Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Многоканальный телефон +7 (812) 337-2-007 | Пн-Сб с 9-00 до 20-00
Обратима ли резистентность к инсулину?
Резистентность к инсулину

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

Эндокринологи утверждают, что резистентность к инсулину можно предотвратить, и даже обратить вспять. Для это требуется особая диета и полное изменение образа жизни под наблюдением врача. 

Что такое инсулинорезистентность

С инсулинорезистентностью, клетки становятся нечувствительными к инсулину, поэтому для поддержания уровня глюкозы в крови его требуется все больше.

Высокий уровень инсулина усиливает аппетит, что приводит к дополнительному потреблению углеводов и увеличению веса. Возникают и другие осложнения, например, повышается давление, сбивается менструальный цикл, ухудшается общее состояние.

Прекратить этот порочный круг нужно как можно раньше, прежде чем  разовьется диабет и осложнения перейдут черту невозврата.

Как справиться с резистентностью к инсулину

Вероятность вылечиться зависит от многих факторов: 

  • Степень развития резистентности к инсулину. Процесс легче изменить при условии, что резистентность клеток к инсулину низкая, но инсулин все еще вырабатывается должным образом, т.е. в организме не произошло значительных изменений;
  • Продолжительность патологии. Чем раньше диагностирована проблема, тем выше вероятность ее разрешения; 
  • Количество и степень осложнений. Большое значение имеет, например, степень связи резистентности к инсулину с ожирением;
  • Сопутствующие заболевания. Ситуацию осложняют гипертония, подагра, метаболический синдром, ожирение печени, возраст. Шансы на выздоровление и эффективность терапии выше в у молодых пациентов; 
  • Наследственные факторы
  • Воля, дисциплинированность и решимость пациента. Это один из основных факторов успешного излечения.

Что нужно сделать, чтобы изменить резистентность к инсулину?

  1. Изменение привычек питания;
  2. Полное изменение образа жизни, включая выполнение лечебной физкультуры; 
  3. Грамотное медикаментозное лечение.

Каких результатов можно ожидать, если приложить все усилия?

При эффективном лечении можно ожидать значительного улучшения и устранения возникших симптомов и осложнений. Хотя инсулинорезистентность сама по себе не обязательно вызывает симптомы, но если они есть, с ними вполне можно справиться. 

Остановить можно: 

  • увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • усиленный рост волос, связанный с избыточной выработкой андрогенных гормонов;
  • повышенный аппетит и жажду;
  • нервозность, усталость, напряжение. 

Также улучшается ситуация:

  • с повышенным давлением;
  • ожирением печени;
  • рядом кожных симптомов.

Сегодня проблемы с инсулинорезистентностью имеют даже подростки и женщины детородного возраста. Правильное лечение избавляет от гормональных нарушений, сбоя менструального цикла, синдрома поликистозных яичников и бесплодия.

Может ли исчезнуть резистентность к инсулину?

Да. Изменения в образе жизни, правильное питание, регулярные физические упражнения и, при необходимости, медикаментозное лечение могут снизить резистентность к инсулину. 

Многочисленные международные исследования показали, что обратимость процесса возможна даже в некоторых случаях недавно диагностированного диабета 2 типа. Помимо нормализации выработки инсулина, улучшается реакция клеток на инсулин, а это означает, что для поглощения глюкозы снова требуется его более низкий уровень. 

Конечно, этот процесс может быть обращен вспять только в течение определенного периода времени, пока выработка панкреатического инсулина идет удовлетворительными темпами, особенно в случаях раннего выявления, без осложнений или сопутствующих заболеваний.

Лечение инсулинрезистентности

На основании проведенных к настоящему времени исследований, для лечения преддиабета был разрешен метформин. Его можно использовать в отдельных случаях у пациентов с высоким риском развития диабета по соответствующим показаниям. 

Метформин
Метформин

При преддиабете метформин снижает риск развития диабета. Тем не менее, исследования показывают, что гораздо важнее в профилактике диабета изменение образа жизни. Терапия образа жизни – это прежде всего потеря веса, здоровое питание и регулярные физические упражнения Эти методы улучшают чувствительность тканей к инсулину, снижают нагрузку на поджелудочную железу и останавливают процесс. 

  • При соблюдении диеты следует соблюдать осторожность. Важно следовать личным советам эндокринолога. План питания должен включать снижение потребления углеводов и жиров и обеспечение их равномерного распределения. 
  • В случае избыточного веса, необходима нормализация массы тела, но потеря веса не должна строиться на радикальной диете, подразумевающей голодание. 
  • Благотворное влияние на массу тела и общий обмен веществ оказывают регулярные физические упражнения 3-4 раза в неделю. Повышают чувствительность тканей к инсулину тренировки для укрепления сердечно-сосудистой системы и мышц. 
  • Среди диетических добавок полезны инозитол, витамины группы В. 

Во время лечения важно следить за заболеванием, проводя регулярные контрольные анализы на глюкозу, сахар. При метаболических отклонениях показателей проводится корректировка назначений.

Терапия должна включать лечение сопутствующих заболеваний, например, СПКЯ, нарушений работы щитовидной железы, высокий уровень холестерина.

Важное значение имеет начало медикаментозного лечения, если резистентность к инсулину переходит к следующей фазе углеводного обмена, Целевое значение для каждой фазы лечения составляет <7% HbA1C. Если используемая терапия не дает желаемого уровня глюкозы в крови через 3 месяца, направление лечения должно быть изменено.

Записаться
Задать вопрос

Поделиться ссылкой:

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Закрыть меню