Эта ткань выстилает цервикальный канал шейки матки и доходит до переходной зоны на его выходе, где сменяется плоским эпителием шейки. Однако при патологических состояниях – эрозиях (эктопиях) вывороте ткани (эктропионе) она может находиться на поверхности слизистой. Онкопатологии цилиндрического эпителия выявляются с помощью нескольких онкомаркеров, но самые информативные и часто применяемые – СА-125, СА 19-9 и РЭА.
Такая диагностика выявляет самую распространенную злокачественную опухоль этого эпителия – железистый рак (аденокарциному). Онкомаркеры реагируют и на более редкие карцинкарциномы – муцинозную, эндометриоидную, светлоклеточную, серозную. Концентрация этих веществ также увеличивается при смешанных опухолях, состоящих из нескольких видов злокачественных клеток.
Содержание статьи
Углеводный антиген СА – 125
Это вещество представляет собой белково-углеводный комплекс (гликопротеин), вырабатываемый тканями разных органов, в том числе – матки. СА-125 выделяется в большом количестве у плода в момент роста, поэтому такой белок называют онкофетальным. После рождения концентрация вещества снижается.
Небольшое количество СА-125 есть в организме каждой женщины, Поскольку это вещество вырабатывается не только тканями шейки матки, а и её внутренним слоем – эндометрием, концентрация С-125 колеблется в течение менструального цикла. Но в любом случае она не должна превышать предельных показателей.
Углеводный антиген 19-9
Этот гликопротеин вырабатывается цилиндрическим эпителием различных органов, в том числе шейки матки. В небольшом количестве может присутствовать в организме здоровой женщины. При раке его концентрация резко возрастает, что приводит к повышению показателя в крови.
На выработку этого онкомаркера влияют особенности генетики. Антиген 19-9 не вырабатывается при нарушениях (мутациях) гена FUT3, расположенного на 19 хромосоме. У пациентов с такой аномалией 19-9 не обнаруживается даже при раке.
Раковый эмбриональный антиген – РЭА
Своё название это вещество получило из-за усиленного выделения его в эмбриональном (внутриутробном) периоде. У взрослых людей концентрация РЭА незначительна – слегка повышенный уровень может наблюдаться у курильщиков.
Онкомаркер на рак цилиндрического эпителия шейки матки – норма
| Онкомаркер | Предельная концентрация |
| СА 125 | До 35 ед./мл |
| СА19-9 | До 34 Ед/мл. |
| РЭА | Некурящие: – 0 – 3,8 нг/мл; Курящие – 0 – 5,5 нг/мл. |
На какие болезни, кроме рака шейки матки, реагируют онкомаркеры цилиндрического эпителия, и какие меры нужны для более точного определения места развития патологии
| Онкомаркер | Заболевания и состояния, на которые реагирует маркер, помимо рака шейки матки | Дополнительная диагностика |
| CA 125 | Рак яичников, печени, матки, молочной железы, лёгкого, поджелудочной железы, толстой кишки, желудка. Воспалительные процессы в лёгких, желудочно-кишечном тракте, малом тазу, цирроз печени, доброкачественные опухоли яичников, эндометриоз, 1 триместр беременности | УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной. Консультация проктолога для исключения рака толстого кишечника. Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин) для исключения беременности. Консультация колонопроктолога, терапевта, гастроэнтеролога |
| СА19-9 | Рак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, пищевода, яичников, толстого кишечника. Цирроз печени, гепатиты, холецистит, желчнокаменная болезнь, застой желчи, панкреатит, эндометриоз, миома матки | УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, кровь на гепатиты, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной железы. Консультация проктолога, гастроэнтеролога, терапевта |
| РЭА | Рак желудка, толстой кишки, молочной железы, лёгкого, поджелудочной железы, матки, яичников. Нераковые патологии – гепатиты, цирроз, заболевания легких, язвенный колит, болезнь Крона. Аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет по неясным причинам начинает атаковать собственные клетки | УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, биохимический анализ крови на показатели работы печени и поджелудочной железы, общий анализ крови и мочи, кровь на С-реактивный белок, кровь на антитела. Консультация колонопроктолога, терапевта, маммолога, терапевта |
Женщине назначают:
- Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа. Во время процедуры берутся мазки на клеточный анализ (цитологию).
- Гистероскопию – процедуру, во время которой врач с помощью специального прибора – гистероскопа осматривает цервикальный канал и полость матки.
- Диагностическое выскабливание, во время которого со слизистой цервикального канала и полости матки берутся образцы тканей.
- Биопсию подозрительных участков шейки – взятие небольшого фрагмента тканей для проведения гистологии – углубленного клеточного анализа.
- Текст 1. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: виды онкомаркеров, диагностическая ценность
- Текст 2. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: расшифровка общих сведений бланка
- Текст 4. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей многослойного плоского (сквамозного) эпителия
- Текст 5. Анализ на онкомаркеры при предраковых патологиях
- Текст 6. Что делать, если онкомаркеры показали положительный результат
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.