You are currently viewing Консервативное лечение геморроя – ванны, компрессы, мази, гели, свечи. Часть 2

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.
  • Reading time:7 минут чтения

Начальная стадия геморроя может успешно лечиться консервативными методами, в т. ч. наружными средствами – ваннами, ректальными препаратами, мазями, назначенными проктологом.

Сидячие ванны при геморрое

Людям, страдающим симптомами геморроя, рекомендуются сидячие ванны с добавлением отвара коры дуба, ромашки или марганцовки. Использовать нужно теплую, но не горячую воду, желательно с температурой около 40 ° C. Сидеть в течение примерно 10 минут. Процедуры следует проводить каждый день, желательно вечером перед сном.

Ванны от геморроя с корой дуба

Компоненты коры дуба обладают дезинфицирующим, противовоспалительным и вяжущим действием. Дубильные вещества вызывают денатурацию (свертывание) белков патогенных бактерий, что тормозит их рост и развитие. Кроме того, на слизистой образуется защитная пленка, препятствующая развитию раздражения.

Этот тип местного лечения не только снимает боль, способствует закупорке поврежденных кровеносных сосудов, но и помогает получить правильный pH вокруг ануса, поэтому важен для гигиены.

Приготовление: 2 чайной ложки измельченной и высушенной коры залить стаканом воды, варить 15 минут, а затем оставить под крышкой до остывания. Отвар добавить в воду для ванны. После процедуры аккуратно высушить область вокруг ануса.

Ванны от геморроя с ромашкой

Ромашка обладает многочисленными полезными свойствами: снимает воспаление и спазмы, убивает бактерии (например, стафилококки) и грибы, снимает зуд, ускоряет процесс заживления геморроя.

Приготовление: 10 г цветков залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане не менее 15 минут, затем настоять около 1 часа, процедить. Добавить в воду для ванны.

Ванны от геморроя с тысячелистником

Тысячелистник рекомендуется для лечения кровоточащих геморроидальных узлов. Он оказывает антигеморрагический эффект, снимает воспаление кожи и слизистых оболочек. Приготовление раствора аналогично перечисленным выше (из расчета 10-15 г травы на 200 мл воды).

Выпускаются также смеси трав для лечения геморроя. Перед использованием любого растительного препарата, рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Масляные ванны

Ванны с добавлением нескольких капель масла с противовоспалительными и успокаивающими свойствами (лаванды, можжевельника, розмарина, лимона) снимают боль, нормализуют кровоток, уменьшают отеки.

Охлаждающие компрессы

Домашние средства для облегчения симптомов геморроя включают пакеты со льдом. Благодаря уменьшению отека, они облегчают дефекацию и обладают обезболивающим действием. Однако, нельзя прикладывать лед непосредственно к коже или слизистой оболочке ануса, кубик льда следует завернуть в чистую салфетку или туалетную бумагу.

Зуд и жжение связаны с усилением секреции слизи расширенными сосудистыми сплетениями и раздражением кожи вокруг заднего прохода. Это ощущение усиливается с повышением температуры окружающей среды. Именно поэтому прохладные компрессы и мази с охлаждающим эффектом приносят облегчение.

Гигиена при геморрое

Мытье пораженных участков ватным диском или салфеткой, пропитанной экстрактами ромашки, календулы, алоэ, хвоща или дубовой коры, снимет раздражение слизистой оболочки, зуд и жжение.

Местные лекарственные препараты для лечения геморроя: мази, гели, суппозитории

К наиболее часто используемым проктологическим препаратам при консервативном лечении относятся мази, свечи, гели. Они особенно полезны в остром периоде заболевания, когда возникает сильный зуд, кровотечение и чувство дискомфорта. Обладают:

  • противовоспалительным и обезболивающим действием; 
  • успокаивают зуд; 
  • увеличивают напряжение стенок капилляров и снижают их проницаемость;
  • ослабляют и кровотечение при дефекации благодаря своим вяжущему эффекту;
  • улучшают кровоток через венозные сплетения, предотвращая образование тромбов;
  • подавляют застойные явления, связанные с обострением заболевания.

Большинство препаратов, используемых для симптоматического лечения, содержат экстракты растений. Например, конский каштан, календула или перуанский бальзам. Гамамелис (листья и кора) – это регулирующая кровообращение трава с противовоспалительными и вяжущими свойствами. Применяется наружно – в виде компрессов и мазей.

Вещества, полезные при лечении болезней, связанных с геморроем, также включают:

  • диосмин, предотвращающий застой крови в венах; 
  • гидрокортизон, снимающий воспаление и отек;
  • лидокаин с анестезирующим действием;
  • антибиотики.

Проктологические препараты местного действия следует применять только при обострении симптомов заболевания и не дольше 7-10 дней. Правильный препарат от геморроя порекомендует проктолог во время консультации.

Свечи от геморроя и мази от геморроя, содержащие стероиды – Проктозан, Постеризан

Проктозан  (мазь и свечи)

Механизм действия. Благодаря составу оказывает разнонаправленное действие в период обострения заболеваний, протекающих в анальном канале:

  • буфексамак снимает воспаление;
  • лидокаин обезболивает;
  • титана диоксид, висмута субгаллат – подсушивают, заживляют, оказывают вяжущее действие.

Показания: лечение геморроя 1-2 степени, трещин заднего прохода, зуда, анальной экземы, воспалений (в т.ч. проктита).

Применение. Мазь:

  • наружно 2 раза в день после гигиены пораженной области;
  • ректально с помощью аппликатора 1-2 раза в день (желательно после очищения кишечника).

Суппозитории:

  • по 1 супп. 1-2 раза в день (желательно после дефекации).

Из побочных эффектов возможны местные аллергические реакции.

Противопоказан лицам до 18 лет, беременным и кормящим, при специфическом воспалении аноректальной области (сифилитическом, туберкулезном).

Постеризан Форте  (свечи и мазь от геморроя)

Препарат действует прежде всего противовоспалительно и уменьшает зуд. Стимуляция иммунной системы пациента суспензией кишечной палочки в сочетании с гидрокортизоном делает Постеризан Форте значимым средством лечения воспалительных состояний анального канала на начальной стадии лечения геморроидального заболевания. 

Показания: геморрой – особенно тяжелые случаи, перианальная экзема, анальный зуд, перианальные трещины, анопапиллит.

В составе:

  • Клетки E. coli. Суспензия кишечной палочки и продуктов метаболизма обладает свойствами, стимулирующими иммунную систему, что приводит к усилению неспецифического и специфического иммунного ответа. Повышает сопротивляемость местным инфекциям, активируя физиологический противовоспалительный процесс. Кроме того, нормализуется проницаемость сосудов и их тонус, ускоряется заживление тканей.
  • Гидрокортизон. Обладает противовоспалительным и противозудным действием.

Дозировка:

  • 2 раза в день (утром и вечером) по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку, желательно после дефекации.
  • Мазь тонким слоем наносится на пораженные участки кожи и слизистые оболочки только в перианальную область два раза в день, утром и вечером.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата. Туберкулезные, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи.

Побочные эффекты: Аллергические реакции (покраснение, зуд) при гиперчувствительности к фенолу – консерванту. При длительном использовании может возникнуть атрофия кожи. 

Взаимодействия: Усиливает действие глюкокортикоидных препаратов.

Препараты для местного применения, содержащие лидокаин и трибенозид – Прокто-Гливенол

Прокто-гливенол снимает неприятные симптомы геморроя (боль, жжение, зуд, стянутость кожи), чаще всего вызванные вторичным воспалением анальной области. Показания: Наружный и внутренний геморрой.

Действие:

  • Трибенозид оказывает лечебное действие при недугах, связанных с геморроем. Благодаря своим фармакологическим свойствам снижает проницаемость капилляров и улучшает тонус сосудистой стенки. Он также оказывает местное противовоспалительное действие и антагонистическое действие на эндогенные вещества, которые играют роль медиаторов в развитии воспаления и боли (брадикинин, простагландин E 2).
  • Добавление лидокаина гидрохлорида ускоряет купирование симптомов, поскольку лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Дозировка: Ректально. Крем или по 1 суппозиторию 2 раза в день до исчезновения острых симптомов. Затем дозу можно уменьшить, применяя крем или 1 суппозиторий один раз в день. Крем наносится с помощью прилагаемого аппликатора. 

Противопоказания: Повышенная чувствительность к действующим веществам Прокто-Гливенола.

Побочные эффекты: Прокто-гливенол обычно хорошо переносится. В исключительных случаях после нанесения крема сначала может возникнуть легкое жжение, боль или усиление перистальтики кишечника.

Препараты с кровоостанавливающим эффектом – Натальсид (суппозитории)

Натальсид (суппозитории) обладает гемостатическим, противовоспалительным, заживляющим свойством благодаря наличию натрия алгината. Это природное вещество из бурых водорослей. Показания: кровоточащий геморрой, трещины в стадии заживления, проктосигмоидит. 

Дозировка: по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам, до 14 лет. Аллергические реакции встречаются редко. С другими лекарствами не взаимодействует.

Разрешен при беременности и грудном вскармливании.

Диета при геморрое

Для людей, страдающих недугами, вызванными геморроем, очень важна правильная диета. Она должна быть богата продуктами, содержащими много пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из непросеянной муки). Недостаток пищевых волокон может привести к запору, который усиливает боль и повреждает слизистую прямой кишки.

Из рациона следует исключить вызывающие запор шоколад, крепкий кофе или чай, продукты, вызывающие газы, алкоголь и пряные специи.

Также следует не забывать пить достаточное количество жидкости – взрослый должен выпивать около 2-2,5 литров жидкости в день.

Профилактика геморроя

Наиболее эффективные принципы профилактики геморроидальной болезни:

  • забота о регулярном опорожнении кишечника;
  • устранение запоров;
  • регулярные физические нагрузки, отказ от малоподвижного образа жизни, а в случае ожирения – снижение веса;
  • правильная гигиена интимных зон; 
  • ношение хлопчатобумажного белья;
  • исключение подъема тяжелых предметов.

В случае появления первых симптомов геморроя (анальный зуд, ощущение влажности вокруг ануса, наличие ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации) можно использовать домашние средства для облегчения симптомов. Если через несколько дней улучшение не наступит или симптомы продолжают ухудшаться, рекомендуется немедленно обратится к проктологу.

Продолжение статьи

Запись в Университетскую клинику