Астения (астенический синдром) — психопатологический синдром, который постепенно развивается на фоне тяжелых заболеваний или других состояний и характеризуется общей слабостью, вялостью или раздражительностью, ухудшением физической и умственной работоспособности человека, нарушениями сна, эмоциональной лабильностью и вегетативными расстройствами.
Что такое астения
Астения — устойчивое многофакторное состояние, характеризующееся общей слабостью, утратой жизненных сил и снижением функционирования организма. Оно может проявляться физической и психической усталостью и касается множества людей, возникая в различных жизненных обстоятельствах.
Это состояние не рассматривается отдельным заболеванием, а скорее симптомом или синдромом, возникающим в контексте различных заболеваний или стрессовых ситуаций.
Астения может быть предвестником начала развития заболевания, возникать в его разгар или на этапе выздоровления, и это расстройство необходимо отличать от обычной усталости, возникающей из-за несоблюдения режима чередования работы и отдыха, смены климата или часовых поясов, умственного или физического перенапряжения.
При обычной усталости после хорошего отдыха состояние человека улучшается, работоспособность восстанавливается.
Чаще всего симптомы астении связаны с предшествующим заболеванием и развиваются постепенно. Даже длительный отдых не приводит к их исчезновению, поэтому, не в силах справиться самостоятельно, пациенты вынуждены обращаться за медицинской помощью.
В зависимости от этиологического фактора астению подразделяют на органическую и функциональную. Функциональный тип астении наблюдается примерно в 55–60% случаев и представляет собой обратимое временное состояние, развивающееся как реакция организма на течение болезни, физическую усталость и стрессовую ситуацию. Поэтому этот тип астении также называют реактивным.
Развитие органической астении связано с прогрессирующим характером органической патологии или хроническими соматическими расстройствами. Часто этот психопатологический синдром наблюдается у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы, и обусловлен:
- дегенеративными процессами (болезнью Альцгеймера, старческой хореей, болезнью Паркинсона);
- сосудистыми заболеваниями (хронической ишемией головного мозга, ишемическим и геморрагическим инсультом);
- демиелинизирующими заболеваниями (рассеянным склерозом, рассеянным энцефаломиелитом);
- тяжелой черепно -мозговой травмой;
- инфекционными органическими заболеваниями головного мозга (опухолями, абсцессами, энцефалитом).
Причины
Наиболее очевидные факторы развития астении — физические заболевания, значительно подрывающие общее состояние здоровья человека:
- Инфекционные заболевания. Простуда, грипп, а также более серьезные инфекции, такие как туберкулез и ВИЧ, вызывают усталость и истощение организма. Во время инфекционного процесса организм испытывает дополнительные нагрузки, пытаясь справиться с болезнью, и активирует иммунные механизмы, что естественным образом приводит к повышенной утомляемости.
- Хронические заболевания. Некоторые заболевания, в том числе диабет, гипотиреоз, заболевания сердца и легких, часто связаны с состоянием хронической усталости. Эти болезни нарушают обмен веществ, что также способствует развитию астении.
- Анемии. Недостаток железа и других витаминов (например, витамина B12) нередко вызывает анемию, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Это, в свою очередь, проявляется упадком сил и постоянной слабостью.
- Психопатологические состояния, а также посттравматический, послеродовой, послеоперационный периоды.
Также один из значительных факторов, способствующих развитию астении, — образ жизни. Существует множество привычек и поведенческих особенностей, выступающих триггерами развития этого состояния, включая:
- Неправильное питание. Нехватка необходимых витаминов и минералов, избыток сахара и жиров, а также недостаток белка могут отрицательно сказаться на энергетическом уровне человека. Поэтому важный аспект поддержания энергии и здоровья — качественное, сбалансированное питание;
- Недостаток физической активности. Сидячий образ жизни, который стал нормой для многих людей, существенно снижает уровень выносливости и физической силы. Регулярные физические упражнения способствуют увеличению уровня энергии, улучшению обмена веществ и укреплению сердечно-сосудистой системы.
- Проблемы со сном. Бессонница, нерегулярный график или плохое качество сна нередко приводят к хронической усталости. В нормальных условиях во время ночного отдыха организм восстанавливается, но если нарушения принимают хронический характер, то это отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья человека.
Кроме того, важную роль в возникновении астении играют психоэмоциональные аспекты. Депрессия и тревожные расстройства часто сопровождаются чувством физической усталости и эмоционального истощения. У людей с депрессивными состояниями происходят изменения в нейротрансмиттерах (химических веществах, передающих сигналы между нервными клетками, влияющих на работу мозга), что приводит к различным расстройствам, а в результате и к астении.
Многие специалисты сходятся во мнении, что патологический механизм развития астении основан на истощении высшей нервной деятельности, связанном с перенапряжением, а непосредственный фактор возникновения этого состояния — нарушение обмена веществ, связанное с чрезмерным расходованием энергии организмом человека или недостаточным поступлением питательных веществ извне.
Основные проявления астении
Симптоматика астении варьируется, но основные проявления обычно включают в себя:
- Физическую усталость: постоянное чувство слабости, нехватку энергии даже для выполнения обычных задач;
- Психическую усталость: трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и принятием решений, ощущение «туманности» в голове;
- Эмоциональные проявления: повышенную раздражительность, тревожность или депрессивные состояния.
Многие люди, страдающие астенией, имеют нарушения сна, трудно засыпают или часто просыпаются, что значительно усугубляет состояние. Однако в дневное время пациенты нередко с трудом справляются с сонливостью.
В определенных случаях астения сопровождается выраженными вегетативными проявлениями, включая:
- тахикардию;
- ощущение жара/холода;
- болезненность в кишечнике;
- генерализованный или локализованный гипергидроз;
- снижение кровяного давления;
- запоры;
- снижение аппетита;
- лабильность импульсов (скорость протекания элементарных циклов возбуждения в нервной и мышечной тканях);
Диагностические исследования
Диагностика астении требует комплексного подхода, так как врачу необходимо установить основную причину этого состояния.
Анамнез. Первый и один из наиболее важных этапов диагностики астении – сбор анамнеза. Врач изучает историю болезни пациента и отмечает следующую информацию:
- имеющиеся симптомы и их длительность;
- наличие хронических, инфекционных и соматических заболеваний;
- применяемые лекарственные препараты.
Физикальное обследование. Врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на такие аспекты, как параметры жизненно важных функций (артериальное давление, частота пульса, частота дыхания). На этом этапе могут быть выявлены признаки, указывающие на наличие других заболеваний, которые могут быть причиной астении.
Лабораторные исследования. Диагностические тесты помогают исключить или подтвердить наличие заболеваний, способствующих астении. В зависимости от имеющихся симптомов врач назначает следующие исследования:
- Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
- Биохимические анализы, включая показатели функции печени и почек;
- Тесты на уровень витаминов и минералов, таких как витамин D, B12 и железо;
- Анализы на уровень глюкозы.
Эти исследования могут выявить анемию, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ и другие состояния, способствующие развитию астении.
Визуализирующие и инструментальные методы исследования. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, включая:
- Электрокардиографию (ЭКГ) — метод диагностики сердечно-сосудистой системы, применяющийся для оценки электрической активности сердца и выявления кардиологических нарушений;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — метод ультразвуковой диагностики, применяемый для получения изображения органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, включая почки, мочевой пузырь, печень и другие структуры.
- МРТ или КТ головного мозга – визуализирующие диагностические инструменты, применяющиеся для исследования нарушений, связанных с состоянием мозга.
Эти методы помогают врачу исключить серьезные заболевания, проявляющиеся астеническими симптомами.
Лечение и профилактика астении
Подход к лечению носит индивидуальный характер и основывается на причинах, вызывающих это состояние. Если астения связана с физическим заболеванием, то врач проводит необходимую соответствующую терапию для контроля основного состояния. Например, при анемии назначаются препараты железа, а в случае инфекций – антибиотики.
Существуют и общие рекомендации, способствующие улучшению этого состояния. Это включает в себя регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна, а также сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.
Также важную роль играет изменение образа жизни, направленное на укрепление иммунной системы и улучшение общего состояния организма. Важно избегать стрессовых ситуаций, когда это возможно, и находить время для отдыха и восстановления.
