Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей цилиндрического эпителия

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Эта ткань выстилает цервикальный канал шейки матки и доходит до переходной зоны на его выходе, где сменяется плоским эпителием шейки. Однако при патологических состояниях – эрозиях (эктопиях) вывороте ткани (эктропионе) она может находиться на поверхности слизистой. Онкопатологии цилиндрического эпителия выявляются с помощью нескольких онкомаркеров, но самые информативные и часто применяемые – СА-125, СА 19-9 и РЭА.

Такая диагностика выявляет самую распространенную злокачественную опухоль этого эпителия – железистый рак (аденокарциному). Онкомаркеры реагируют и на более редкие карцинкарциномы – муцинозную, эндометриоидную, светлоклеточную, серозную. Концентрация этих веществ также увеличивается при смешанных опухолях, состоящих из нескольких видов злокачественных клеток.

Аденокарцинома шейки матки
Аденокарцинома шейки матки

Углеводный антиген СА – 125

Это вещество представляет собой белково-углеводный комплекс (гликопротеин), вырабатываемый тканями разных органов, в том числе – матки. СА-125 выделяется в большом количестве у плода в момент роста, поэтому такой белок называют онкофетальным. После рождения концентрация вещества снижается.

Небольшое количество СА-125 есть в организме каждой женщины, Поскольку это вещество вырабатывается не только тканями шейки матки, а и её внутренним слоем – эндометрием, концентрация С-125 колеблется в течение менструального цикла. Но в любом случае она не должна превышать предельных показателей.

Углеводный антиген 19-9

Этот гликопротеин вырабатывается цилиндрическим эпителием различных органов, в том числе шейки матки. В небольшом количестве может присутствовать в организме здоровой женщины. При раке его концентрация резко возрастает, что приводит к повышению показателя в крови.

На выработку этого онкомаркера влияют особенности генетики. Антиген 19-9 не вырабатывается при нарушениях (мутациях) гена FUT3, расположенного на 19 хромосоме. У пациентов с такой аномалией 19-9 не обнаруживается даже при раке.

Раковый эмбриональный антиген – РЭА

Своё название это вещество получило из-за усиленного выделения его в эмбриональном (внутриутробном) периоде. У взрослых людей концентрация РЭА незначительна – слегка повышенный уровень может наблюдаться у курильщиков.

Анализ крови на онкомаркеры рака шейки матки
Анализ крови на онкомаркеры рака шейки матки

Онкомаркер на рак цилиндрического эпителия шейки матки – норма

Онкомаркер Предельная концентрация
СА 125 До 35 ед./мл
СА19-9 До 34 Ед/мл.
РЭА Некурящие: – 0 – 3,8 нг/мл;

Курящие – 0 – 5,5 нг/мл.

На какие болезни, кроме рака шейки матки, реагируют онкомаркеры цилиндрического эпителия, и какие меры нужны для более точного определения места развития патологии

Онкомаркер Заболевания и состояния, на которые реагирует маркер, помимо рака шейки матки Дополнительная диагностика
CA 125 Рак яичников, печени, матки, молочной железы, лёгкого, поджелудочной железы, толстой кишки, желудка.

Воспалительные процессы в лёгких, желудочно-кишечном тракте, малом тазу, цирроз печени, доброкачественные опухоли яичников, эндометриоз, 1 триместр беременности

УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной.

Консультация проктолога для исключения рака толстого кишечника.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин) для исключения беременности.

Консультация колонопроктолога, терапевта, гастроэнтеролога

СА19-9 Рак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, пищевода, яичников, толстого кишечника.

Цирроз печени, гепатиты, холецистит, желчнокаменная болезнь, застой желчи, панкреатит, эндометриоз, миома матки

УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, кровь на гепатиты, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной железы.

Консультация проктолога, гастроэнтеролога, терапевта

РЭА Рак желудка, толстой кишки, молочной железы, лёгкого, поджелудочной железы, матки, яичников.

Нераковые патологии – гепатиты, цирроз, заболевания легких, язвенный колит, болезнь Крона.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет по неясным причинам начинает атаковать собственные клетки

УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной железы, общий анализ крови и мочи, кровь на С-реактивный белок, кровь на антитела.

Консультация колонопроктолога, терапевта, маммолога, терапевта

Женщине назначают:

  • Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа. Во время процедуры берутся мазки на клеточный анализ (цитологию).
  • Гистероскопию – процедуру, во время которой врач с помощью специального прибора – гистероскопа осматривает цервикальный канал и полость матки.
  • Диагностическое выскабливание, во время которого со слизистой цервикального канала и полости матки берутся образцы тканей.
  • Биопсию подозрительных участков шейки – взятие небольшого фрагмента тканей для проведения гистологии – углубленного клеточного анализа.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика