Американские ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе выяснили, что скрытая недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) повышает риск смерти, а назначение гормонов увеличивает этот шанс. Поэтому эпидемиологи предостерегли от применения гормональных препаратов в возрасте старше 65 лет.
Как выявляется скрытый гипотиреоз
Работа щитовидной железы регулируется гипофизом – придатком головного мозга, вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). Это вещество влияет на щитовидку, заставляя её выделять другие два вида гормонов:
- Менее активный тироксин – Т4.
- Более активный трийодтиронин – Т3.
Регуляция происходит по принципу обратной связи – снижение в крови уровня гормонов щитовидной железы приводит к выработке гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего их выделение.
Поэтому увеличение уровня ТТГ косвенно указывает на недостаточность функции щитовидки, которую постоянно приходится стимулировать. При скрытом гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы в крови нормальный, а ТТГ-повышенный.
При скрытой недостаточности щитовидной железы гормоны не нужны
Вопрос, следует ли лечить скрытый гипотиреоз, долго был спорным, но теперь точно известно, что назначение L-тироксина и других гормональных препаратов не улучшает самочувствие пожилых людей. Более того, их применение даже вредит. Это показали результаты исследования группы 1054 пожилых людей старше 65 лет.
Всем участникам эксперимента с 2003 года измеряли уровни гормонов щитовидной железы. Выяснилось, что латентный (скрытый) гипотиреоз увеличивал смертность на 55%.
Однако анализ показал, что у пожилых людей, которым из-за скрытого гипотиреоза были назначены гормоны, риск смерти был выше еще на 25%. Негативная тенденция сохранялась даже при тщательно подобранной дозе, основанной на результатах анализов на гормоны и других лабораторных исследований.
Ученые считают, что увеличение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в пожилом возрасте является попыткой организма восстановить гормональное равновесие. Поэтому искусственно вводимые гормоны нарушают равновесие, причиняя больше вреда, чем пользы. Однако эта гипотеза требует подтверждения и дополнительных исследований.
Источник: aerzteblatt.de/nachrichten/111776/Latente-Hypothyreose-Erhoeht-die-Behandlung-im-Alter-das-Sterberisiko
