Плоский эпителий покрывает поверхность шейки матки (эктоцервикс), доходя до переходной зоны в области выхода цервикального канала. Здесь он сменяется цилиндрическим, идущим внутрь канала. У некоторых женщин сквамозный эпителий частично заходит внутрь цервикального канала.
Существует несколько онкомаркеров рака многослойного плоского эпителия, но наиболее распространенные из них SCC, CYFRA 21–1 и TPS.
Они способны выявлять различные виды опухолей:
- Ороговевающие плоскоклеточные карциномы, содержащие плотные ороговевшие клетки (дискератоциты) которых на шейке матки быть не должно;
- Неороговевающий плоскоклеточный рак, не содержащий клеток с признаками ороговения;
- Редкие виды плоскоклеточных карцином – кондиломатозные, папиллярные лимфоэпителиальные, плоскоклеточно-переходноклеточные.
Содержание статьи
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC, SCCA)
Обнаружение этого гликопротеина (белково-углеводного комплекса) – самый информативный анализ на плоскоклеточный рак, который также может выявлять 10% случаев аденокарциномы (рака цервикального канала) и переходных опухолей.
Вещество выделяется клетками злокачественной опухоли, но в кровь проникает в небольшой концентрации. Одним анализом на SCC можно ограничиться только при контроле качества лечения. В остальных случаях его нужно сочетать с другими онкомаркерами и взятием мазка с шейки матки. В этом случае точность результата значительно повышается.
Растворимый фрагмент цитокератина 19 (CYFRA 21–1)
Фермент цитокератин входит в состав клеток плоского эпителия, поэтому при возникновении рака он попадает в кровь, где его концентрация увеличивается. Согласно научным исследованиям, высокий уровень этого онкомаркера до начала лечения рака указывает на неблагоприятный прогноз, а неснижающийся после лечения уровень – на наличие метастаз.
Тканевой специфический полипептидный антиген (TPS)
Исследование позволяет выявить уровень клеточного фермента, концентрация которого повышается при плоскоклеточном раке. Анализ не только выявляет опухоль, но и предсказывает развитие метастазов. Быстрый рост показателя указывает на метастазирование опухоли.
Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия шейки матки – норма
| Онкомаркер | Предельная концентрация |
| SCC (SCCA) | До 2 нг/мл |
| CYFRA 21-1 | До 3,5 нг/мл |
| TPS | До 85 Ед/л |
На какие еще болезни, кроме рака шейки матки реагируют онкомаркеры плоского многослойного эпителия, и какие меры нужны для более точного определения места развития патологии
| Онкомаркер | Заболевания | Дополнительная диагностика |
| SCC (SCCA) | Рак области головы, шеи, легких, матки пищевода, вульвы, влагалища. Тяжёлая форма кожных заболеваний псориаза и красного плоского лишая, экземы, туберкулез, хроническая почечная и печеночная недостаточность | Взятие цитологического мазка не только с шейки матки, но и с вульвы и влагалища. УЗИ малого таза, брюшной полости и почек. Анализ крови на антитела к туберкулезу, биохимические исследования крови на показатели работы печени и почек |
| CYFRA 21-1 | Рак лёгких, мочевого пузыря, молочной железы, яичников, анального канала прямой кишки, почечные патологии | УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ молочной железы, УЗИ малого таза. Аноскопия (осмотр анального канала прямой кишки). Биохимическое исследование крови на почечные показатели |
| TPS | Рак тела матки, мочевого пузыря поджелудочной железы, яичников | УЗИ малого таза и брюшной полости |
Женщинам с повышенным уровнем онкомаркеров проводится кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью прибора – кольпоскопа. Во время такого исследования берутся мазки на цитологию со слизистой шейки, поверхности влагалища и вульвы.
Пациенткам, у которых многослойный плоский эпителий заходит глубоко внутрь цервикального канала, проводится его выскабливание, позволяющее получить образцы тканей.
- Текст 1. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: виды онкомаркеров, диагностическая ценность
- Текст 2. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: расшифровка общих сведений бланка
- Текст 3. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей цилиндрического эпителия
- Текст 5. Анализ на онкомаркеры при предраковых патологиях
- Текст 6. Что делать, если онкомаркеры показали положительный результат
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.