You are currently viewing Выделен новый класс опухолей щитовидной железы

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:2 минут чтения

В щитовидной железе обнаружены опухоли, не относящиеся ни к доброкачественным, ни к злокачественным.

В классификации Bethesda, разделяющей опухоли на раковые, предраковые и доброкачественные, выделены неинвазивные фолликулярные новообразования щитовидной железы с папиллярными аспектами (NIFTP). Заболевание также называют неинвазивной инкапсулированной фолликулярной папиллярной карциномой.

Классификация bethesda щитовидной железы
Классификация bethesda щитовидной железы

Эти опухоли по своим свойствам занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными.

Чем отличается доброкачественная опухоль щитовидной железы от злокачественной

Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль
Имеет капсулу, отделяющую ее от соседних тканей Капсулы не имеет
Сдавливает и раздвигает окружающие ткани Прорастает в окружающие ткани, разрушая их
Медленный рост Быстрый рост
Не поражает лимфоузлы Поражает лимфоузлы
Клетки опухоли похожи на те, их которых состоит железа Клетки опухоли отличается от остальных тканей органа. Чем сильнее это различие, тем агрессивнее и опаснее рак
Не дает метастазы Метастазирует
Не вызывает интоксикации организма Вызывает отравление организма, сопровождающееся тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похудением, слабостью
Редко возвращается (рецидивирует) Очень часто дает рецидивы
Редко приводит к летальным исходам даже при очень больших размерах Часто имеет неблагоприятный исход особенно при несвоевременном обнаружении и лечении

Существуют опухоли, у которых трудно оценить злокачественность

Неинвазивная инкапсулированная фолликулярная папиллярная карцинома обладает низким злокачественным потенциалом, а ее клетки незначительно отличаются от здоровых. Поэтому вывод о доброкачественности новообразования часто зависит от мнения гистолога, проводящего клеточное исследование.

Клеточное исследование
Клеточное исследование

Выявить другими методами, например, с помощью УЗИ щитовидной железы, доброкачественность и злокачественность таких новообразований невозможно. Врач обнаруживает имеющийся патологический очаг, но сказать, с чем он имеет дело, не может.

Эти свойства новообразований объясняют разницу в отчётах по опухолям щитовидной железы, в которых она колеблется примерно 5,5%. Именно такое количество приходится на их неопределённые формы.

Папиллярная карцинома
Папиллярная карцинома

Поэтому врачи в большинстве случаев лечат такие опухоли, как доброкачественные, без применения радикального удаления железы, облучения, химиотерапии и введения радиоактивного йода. 

Однако, поскольку такие образования имеют сходство с раком, больному после лечения нужно будет наблюдаться у онколога, эндокринолога и проходить УЗИ щитовидной железы. Это позволит выявить рецидивы, которые иногда все же могут возникать.