Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: виды онкомаркеров, диагностическая ценность

Разные типы рака шейки матки имеют общую особенность – позднее развитие симптомов, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому для выявления опухолей широко применяются анализы на онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при развитии онкологии. Для исследования берется кровь из вены (сывороточные анализы) или мазок с поверхности шейки.

Как работают анализы шейки матки. Почему их существует несколько и что может дать интерпретация анализа

При различных формах рака шейки матки в крови увеличивается концентрация разных онкомаркеров. Это обусловлено наличием в этой области двух видов эпителиальных (наружных) тканей. Онкопатологии каждого из них приводят к увеличению концентрации «своих» маркеров.

На шейке находятся:

• Многослойный плоский (сквамозный) эпителий, который покрывает наружную поверхность шейки – эктоцервикс.
• Цилиндрический (железистый), который выстилает цервикальный канал, проходящий в шейке – эндоцервикс.

Оба вида эпителия также находятся в переходной зоне (зоне трансформации) – месте стыка двух эпителиальных тканей. Здесь зарождаются юные клетки, которые впоследствии трансформируются в зрелые и смещаются на поверхность шейки или в цервикальный канал, став частью его покрова. В переходной зоне особенно часто возникают раковые опухоли.

Иногда определённый тип эпителия может находиться в несвойственной ему области:

• Многослойный плоский эпителий может сдвигаться в цервикальный канал в климактерическом и постклимактерическом периоде.
• Цилиндрический эпителий может выходить на поверхность шейки. Такая ситуация возникает при эрозии (эктопии) и травматическом вывороте тканей (эктропионе). Цилиндрический эпителий, находящийся в несвойственной ему среде, воспаляется, а из-за постоянного воспаления его клетки перерождаются в раковые.

При поражении разных типов эпителия повышается концентрация различных видов онкомаркеров, что позволяет не только предположить развитие онкологии, но и понять из каких клеток она могла развиться. Это значительно облегчает диагностику.

На рак шейки матки реагируют и некоторые другие онкомаркеры. Однако их диагностическая ценность невысока из-за отсутствия четко прослеживаемой связи между повышением уровня и наличием опухоли.

Видео про онкомаркеры

Почему онкомаркеры не всегда определяют рак. С чем связан большой разброс процентов положительного результата, и как повысить точность диагностики

Результат анализа зависит от разных причин:

• Злокачественности опухоли. Один тот же тип рака может иметь различную степень агрессивности (злокачественности). Различия вызываются степенью дифференцировки клеток – схожестью и их со здоровыми. Чем больше похожи клетки на нормальные, тем медленнее и слабее повышается онкомаркер.
• Типа опухоли. Разная онкология по-разному повышает концентрацию онкомаркеров. Существуют злокачественные опухоли – саркомы, меланомы, карциноиды и некоторые другие новообразования, которые не повышают уровень маркеров, обычно применяемых для диагностики рака шейки матки.
• Наличия сопутствующих заболеваний. Анализы на онкомаркеры могут «срабатывать» при других типах рака, предраковых патологиях, нераковых болезнях печени, почек, поджелудочной железы, кожи, нарушениях работы иммунной системы. В этом случае анализ может дать ложноположительный результат.
• Стадии рака. Чем запущеннее опухоль, тем выше уровень онкомаркеров. По мере распространенности онкологического процесса, чувствительность анализов возрастет. Это видно на примере SCC-онкомаркера плоскоклеточного рака (карциномы) шейки матки, концентрация которого увеличивается по мере роста опухоли.

Поэтому для максимально точной диагностики и интерпретации результатов нужно сдавать кровь сразу на несколько онкомаркеров. Тогда вероятность выявить злокачественную опухоль будет гораздо выше.

Согласно приведенным научным исследованиям, сочетанное применение нескольких онкомаркеров позволяет увеличить вероятность обнаружения рака на 30%. Причём в этом случае намного лучше выявляются новообразование на ранних стадиях, когда их гораздо легче лечить.

Для чего проводится анализ на онкомаркеры шейки матки и что дает интерпретация результатов

• Текст 2. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: расшифровка общих сведений бланка
• Текст 3. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей цилиндрического эпителия
• Текст 4. Интерпретация анализа на онкомаркеры рака шейки матки: онкомаркеры опухолей многослойного плоского (сквамозного) эпителия 
• Текст 5. Анализ на онкомаркеры при предраковых патологиях
• Текст 6. Что делать, если онкомаркеры показали положительный результат