Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей многослойного плоского (сквамозного) эпителия

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Плоский эпителий покрывает поверхность шейки матки (эктоцервикс), доходя до переходной зоны в области выхода цервикального канала. Здесь он сменяется цилиндрическим, идущим внутрь канала. У некоторых женщин сквамозный эпителий частично заходит внутрь цервикального канала.

Многослойный плоский эпителий
Многослойный плоский эпителий

Существует несколько онкомаркеров рака многослойного плоского эпителия, но наиболее распространенные из них SCC, CYFRA 21–1 и TPS. 

Они способны выявлять различные виды опухолей:

  • Ороговевающие плоскоклеточные карциномы, содержащие плотные ороговевшие клетки (дискератоциты) которых на шейке матки быть не должно;
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак, не содержащий клеток с признаками ороговения;
  • Редкие виды плоскоклеточных карцином – кондиломатозные, папиллярные лимфоэпителиальные, плоскоклеточно-переходноклеточные.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC, SCCA)

Обнаружение этого гликопротеина (белково-углеводного комплекса) – самый информативный анализ на плоскоклеточный рак, который также может выявлять 10% случаев аденокарциномы (рака цервикального канала) и переходных опухолей. 

Вещество выделяется клетками злокачественной опухоли, но в кровь проникает в небольшой концентрации. Одним анализом на SCC можно ограничиться только при контроле качества лечения. В остальных случаях его нужно сочетать с другими онкомаркерами и взятием мазка с шейки матки. В этом случае точность результата значительно повышается.

Растворимый фрагмент цитокератина 19 (CYFRA 21–1)

Фермент цитокератин входит в состав клеток плоского эпителия, поэтому при возникновении рака он попадает в кровь, где его концентрация увеличивается. Согласно научным исследованиям, высокий уровень этого онкомаркера до начала лечения рака указывает на неблагоприятный прогноз, а неснижающийся после лечения уровень – на наличие метастаз.

Тканевой специфический полипептидный антиген (TPS)

Исследование позволяет выявить уровень клеточного фермента, концентрация которого повышается при плоскоклеточном раке. Анализ не только выявляет опухоль, но и предсказывает развитие метастазов. Быстрый рост показателя указывает на метастазирование опухоли.

Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия
Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия

Онкомаркеры рака многослойного плоского эпителия шейки матки – норма

Онкомаркер Предельная концентрация
SCC (SCCA) До 2 нг/мл
CYFRA 21-1 До 3,5 нг/мл
TPS До 85 Ед/л

На какие еще болезни, кроме рака шейки матки реагируют онкомаркеры плоского многослойного эпителия, и какие меры нужны для более точного определения места развития патологии

Онкомаркер Заболевания Дополнительная диагностика
SCC (SCCA) Рак области головы, шеи, легких, матки пищевода, вульвы, влагалища.

Тяжёлая форма кожных заболеваний псориаза и красного плоского лишая, экземы, туберкулез, хроническая почечная и печеночная недостаточность

Взятие цитологического мазка не только с шейки матки, но и с вульвы и влагалища.

УЗИ малого таза, брюшной полости и почек.

Анализ крови на антитела к туберкулезу, биохимические исследования крови на показатели работы печени и почек

CYFRA 21-1 Рак лёгких, мочевого пузыря, молочной железы, яичников, анального канала прямой кишки, почечные патологии УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ молочной железы, УЗИ малого таза.

Аноскопия (осмотр анального канала прямой кишки).

Биохимическое исследование крови на почечные показатели

TPS Рак тела матки, мочевого пузыря поджелудочной железы, яичников УЗИ малого таза и брюшной полости

Женщинам с повышенным уровнем онкомаркеров проводится кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью прибора – кольпоскопа. Во время такого исследования берутся мазки на цитологию со слизистой шейки, поверхности влагалища и вульвы.

Пациенткам, у которых многослойный плоский эпителий заходит глубоко внутрь цервикального канала, проводится его выскабливание, позволяющее получить образцы тканей.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика
error: Контент защищен