You are currently viewing Назначение гормонов в пожилом возрасте требует крайней осторожности

Александр Попандопуло, выпускник медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:1 минут чтения

Американские ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе выяснили, что скрытая недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) повышает риск смерти, а назначение гормонов увеличивает этот шанс. Поэтому эпидемиологи предостерегли от применения гормональных препаратов в возрасте старше 65 лет.

Как выявляется скрытый гипотиреоз

Работа щитовидной железы регулируется гипофизом – придатком головного мозга, вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). Это вещество влияет на щитовидку, заставляя её выделять другие два вида гормонов:

  • Менее активный тироксин – Т4.
  • Более активный трийодтиронин – Т3.

Регуляция происходит по принципу обратной связи – снижение в крови уровня гормонов щитовидной железы приводит к выработке гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего их выделение.

Поэтому увеличение уровня ТТГ косвенно указывает на недостаточность функции щитовидки, которую постоянно приходится стимулировать. При скрытом гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы в крови нормальный, а ТТГ-повышенный.

При скрытой недостаточности щитовидной железы гормоны не нужны

Вопрос, следует ли лечить скрытый гипотиреоз, долго был спорным, но теперь точно известно, что назначение L-тироксина и других гормональных препаратов не улучшает самочувствие пожилых людей. Более того, их применение даже вредит. Это показали результаты исследования группы 1054 пожилых людей старше 65 лет.

Всем участникам эксперимента с 2003 года измеряли уровни гормонов щитовидной железы. Выяснилось, что латентный (скрытый) гипотиреоз увеличивал смертность на 55%.

Однако анализ показал, что у пожилых людей, которым из-за скрытого гипотиреоза были назначены гормоны, риск смерти был выше еще на 25%. Негативная тенденция сохранялась даже при тщательно подобранной дозе, основанной на результатах анализов на гормоны и других лабораторных исследований.

Ученые считают, что увеличение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в пожилом возрасте является попыткой организма восстановить гормональное равновесие. Поэтому искусственно вводимые гормоны нарушают равновесие, причиняя больше вреда, чем пользы. Однако эта гипотеза требует подтверждения и дополнительных исследований.

Источник: aerzteblatt.de/nachrichten/111776/Latente-Hypothyreose-Erhoeht-die-Behandlung-im-Alter-das-Sterberisiko