Параовариальная киста – опухолевидное образование придатка яичника

Придаток яичника – небольшой орган размером 0,35-0,40 мм, расположенный возле места соединения яичника и маточной трубы. Для функционирования организма он не нужен, поскольку является остатком тканей после формирования мочеполовой системы женщины. Это рудимент, утративший свое значение в ходе эволюции.

В миниатюрном органе, со всех сторон прикрытом брыжейкой – тканью, присоединяющей органы брюшной полости к задней стенке живота, могут образовываться кисты. Новообразования достаточно распространены. На них приходится примерно 16% всех опухолей яичниковой области.

Как выглядит параовариальная киста

Это тонкостенная полость, в которой содержится прозрачная жидкость. Поскольку киста – не опухоль, а опухолевидное образование, она растет не за счет деления клеток, а за счет растяжения своих стенок.

Параовариальные кисты редко бывают большими, в основном их размер составляет 2,5-3 см, но иногда встречаются новообразования 5 см и более.

В большинстве случаев кистозная полость формируется на правом яичнике, но может возникнуть слева или даже с обеих сторон. Двустороннее поражение особенно опасно, поскольку мешает работе тазовых органов и часто приводит к бесплодию.

Причины формирования параовариальной кисты

Достоверные причины образований неизвестны. Очень часто они имеют врожденную природу и формируются во внутриутробном периоде вместе с яичником.

Однако киста может быть и приобретенной. Ее образование провоцируют:

• Воспаление внутренних половых органов.
• Гормональный сбой.
• Прерывания беременности.
• Половые инфекции.
• Неправильно подобранные гормональные противозачаточные таблетки.

Иногда патологический очаг может сформироваться и без каких-либо явных причин.

Симптомы параовариальной кисты

Небольшие образования не вызывают симптомов, поэтому могут долгое время скрыто находиться в организме. При их разрастании в 5 см и более женщина отмечает боль на стороне пораженного яичника, которая может отдавать в крестец и поясницу.

Болезненные ощущения ноющие, распирающие, усиливающиеся во время овуляции, критических дней, при физической нагрузке. Отличительная черта боли – спонтанное начало и резкое окончание.

По мере роста кистозный очаг начинает сдавливать органы мочевыделительной системы, кишечник, нервы. Это приводит к нарушению мочеиспускания, запорам, болям в различных отделах живота. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровотока и отёкам. У женщины возникают отечность ног и живота (асцит). В тяжелых случаях наблюдается значительное увеличение живота.

Растущая киста нарушает процесс овуляции, не давая яйцеклетке выйти в маточную трубу. Поэтому двусторонние кисты считаются одной из причин бесплодия. Иногда именно отсутствие потомства побуждает женщину обратиться к гинекологу, который находит новообразование.

Осложнения параовариальной кисты

Кистозные очаги никогда не переходят в рак яичника, но дают не менее опасные осложнения.

Нагноение, возникающее при попадании гноеродных микробов с кровью или лимфой внутрь кистозной полости. У женщины возникают симптомы, типичные для гнойных поражений:

• Сильная боль внизу живота.
• Напряжение брюшной стенки.
• Учащение пульса и сердечных сокращений.
• Повышенная температура.
• Признаки отравления организма (интоксикации) – головная боль, слабость, озноб, холодный пот, тошнота, рвота.

Без экстренно начатого лечения нагноение кисты может закончиться обширным гнойным процессом и летальным исходом.

Перекрут ножки, которая часто имеется у таких образований. Состояние сопровождается пережатием маточной связки, нервов, сосудов, а иногда и маточной трубы. У женщины наблюдаются:

• Сильные схваткообразные боли внизу живота.
• Напряжение брюшной стенки.
• Нарушения работы кишечника, выражающиеся прекращением отхождения стула и газов.
• Падение давления, угнетение пульса, обморочное состояние.
• Липкий холодный пот.
• Бледность кожи.

Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Иначе произойдет отмирание перекрученной части придатка с возникновением некроза (гибели тканей).

Внематочная беременность, возникающая из-за нарушения продвижения яйцеклетки по трубам. В зависимости от расположения кисты, может возникнуть яичниковая или трубная беременность. Такое состояние заканчивается разрывом органа, в который имплантировался эмбрион, или изгнанием зародыша в брюшную полость (трубным абортом). Оба варианта сопровождаются сильнейшим кровотечением, шоковым состоянием и могут привести к неблагоприятному исходу, поэтому требуют проведения срочной операции.

Диагностика параовариальной кисты

Из-за скрытого расположения образования плохо диагностируются. Боль, которую они вызывают, зачастую принимают за проявление заболеваний почек, мочеточников, кишечника, матки, яйцеводов.

Хотя образование не всегда обнаруживается при гинекологическом осмотре, его можно увидеть на УЗИ яичников. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размер, форму и расположение кисты, выбрав оптимальную тактику лечения.

Лечение параовариальной кисты

Новообразование практически не лечится консервативно, поэтому предпочтительный вариант – удаление кисты хирургическим путем. В настоящее время такие операции делаются эндоскопическим методом через проколы, поэтому не оставляют рубцов и шрамов. Поэтому лучше не рисковать и убрать кистозный очаг, не допустив его нагноения и разрыва.

Особенно важно избавиться от параовариальной кисты в период подготовки к беременности. Образование может затруднить оплодотворение, а в дальнейшем начать разрастаться, мешая вынашиванию. Если во время родов из-за физического напряжения произойдет разрыв кистозной оболочки, роженицу придется родоразрешать оперативным путем с помощью кесарева сечения. Операция позволяет убрать лопнувшее образование, не допустив осложнений разрыва.

Повторно кисты возникают крайне редко, поэтому хирургический метод радикально избавляет от проблемы. Беременность можно планировать через 3-4 месяца после операции.

Чтобы не пропустить эту и другие опасные патологии, нужно периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ малого таза.