Все знают, что такое холестерин. Информацию и полезные советы, как снизить его уровень в организме можно найти где угодно. Однако мало кто знает о гомоцистеине, который иногда называют новым холестерином. Что это за вещество и каков риск при его высокой концентрации?
Гомоцистеин – это серная аминокислота, которая образуется в организме человека в результате деметилирования, то есть, говоря химически, отключения метильной группы, метионина, серной аминокислоты, которая попадает в организм из белковой пищи. Он необходим человеку, но только как субстрат для синтеза других соединений.
В правильных условиях он превращается в цистеин, для которого необходим витамин B 6, или обратно в метионин, в котором должны участвовать витамин B 12 и фолиевая кислота. Проблема заключается в невозможности метаболизма гомоцистеина и его накоплении, что пагубно сказывается на здоровье. Оказывается, цинк помогает избавиться от избытка этой аминокислоты.
Содержание статьи
Диагностика уровня гомоцистеина
Нормальный уровень гомоцистеина в здоровом организме находится в пределах 5–15 ммоль / л, однако верхний предел составляет 10 ммоль / л. Контрольные значения этой аминокислоты должны определяться индивидуально в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния, образа жизни, диеты, витаминных добавок и заболеваний.
Нетрудно заметить, что компонентов, определяющих его уровень в организме, довольно много. Концентрация гомоцистеина увеличивается с годами. У пожилых людей он достигает значения в два раза выше, чем у детей. У мужского пола он примерно на 2 ммоль / л выше, чем у женского, но с возрастом эта разница уменьшаетя.
В свою очередь, более низкая концентрация наблюдается у беременных. Более низкие значения также обеспечиваются правильной функцией почек, диетой, обеспечивающей достаточное количество витаминов, включая фолиевую кислоту, которая осуществляется зеленолистными овощами и здоровым образом жизни. У лиц, подпадающих под эту группу, верхний предел концентрации гомоцистеина не превышает 12 ммоль / л.
Симптомы гипергомоцистеинемии
Повышенный уровень гомоцистеина называют гипергомоцистеинемией. Ее причины могут быть первичными (врожденными), где ключевую роль играет генетика, но чаще они вторичные (приобретенные). Первые включают в себя генетические мутации, приводящие к отсутствию или снижению активности фермента, катализирующего превращение гомоцистеина – метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и бета синтазы цистатионина (CBS).
К последним относятся использование определенных лекарств (метотрексат, фенитоин, тиазиды, карбамазепин) и стимуляторов (кофе, алкоголь, сигареты), а также такие заболевания, как хроническая почечная недостаточность, псориаз, гипотиреоз, лимфобластный лейкоз (злокачественная анемия).
Окислительный стресс, гипертония и атеросклероз
Повышенная концентрация гомоцистеина видна при многих заболеваниях, включая заболевания ССС. Принято считать, что эта аминокислота обладает прооксидантным действием. В результате его биохимических превращений образуются свободные радикалы кислорода, избыток которых приводит к окислительно-восстановительному дисбалансу. Это состояние, известное как окислительный стресс, опасно для всех клеток организма.
Гомоцистеин повреждает эндотелий кровеносных сосудов, что вызывает воспалительную реакцию. Но это еще не все. Хронический окислительный стресс, вызванный гипергомоцистеинемией, обостряет воспаление сосудов, нарушая их диастолическую функцию. Таким образом, они теряют эластичность, становятся толще и кальцифицируются.
Кроме того, процесс накопления свободных радикалов под действием высокой концентрации гомоцистеина снижает биодоступность оксида азота, отвечающего за поддержание активности сосудов и их расслабление. Все это вместе способствует развитию артериальной гипертензии и атеросклероза.
Уровень гомоцистеина у беременных
Как правило, во время беременности гомоцистеин остается низким. Неправильный метаболизм этой аминокислоты может привести к выкидышам, порокам развития плода, преэклампсии или преждевременной отслойке плаценты. Также может вызвать гестационную гипертензию и тромбоэмболические осложнения.
Избыток гомоцистеина затрудняет оплодотворение, о чем следует помнить парам, желающим завести ребенка. Иногда для решения проблемы бездетности достаточно простого осмотра и соответствующих понижающих мер. К сожалению, такое обследование до сих пор редко проводится, поэтому осведомленность и знания самого пациента могут избавить его от многих проблем.
Женщины, использующие оральные контрацептивы, подвержены более высокому риску развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечных приступов, поскольку некоторые гормоны, используемые для предотвращения беременности, увеличивают образование гомоцистеина.
Влияние гомоцистеина на депрессию
Высокий уровень гомоцистеина и низкий уровень фолиевой кислоты и витамина B 12 создают риск депрессии. Это состояние также усугубляет тяжесть заболевания. Исследования показывают, что более половины пациентов с депрессией страдают гипергомоцистеинемией. Особенно это актуально для мужчин и пожилых людей. Во время лечения уровень гомоцистеина медленно снижается. В некоторых случаях даже незначительное снижение его содержания оказывает положительный терапевтический эффект.
Риск развития нейродегенеративных заболеваний и рака
Слишком высокий уровень гомоцистеина увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона. Эта аминокислота не только обладает нейротоксическим действием, но и нарушает синтез важных нейромедиаторов, таких как дофамин, норадреналин и серотонин.
Формированию нейродегенеративных изменений способствует также церебральный атеросклероз, вызываемый гипергомоцистеинемией. Это похоже на генез многих опухолевых заболеваний. Гомоцистеин имеет особое значение в развитии колоректального рака и эстроген-зависимых новообразований.
Роль в патогенезе мигрени
Интересен тот факт, что гомоцистеин участвует в патогенезе мигрени, относящейся к сложным нервно-сосудистым заболеваниям. Накопление этой аминокислоты в организме отрицательно сказывается на проницаемости сосудов головного мозга и их состоянии.
Людям, страдающим приступообразными головными болями, следует проверить уровень гомоцистеина и при нежелательном результате рассмотреть возможность приема добавок витаминов, особенно B 2, который необходим для обмена веществ и обладает нейропротекторным потенциалом.
Как предотвратить гипергомоцистеинемию?
Самый простой способ предотвратить гипергомоцистеинемию – поддерживать необходимый уровень следующих элементов:
- фолиевой кислоты;
- витаминов B 2, B 6, B 12;
- цинка.
Также следует позаботиться об оптимальном количестве белка в рационе. Популярные молочные продукты и мясо содержат метионин, из которого, как уже упоминалось, вырабатывается гомоцистеин.
Необходимо обогащать пищу упомянутыми выше витаминами В. В некоторых странах, например в США, это происходит уже давно. Американцы добавляют в муку фолиевую кислоту. Это имеет положительные результаты, особенно для женщин, планирующих беременность. Однако стоит помнить, что слишком много фолиевой кислоты при мутации гена MTHFR может быть фатальным для организма.
