.

аденома простаты

Причины развития аденомы

У большинства мужчин рост предстательной железы продолжается всю жизнь. Скорость роста тканей зависит от баланса половых гормонов, который меняется по мере взросления.

Факторы риска:

  • Старение. Увеличение предстательной железы редко выявляется у молодых людей до 40 лет. Около 30% мужчин испытывают умеренные и тяжелые симптомы в возрасте 60 лет, и каждый второй — в возрасте 80 лет.
  • Наследственность. Если у старших родственников была аденома, высока вероятность, что и у потомства будет этот же диагноз.
  • Диабет и болезни сердца. При этих заболеваниях используются лекарства — бета-блокаторы, увеличивающие риск развития ДГПЖ.
  • Образ жизни. Ожирение, возникшее в результате неправильного питания и недостатка физической активности, значительно увеличивают риски развития гиперплазии.

Симптомы заболевания

Тяжесть симптомов, вызванных увеличением простаты различна, но с течением времени проблемы усиливаются у всех пациентов, избегающих лечения.

При этом размер опухоли не обязательно определяет тяжесть симптомов. У некоторых мужчин значительные проблемы возникают даже при небольшом увеличении. В то время как у других пациентов с очень увеличенной простатой симптомы могут быть  незначительными.

Общие признаки и симптомы гиперплазии:

  • Учащенное или срочное мочеиспускание днем;
  • Повышенная частота мочеиспускания ночью (никтурия);
  • Сложности при мочеиспускании: задержка, тонкая струя мочи, поток, который останавливается и начинается;
  • Дриблинг (смещение струи) в конце мочеиспускания;
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, с ощущением полного мочевого пузыря.

Болезнь может давать и более тяжелые симптомы:

  • Невозможность мочиться;
  • Кровь в моче.
  • Недержание мочи.
СТОИМОСТЬ УСЛУГ ВРАЧА-АНДРОЛОГА в Университетской клинике
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. 1700 руб.
Прием врача-андролога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования). 1500 руб.
Назначение короткого курса лечения. 500 руб.
Лечение урологических заболеваний (назначение схемы лечения). 1600 руб.
Получение урологического мазка 350 руб.
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом (до 3 шт.) 4000 руб.

Осложнения гиперплазии

  • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная скоплением и застоем мочи в мочевом пузыре. Если инфекции повторяются часто, урологи рекомендуют удаление части предстательной железы.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры) с невозможностью полноценно мочиться. Ситуация может дойти до крайней степени, в этом случае возникает необходимость установки катетера (отводящей трубки) в мочевой пузырь, чтобы слить мочу. В таких случаях также нужна операция.
  • Камни мочевого пузыря или почек. Камни образуются в результате скопления осадка. Они затрудняют отток мочи, раздражают и царапают органы, повышая риски инфекции, в моче появляется кровь.
  • Проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь растягивается и со временем ослабевает. В результате мышечная стенка не сжимается должным образом, что затрудняет полное опорожнение. Нервы слабеют и не подают полноценные сигналы о необходимости помочиться, так возникает энурез — неконтролируемое мочеиспускание.
  • Повреждение почек (пиелонефрит). Инфекция из мочевого пузыря легко расходится по мочевым путям, поднимаясь до почек.

Также аденома может стать причиной воспаления простаты (простатит) и рака простаты и мочевого пузыря.

Степени аденомы простаты

Урологи выделяют 3 стадии заболевания:

  • 1 степень. Диагностируются незначительные нарушения, остаток мочи присутствует в небольшом количестве (до 50 мл).
  • 2 степень. Проблемы с мочеиспусканием хорошо заметны: моча выходит не полностью.
  • 3 степень. Проявляются тяжелые симптомы, возникают проблемы с оттоком мочи. Возможно развитие гидронефроза, уретрита, почечной недостаточности.

Диагностика

При приеме уролог выслушает жалобы пациента и оценит тяжесть симптомов. Затем проводится ректальный осмотр пальцем.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают анализы:

  • кровь на ПСА — онкомаркер рака;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, выявляющий наличие инфекции, белка и крови в моче.

Обязательно проводится УЗИ простаты, показывающее размер органа.

При подозрении на пиелонефрит и для контроля качества лечения назначаются дополнительные анализы:

  • Тест качества мочеиспускания. Моча попадает в емкость с датчиком, измеряющим силу струи и объем мочи.
  • Тест на остаточный объем. Показывает, полностью ли опорожняется мочевой пузырь. Тест может выполняться с помощью УЗИ или путем установки катетера в мочевой пузырь.
  • Суточный анализ мочи. Проводится регистрация частоты и количества мочи.

Обратите внимание: расшифровывать анализ на ПСА самостоятельно нельзя. Повышаться уровень этого вещества может не только при раке, а и при гиперплазии, из-за недавних процедур, вмешательств, инфекции. Все результаты рассматриваются в совокупности.

При подозрении на онкологию проводятся дополнительные исследования:

  • Биопсия простаты для взятия образцов ткани предстательной железы. Далее их исследуют в лаборатории, выявляя клетки рака
  • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. Обследование показывает границы новообразования.
  • Уродинамические исследования. Катетер вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и подают туда воду или воздух. Затем измеряется давление на стенки органа, и его способность удерживать объем.
  • Цистоскопия. Цистоскоп, представляющий трубку с подсветкой, вставляют в уретру, что позволяет врачу видеть все внутри уретры и мочевого пузыря. Обследование проводится с анестезией.

Подготовка к приему уролога

  • Подготовка к ректальному обследованию. Так как обязательным пунктом обследования является пальцевый осмотр прямой кишки, необходимо до приема нормализовать процессы пищеварения. Временно откажитесь от острой и жирной еды, за пару дней до приема не ешьте бобовые и продукты, провоцирующие вздутие живота. Если возникают запоры, за 2-3 дня до осмотра попейте легкие слабительные препараты. В день обследования нужно опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры.
  • Анализ крови на ПСА. Кровь сдают на голодный желудок. Между анализом и приемом пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Ограничьте употребление жидкости. За пару дней до исследования исключите сексуальные контакты и активные виды деятельности, спорт.
  • Анализ мочи. Желательно употребление диетической пищи и отказ от «цветных» продуктов, способных изменить оттенок биологической жидкости.
  • Биохимический анализ крови. На сдачу биохимического анализа крови необходимо прийти голодным, не кушать 6-8 часов. Разрешается употреблять воду.

Лечение аденомы простаты

Гиперплазия — доброкачественная опухоль, поэтому хорошо поддается лечению. В зависимости от стадии и выраженности симптомов, может быть предложена медикаментозная терапия, хирургическое лечение и малоинвазивные методы.

При консервативной терапии применяется множество средств: α1адреноблокаторы, ингибиторы 5α-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, антибактериальные и противовоспалительные лекарства, М-холиноблокаторы.

  • Альфа-блокаторы. Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая мочеиспускание.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Сокращают простату, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост органа.
  • Комбинированная медикаментозная терапия. Альфа-блокатор принимают с ингибитором 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из этих лекарств не эффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Препарат используется для лечения эректильной дисфункции и помогает при дисплазии.

Малоинвазивные методики:

  • стентирование;
  • микроволновая термотерапия;
  • трансуретральная игольчатая абляция;
  • интерстициальная лазерная коагуляция.

К оперативным методам относят открытую аденомэктомию и трансуретральную резекцию предстательной железы. Хирургические вмешательства – более травматичные процедуры, они назначаются в тяжелых случаях или при отсутствии ответа на лекарства.

Как именно будет проходить лечение, решает андролог-уролог.

Можно ли вылечить аденому народными средствами?

Конечно же нет! Аденома — это опухоль, шутить с такой патологией нельзя. Домашние средства приглушают симптомы, но не устраняют причину гиперплазии. Чем раньше обратитесь к доктору, тем больше шанс обойтись лекарственными препаратами, а не операцией.

Профилактика

Чтобы поддерживать железу в здоровом состоянии необходима профилактика аденомы простаты. Следите за иммунитетом, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.

Рекомендации врачей:

  • Наладить питание – употреблять меньше красного мяса, больше овощей, фруктов и зерновых.
  • Заниматься спортом и поддерживать активный образ жизни – гулять, делать зарядку.
  • Вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
  • Исключить употребление алкоголя, бросить курить.
  • Высыпаться, отводить на сон по 7-8 часов.

Заметили у себя ряд симптомов? Запишитесь на прием в «Университетскую клинику». Скорое обращение к врачу снижает необходимость в операции на железе.

Записаться
Задать вопрос
Закрыть меню