Новые эксперименты ученых из Бригамской женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне (Массачусетс) показали, что женщины, имеющие низкий уровень липопротеина низкой плотности, подвержены повышенному риску развития инсульта.
Выводы можно посмотреть в последнем номере журнала Neurology.
Важность исследования
Липопротеин низкой плотности поступает в клетки и там используется. Но если его уровень слишком высок, он прилипает к стенкам артерий, что приводит к сердечно-сосудистым проблемам. Согласно последним рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, уровень ЛПНП нужно удерживать ниже 100 мг/дл.
Тем не менее новые научные опыты показали, что женщины с уровнем ЛПНП ниже 100 мг/дл на самом деле более подвержены риску возникновения геморрагического инсульта. Этот тип инсульта хотя и менее распространен, но труднее поддается лечению и поэтому более опасен.
«Для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний используются стратегии активного снижения уровня холестерина и триглицеридов. Но наше исследование показывает, что у женщин низкие уровни этих веществ также несут риски. При этом женщины изначально имеют более высокий риск развития геморрагического инсульта, чем мужчины, поэтому мы должны очень внимательно рассматривать эту тему», — поясняет автор исследования Памела Рист.
Ход исследования
Ученые изучили результаты анализов, полученных у 28 тыс. женщин в возрасте старше 45 лет. Данные включали измерения уровней холестерина ЛПНП и триглицеридов и записи в медицинских картах, внесенные в течение 19-летнего периода наблюдения.
Они обнаружили, что за это время 137 пациенток перенесли инсульт. Чуть менее 1% из 1069 обследованных имели уровень ЛПНП ниже 70 мг/дл. У женщин с повышенным ЛПНП, составляющим 100-130 мг/дл, инсульт был обнаружен только в 0,4 % случаев.
После поправки на возможные факторы влияния исследователи пришли к выводу, что у женщин с самым низким ЛПНП вероятность геморрагического инсульта была более чем в два раза выше, чем у респонденток с высоким уровнем.
Новое исследование наталкивает на мысль, не ошибались ли врачи в отношении негативного влияния «плохого холестерина».
Ученые выявили аналогичную связь в отношении уровней триглицеридов. Из более чем 5 тыс. женщин с самыми низкими уровнями триглицеридов инсульт был зафиксирован у 0,6% пациенток. В то время как это событие произошло у 0,4% из 8 тыс. женщин с самым высоким уровнем триглицеридов.
Еще раз, после поправки на другие потенциальные факторы риска, ученые пришли к выводу, что у женщин с самыми низкими уровнями триглицеридов был риск развития инсульта в два раза выше, чем у женщин с самыми высокими уровнями триглицеридов. В то же время исследователи не обнаружили таких расхождений в отношении общего холестерина и ЛПВП.
Ученые считают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как уменьшить риск геморрагического инсульта у пациенток с очень низким ЛПНП и низким уровнем триглицеридов.
Исследователи также признают, что они столкнулись с некоторыми ограничениями. Им был дан доступ только к результатам анализов на холестерин, при этом у них не было возможности исследовать, влияли ли на частоту инсультных состояний факторы, связанные с менопаузой.
