В Европейском кардиологическом журнале опубликовано новое руководство с рекомендациями снижать LDL-C агрессивно и как можно ниже.
«Как можно ниже» — это рекомендуемое значение для уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в соответствии с последними рекомендациями Европейского общества кардиологов (ESC) по дислипидемии.
Согласно заявлению авторов руководства, это указание особенно важно применять для пациентов с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (HCMD). Рекомендуемое целевое значение <55 мг/дл.
Почему это важно
В заявлении Колина Бейджента, возглавляющего группу ученых, говорится, что высокие уровни LDL-C — одна из основных причин сердечных приступов и инсультов.
По его словам, риск заболеваний уменьшается независимо от того, какой уровень ЛПНП достигнут. Поэтому люди с высоким и очень высоким риском выигрывают от снижения уровня ЛПНП, даже если он опускается ниже базовых значений.
«Нижнего предела уровня холестерина ЛПНП, который можно было бы признать опасным, не существует», — говорится в руководстве.
Ключевые моменты
Новые дополнения к руководству:
- Новая цель LDL-C <55 мг/дл рекомендуется для пациентов с высоким и очень высоким риском развития HVC (класс IIa), включая диабетиков с очень высоким риском (класс I).
- Статины рекомендуются для первичной профилактики в соответствии с уровнем риска у лиц в возрасте до 75 лет (класс I).
Изменения по сравнению с рекомендациями от 2016 года:
- Предложен алгоритм лечения для фармакологического снижения уровней ЛПНП.
- Рекомендации включают в себя список того, что нужно делать, а что нет.
Среди них:
- Из-за отсутствия официальных исследований безопасности, статины не рекомендуются женщинам, которые планируют иметь детей.
- Биологически активные добавки, содержащие рыбий жир, входят в список мер при гипертриглицеридемии, сохраняющихся при терапии статинами.
