Варикозная экзема — симптомы, диагностика, лечение

Варикозной экземой, или застойным дерматитом, врачи называют хроническое заболевание кожи ног неинфекционной и невоспалительной природы. Патология проявляется сильными отеками ног, покраснением кожи стопы и голени, появлением везикул и язв, и может привести к присоединению тяжелых инфекционных процессов. Это заболевание относят к тяжелейшим осложнениям варикозного расширения вен.

Варикозная экзема протекает непрерывно и имеет волнообразный характер обострений. Наиболее подвержены развитию такой патологии люди, страдающие тяжелыми формами варикоза, пациенты преклонного возраста, больные, страдающие тромбозом вен, ожирением, сердечной недостаточностью и различными патологиями сосудов. Заболевание сопровождается рядом неприятных проявлений и симптомов, что делает его профилактику и лечение важнейшей задачей врачей флебологов.

Причины развития варикозной экземы на ногах

Главная причина варикозной экземы – запущенное варикозное расширение вен, лечение которого не проводилось или было организовано неграмотно. Стойкое расширение венозного просвета, нарушения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей и застой крови в ногах приводят к недостаточному насыщению тканей кожи и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Вследствие повышенного давления на сосудистую стенку, увеличивается ее проницаемость, что приводит к выходу полезных элементов крови за пределы сосудистого русла. Все это способствует нарушению трофики тканей, что и проявляется характерной симптоматикой варикозной экземы нижних конечностей.

Не получая необходимое количество кислорода и питательных веществ, ткани ног испытывают кислородное голодание и дефицит микроэлементов. Это приводит к истончению и расслоению кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженной гиперемии (покраснению) тканей, развитию сильных отеков и появлению язвенных структур на коже. Трофические нарушения тканей становятся благоприятной основой для развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов, которые существенно затрудняют лечение варикозной экземы.

Застойный дерматит (варикозная экзема) чаще поражает женщин старшей возрастной группы, что связано с большей склонностью представительниц прекрасного пола к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Группу риска составляют пациенты, имеющие в анамнезе следующие патологии и состояния:

• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• любые патологии сосудов;
• сердечная недостаточность;
• избыточный вес и ожирение;
• многократные тяжелые беременности и роды;
• пожилой возраст;
• травмы нижних конечностей;
• тяжёлые эндокринологические заболевания и нарушения, например, диабет.

Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно относиться к состоянию сосудов ног и проводить комплексную профилактику варикоза.

Симптомы и виды варикозной экземы

Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:

1. I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
2. II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
3. III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
4. IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.

Если варикозную экзему не лечить, состояние пациента будет быстро ухудшаться до склерозирования эпидермальных тканей. На поверхности кожи появятся язвы и гнойнички — проявление вторичных инфекций, присоединившихся к основному заболеванию.

Признаки развития варикозной экземы

Заподозрить развитие заболевания можно при появлении первых признаков — отечности и покраснения кожи ног у больного, страдающего варикозным расширением вен. Кожа при этом истончается и легко травмируется даже при незначительных воздействиях. 

В связи с тем, что осложнением варикоза и следствием нарушения кровообращения в нижних конечностях всегда выступает застойный дерматит, с целью его диагностики и лечения можно обратиться к дерматологу или флебологу. 

Диагностика варикозной экземы

Для постановки диагноза «варикозная экзема» врачу обычно достаточно провести осмотр ног пациента. Наличие заметных выпуклых варикозно расширенных вен в первую очередь указывает на основную природу появления кожных поражений. 

Чтобы подтвердить факт застоя крови в венах ног и рефлюкс, врач проводит дуплексное ангиосканирование и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Обследование необходимо также для исключения тромбоза вен. Дополнительно пациенту могут быть назначены лабораторные анализы крови, цель которых исключить инфекционные и воспалительные факторы. 

Диагностика варикозной экземы не представляет сложности для опытного квалифицированного специалиста, однако ставить себе такой диагноз самостоятельно нельзя. Первые же признаки развития заболевания – повод обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения варикозной экземы

Лечение экземы варикозного происхождения – длительный и комплексный процесс. Именно поэтому, чем раньше стартует терапия, тем эффективнее она будет. Лечение проводится консервативными способами и преследует такие цели:

• улучшение кровообращения в нижних конечностях и устранение застоя крови;
• устранение воспаления, покраснения и зуда кожи;
• смягчение и защита кожи от инфекций.

Лечение варикозной экземы начинают с использования смягчающих местных мазей и кремов, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку, препятствуя дальнейшей потери жидкости тканями. Кроме того, такая пленка выполняет также защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов через открытые раны и язвы. Для ускорения заживления, снятия гиперемии и воспаления тканей пациенту также назначаются мази, в составе которых содержатся кортикостероиды. Эти вещества способствуют устранению таких неприятных симптомов, как зуд и жжение.

Для устранения отека и мягкого выведения из организма лишней жидкости пациенту назначают диуретики. Дополнительно оправдан прием антигистаминных средств и ангиопротекторов.

С целью активизации кровообращения в нижних конечностях больному назначается ношение специальных компрессионных чулок. Они оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, препятствуя застою крови. Правильно подобрать компрессионное белье может только врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента. Носить такие чулки придется целый день, надевая утром, не вставая с постели.

Дополнительные меры лечения варикозной экземы заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• Нельзя носить белье и носки, которые в своем составе имеют синтетические составляющие.
• Следует больше ходить и выполнять специальную гимнастику для ног, что способствует улучшению кровообращения в ногах.
• Придётся пересмотреть свой рацион в пользу натуральных полезных продуктов – свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба.
• Следует обязательно отказаться от острых приправ и специй, копченостей, сала и жирного мяса, а также от любых продуктов, способных спровоцировать развитие аллергии.
• Нужно избегать любого травмирования пораженной экземой области.
• Во время сна и дневного отдыха необходимо подкладывать под ноги подушку или валик — это способствует оттоку крови.
• Необходимо правильно подбирать обувь, отказаться от каблуков и тесных моделей.
• Желательно посещать бассейн, делать контрастный душ и легкий массаж.

Основной метод лечения варикозной экземы подбирается с целью устранения первопричины развития патологии – варикоза. Только устранив причину проблемы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. При этом люди, которые имеют в анамнезе варикозную экзему, должны особенно внимательно относиться к мерам предотвращения венозного застоя.

Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?

Варикозная экзема – одна из сложнейших форм течения варикоза. Домашние средства и рецепты народной медицины практически всегда оказываются бессильны перед этим заболеванием, поскольку лечить следует не кожные проявления, а основную причину венозного застоя. Часто, занимаясь самолечением, пациенты тратят драгоценное время, которое необходимо для оказания своевременной квалифицированной помощи. Отсутствие грамотного лечения может привести к тяжелому инфекционно-воспалительному процессу, вплоть до гангрены и ампутации.

Заметив у себя или близкого человека первые признаки варикоза и варикозной экземы, нужно немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения стадии заболевания. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее пациент избавится от дискомфорта, боли и риска инфекционного заражения.