При геморрое могут быть назначены пероральные препараты – венотоники и ангиопротекторы. Такие лекарства нельзя принимать самостоятельно, их должен выписать проктолог.
Содержание статьи
Препараты, содержащие диосмин и гесперидин
Детралекс
Комбинированный препарат, содержащий микронизированный диосмин и гесперидин. Относится к венотоникам и ангиопротекторам.
Выпускается в дозировках:
- таблетки 1000 мг – диосмин 900 мг, гесперидин 100 мг;
- таблетки 500 мг – диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг.
Механизм действия
- Диосмин. Это растительное соединение, относящееся к флавоноидам. Снижает напряжение стенок кровеносных сосудов, снижает венозную емкость и облегчает лимфодренаж. Улучшает тонус венозных сосудов, нормализует их проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие, подавляя высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана). Снимает отеки, восстанавливая нормальную проницаемость капилляров. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием. В фармацевтических препаратах наиболее распространен микронизированный диосмин, частицы которого меньше 2 мкм. Это обеспечивает лучшую растворимость и абсорбцию.
- Гесперидин. Относится к биофлавоноидам. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует вены. Комбинируют с диосмином для наилучшего эффекта.
Исследования показали, что у пациентов, принимающих пероральные микронизированные препараты диосмина, снижается риск кровотечения, стойкой боли и зуда. Кроме того, отмечается меньше рецидивов симптомов. Суточный прием 1000 мг обеспечивает наилучшие результаты лечения.
Эффективность препарата терапии геморроидальной болезни и болезней вен нижних конечностей доказана исследованиями.
Показания
- Хроническая, функциональная и органическая венозная недостаточность нижних конечностей, в том числе чувство тяжести в ногах, боли, судороги).
- Снятие отеков, лечение трофических поражений кожи, трофических язв.
- Симптоматическая терапия геморроя при обострении и хроническом течении.
Дозировка
Перорально. Лечение венозной недостаточности – 1000 мг/сутки во время еды. Длительно.
В случае обострения геморроидальной болезни доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг или 3 таб по 1000 мг) ежедневно в течение первых 4 дней, затем 2000 мг (по 4 табл 500 мг, или 2 табл 1000 мг) ежедневно в течение следующих 3 дней.
При хроническом геморрое – 1000 мг/сутки.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к препарату;
- детский возраст до 18 лет.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять при беременности. Нет данных о безопасности использования в период кормления грудью.
Побочные эффекты
Редко: желудочно-кишечные расстройства и нейровегетативные расстройства.
Пероральные препараты, содержащие производные рутина
Венорутон (Venoruton)
Выпускается в капсулах, с содержанием гидроксиэтилрутозидов 300 мг.
Действие
Действующее вещество препарата оказывает защитное действие на сосуды, уменьшая проницаемость капилляров и повышая их сопротивление. Стабилизирует венозную стенку, что снижает проницаемость сосудов и, следовательно, уменьшает отек. Преимущественно влияет на вены и капилляры. Препятствует агрегации эритроцитов. Улучшает реологические показатели крови. Оказывает противовоспалительный эффект.
В случае геморроя Венорутон уменьшает отек анальной области и снимает зуд, кровотечение, экссудацию, боль.
Замедляет возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии благодаря улучшению целостности стенок капилляров. Препятствует образованию микротромбов сетчатки.
Показания:
- Хроническая венозная недостаточность (боли и отек в нижних конечностях, мышечные спазмы и нарушения чувствительности), варикозное расширение вен.
- Кожные заболевания сосудистого происхождения, язвы на ногах.
- Геморрой.
- Профилактика микроангиопатии при сахарном диабете.
Дозировка
Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день до исчезновения симптомов, затем для поддерживающей терапии или в случае рецидива симптомов по 1 капсуле 2 раза в день.
При лечении диабетической ретинопатии дозировку увеличивают до 1800 мг/сутки (6 капсул).
Препарат следует проглатывать целиком во время еды.
Побочные эффекты
Редкие желудочно-кишечные расстройства, боль и головокружение, быстрая утомляемость, кожные высыпания, покраснение лица, зуд.
Аллергические реакции на компоненты препарата – противопоказание к применению. Нельзя применять в первом триместре беременности.
Особые указания. Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Венорутон.
Троксерутин (другое торговое наименование Троксевазин)
Выпускается в капсулах с содержанием троксерутина 300 мг.
Действующее вещество препарата – троксерутин. Представляет собой полусинтетическое производное рутина (рутин или рутозид – соединение, встречающееся в природе во многих растениях). Принадлежит к группе соединений, называемых оксерутинами, гидроксиэтильным производным рутина. Эти производные более растворимы и легче усваиваются, чем обычные. Оксерутины представляют собой флавоновые соединения (их молекула состоит из сахарной части и несахарной части, в зависимости от структуры флавона).
Троксерутин оказывает защитное действие на вены. Снижает проницаемость стенок, обладает противоотечными и антиэкссудативными свойствами. Повышает эластичность и напряжение венозных стенок, способствует уменьшению венозного застоя в нижних конечностях.
Также улучшает кровоток и лимфоток. Обладает антиоксидантным действием (снижает вредное воздействие свободных радикалов и окисление витамина С, продлевая его действие). Он используется в первую очередь при хронической венозной недостаточности. После приема пиковые уровни в крови обычно достигаются через 1-6 часов, а период полувыведения – в среднем 10-25 часов.
Троксерутин снимает боль, экссудацию, кровотечение и зуд при геморроидальной болезни.
Показания:
- комплексное лечение нарушений кровообращения (венозного, лимфатического), особенно в области нижних конечностей (тяжесть в ногах, боли в ногах, ночные судороги, варикозное расширение вен);
- снятие симптомов геморроидальной болезни;
- отеки, кровоизлияния в мягкие ткани;
- тромбофлебиты;
- диабетическая ангиоретинопатия.
Режим дозирования
Обычная доза – 1 капсула 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Врач может порекомендовать продолжить прием препарата в указанных выше дозах или по 300 мг (1 капсула) 2 раза в день в течение нескольких недель.
Противопоказания:
- аллергические реакции на компоненты;
- язва (желудка, двенадцатиперстной кишки);
- беременность (I триместр);
- грудное вскармливание;
- дети до 18 лет.
Особые указания
При необходимости сочетается с применением антитромботической, противовоспалительной терапии.
Отсутствует эффективность снятия отеков, связанных с болезнями почек, сердца, печени.
Одновременный прием с аскорбиновой кислотой, усиливает ее действие.
Препараты, содержащие экстракты каштана
Эскузан
Эскузан выпускается в каплях для перорального приема. Состав (100 г): экстракт каштана конского (семена) 4.725 г и тиамин гидрохлорид 500 мг.
Фармакокинетика
Механизм действия. Препятствует фильтрации воды, электролитов, протеинов в межклеточное пространство. Благодаря этому снижается проницаемость сосудов, экссудация в окружающие пространства. Уменьшается отек, связанные с ним боль, зуд и напряженность тканей.
Показания:
- лечение хронической венозной недостаточности (отеков, тяжести в ногах);
- лечение варикозного расширения вен;
- лечение увеличенных геморроидальных узлов.
Режим дозирования
12-15 капель до еды 3 раза в сутки. Взболтать перед употреблением, растворить в небольшом количестве воды.
Побочное действие
Встречаются редко. Отмечены раздражение слизистой рта, верхних отделов ЖКТ.
Противопоказания: непереносимость компонентов.
Прием во время беременности и лактации возможен после консультации со специалистом.
Особые указания
Содержит этанол.
Выпадение осадка не влияет на действие лекарственного средства.
Продолжение статьи
- Часть 1. Консервативное лечение геморроидальной болезни – нормализация стула препаратами со слабительным эффектом.
- Часть 2. Консервативное лечение геморроидальной болезни – сидячие ванны, охлаждающие компрессы, местные лекарственные препараты.
- Часть 3. Пероральные препараты от геморроя, содержащие диосмин и гесперидин.