Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-20-07

Мужская и женская урология: что лечат урологи
Мужская и женская урология

В быту существует мнение, что уролог лечит только мужчин. На самом деле существует мужская и женская урология, поэтому уролог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин. А вот андролог-уролог специализируется исключительно на «мужских» болезнях, занимаясь проблемами половых дисфункций и бесплодия у сильного пола.

С какими жалобами нужно обращаться к урологу

Урологи лечат цистит, недержание мочи, уретрит, мочекаменную болезнь, различные поражений почек у пациентов обоих полов. В их компетенцию также входит лечение эпидидимита, баланопостита, орхита, простатита, аденомы предстательной железы, везикулита, остроконечных кондилом полового члена у мужчин.

Любые признаки заболеваний мочевого тракта — повод для посещения урологии.

Главные симптомы урологических заболеваний у женщин:

  • появление в моче примесей: крови, слизи.
  • боли и рези при мочеиспускании.
  • учащенное мочеиспускание.
  • боли в области малого таза, которые могут распространяться на область поясницы.
  • недержание мочи.

У мужчин:

  • слизистые или гнойные выделения из уретры.
  • изменение цвета спермы.
  • преждевременная эякуляция.
  • сложности с достижением и поддержанием эрекции.
  • боли во время полового акта.
  • жжение и боли при мочеиспускании.
Стоимость услуг уролога в Университетской клинике
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. 1700 руб.
Получение урологического мазка 350 руб.
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000 руб.

Наиболее частые урологические патологии, встречающиеся у мужчин и женщин

Уретрит

Уретритом называют воспаление уретры – мочеиспускательного канала. У мужчин и женщин заболевание протекает абсолютно одинаково, требует проведения стандартной процедуры диагностики, имеет схожие подходы к лечению.

Самые частые причины воспаления в мочеиспускательном канале – инфекция, в том числе ЗППП и механическое повреждение слизистой.

Интенсивность симптомов уретрита напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса. В большинстве случаев болезнь проявляется болями и резями при мочеиспускании, жжением, появлением молочно-белых, бурых, зеленых, желтых выделений из уретры.

Лечение уретрита зависит от причины, вызвавшей воспаление. Назначаются антибиотики, обезболивающие препараты и уросептики, убирающие инфекцию и снимающие воспаление. При уретритах, вызванных ЗППП лечиться должны пройти оба половых партнера.

При своевременно начатом лечении болезнь не распространится на другие отделы мочеполовой системы – мочевой пузырь, почки, простату, матку, придатки.

Но пациенты во время лечения должны соблюдать следующие правила:

  • Половой партнер должен лечиться даже при отсутствии признаков болезни.
  • Быстрое исчезновение симптомов не является поводом для отмены лекарств.
  • До окончания курса антибиотикотерапии придется отложить интимные отношения.
  • Если симптомы сохраняются несмотря на лечение, или появились вновь после недолгого улучшения состояния, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и возможно откорректировать курс лечения.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – почечная инфекция, требующая обязательного вмешательства врача. Заболевание поражает пациентов всех возрастов. В почки инфекция попадает по мочеточникам из расположенных ниже отделов мочевыделительной системы. Женщины болеют пиелонефритом чаще, поскольку мочеиспускательный канал у них шире и короче, чем у мужчин.

Повышает вероятность развития воспалительного процесса рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Нарушение вызывается расширением и сужением мочеточников, недостаточностью клапанов в местах впадения мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Острый воспалительный процесс может иметь невыраженную симптоматику. Иногда единственным проявлением проблемы становится появление лейкоцитов в анализе мочи.

Классическая клиническая картина острого пиелонефрита — повышение температуры, ознобы, боли в области поясницы, тошнота, рвота, головные боли. Моча меняет цвет с соломенно-желтого на бурый. Значительная примесь лейкоцитов делает урину мутной.

При подозрении на пиелонефрит назначается общий анализ мочи и УЗИ почек, показывающие степень изменения почечных тканей и тяжесть нарушения функции органа.

При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Постепенно нарастающие структурные изменения в почках приводят к нарушению функции этих органов с развитием почечной недостаточности.

Грозное осложнение хронического пиелонефрита — уремия – отравление организма токсическими веществами, которые остаются в нем из-за нарушения функции почек. Выделительную функцию берут на себя кожа и органы дыхания, что приводит к появлению стойкого запаха мочи от пациента.

При уремии больные жалуются на тошноту, рвоту, бледность кожи, плохой аппетит, кожный зуд. Возникают боль и ломота в суставах и костях, повышение артериального давления, отёки, нарушения работы кишечника. Отравление нервной системы проявляется эмоциональной неустойчивостью и депрессией. В полости рта возникают язвочки.

Для лечения пиелонефрита больному назначают антибиотики, противовоспалительные средства и мочегонные препараты. Сопутствующие симптомы снимают средствами, снижающими давление, и обезболивающими лекарствами. При пиелонефритах, вызванных анатомическим сужением мочеточников, проводятся операции по их расширению. Осуществляется стентирование – введение стента – устройства, увеличивающего просвет органов.

Мужские урологические болезни

Эпидидимит

Это воспаление придатка яичка, возникающее, как осложнение инфекционных заболеваний, например, гриппа. Болезнь может стать следствием хронических воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза, мошонке и промежности. Для этой патологии характерно острое и хроническое течение.

Острое воспаление придатка яичка начинается с появления отечности, острой боли и покраснения кожи в одной половине мошонки. Отек выражен настолько, что кожа теряет свою привычную складчатость. Болевые ощущения могут распространяться из мошонки в область паха и промежности, подниматься в крестец и поясницу.

Боли усиливаются при движении и прикосновении. Придаток яичка значительно уплотняется и становится резко болезненным при пальпации (ощупывании). Повышение температуры тела до 39 град. сопровождается появлением общей слабости, недомогания, потерей аппетита, головной болью.

Без лечения острый воспалительный процесс приводит к образованию абсцесса (гнойника). Нагноение вызывает резкое ухудшение общего состояния больного. Местные симптомы становятся более выраженными. Значительно повышается интенсивность болей. Кожа мошонки натягивается, становится ярко-красной и резко болезненной при прикосновении.

При переходе воспалительного процесса на яичко развивается орхит, исходом которого является нарушение процесса созревания сперматозоидов и выброса их в мочеиспускательный канал во время эякуляции. У больного развивается бесплодие.

Лечение воспалительного процесса в придатке яичка всегда комплексное и проводится под наблюдением врача. Эффект от проводимой терапии позволяет не только вылечить острый эпидидимит, но и предотвратить осложнения.

Больному назначаются постельный режим и специальная диета, исключающая употребление острой, соленой и жареной пищи, алкоголя. Консервативное лечение предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных и рассасывающих препаратов, ферментов, витаминов. По мере стихания воспалительных явлений может быть назначена физиотерапия.

Нагноение в тканях мошонки требует хирургического лечения. Для обеспечения оттока гноя проводится разрез, очищение очага воспаления от гноя, постановка дренажа.

Баланопостит 

Острое воспалительное заболевание полового члена, которое затрагивает головку и крайнюю плоть. Встречается у пациентов всех возрастов. Поражается головка полового органа и крайняя плоть. 

Заболевание развивается вследствие неправильного гигиенического ухода за половым членом и проникновения инфекции в ткани. Воспалительную реакцию могут вызвать химические вещества, содержащиеся в мыле, геле для душа и других косметических средствах. Попадая на слизистую, они вызывают ее раздражение и повреждение.

Провоцирует развитие болезни снижение иммунитета, возникающее при реактивном артрите, сахарном диабете и других болезнях, не связанных с мочеполовой системой.

При баланопостите ткани крайней плоти и головки полового члена отекают, приобретают насыщенный розовый или красный цвет за счет притока крови. Отек может затруднять мочеиспускание. Постепенно нарастают зуд, жжение, боли в месте развития воспаления.

Для диагностики болезни берется мазок с крайней плоти на флору. В анализах могут быть обнаружены кокки, кишечная палочка и возбудители половых инфекций.

При лечении баланопостита на пораженную область после обработки растворами антисептиков, наносят крем или мазь с антибиотиком. Дополнительно могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты.

Улучшение состояния наступает быстро, но даже в случае полного исчезновения симптомов курс антибактериальной терапии необходимо закончить.

Без проведения адекватного лечения воспалительный процесс в области крайней плоти приводит к формированию спаек, соединяющих головку и крайнюю плоть. Устранить их можно только хирургическим путем.

Орхит

Воспалительный процесс в тканях яичка. Заболевание часто вызывается инфекциями – бруцеллезом, брюшным тифом, скарлатиной, ветряной оспой, свинкой или гриппом. По характеру течения выделяют острый и хронический орхиты. Встречается заболевание у пациентов всех возрастов.

Симптомы – боли в мошонке, распространяющиеся на паховую область, крестец и поясницу. Спустя некоторое время на стороне поражения начинает нарастать отек, кожа над очагом поражения краснеет и становится горячей на ощупь. Прикосновение к мошонке болезненно. При ощупывании определяется резко увеличенное и болезненное яичко.

Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела, слабости, головной боли, снижению аппетита. Без лечения воспаление может привести к нагноению с развитием абсцесса яичка. Одним из возможных исходов является атрофия пораженного органа и бесплодие.

Острый орхит длится от 2 до 4 недель и без лечения в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Выраженность симптомов и интоксикации при этом снижается. Может сохраняться лишь незначительная болезненность яичка, которая определяется при надавливании на мошонку. При обострении появляются боли в мошонке при физической нагрузке и ходьбе.

Для лечения болезни мошонке придают возвышенное фиксированное положение, прикладывают холод. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты. После стихания воспаления показаны тепловые процедуры и физиотерапия.

Абсцесс яичка требует проведения хирургического лечения. Очаг нагноения вскрывают и дренируют. Если ткани сильно повреждены и нежизнеспособны, хирург может принять решение о полном удалении яичка.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков, расположенных в непосредственной близости от простаты на задней стенке мочевого пузыря. Их функция заключается в выработке жидкой части спермы.

В большинстве случаев везикулит — осложнение другого воспалительного процесса, который протекает в органах малого таза, например, хронического простатита или уретрита.

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

  • склонность к запорам;
  • переохлаждение;
  • сидячая работа;
  • чрезмерная половая активность или длительное воздержание;
  • прерванный половой акт как постоянное средство контрацепции;
  • снижение защитных сил организма;
  • гиподинамия.

Боли при везикулите невыраженные, локализуются в области малого таза, промежности, могут распространяться в надлобковую область, поясницу и крестец. Болезненность усиливается при акте дефекации и переполнении мочевого пузыря. Хроническое воспаление сопровождается повышением температуры тела до 37 град. Некоторые пациенты отмечают боли во время эякуляции.

Без лечения болезнь может привести к нагноению семенных пузырьков и их склерозу. Длительное течение везикулита ведет к постепенному ухудшению качества спермы и бесплодию.

Для постановки диагноза проводятся ректальное пальцевое исследование, спермограмма, УЗИ органов малого таза.

Для лечения везикулита назначают антибиотики, противовоспалительные препараты. В зависимости от выраженности воспалительного процесса лекарственные препараты могут назначаться местно в виде микроклизм и свечей, а также в таблетках и капсулах для приема внутрь. Показаны массаж семенных пузырьков, физиотерапия (микроволновое воздействие, ультразвук, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи).

Лечение длительное, особенно при хронической форме. Часто требуются повторные курсы антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур.

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Под редакцией А. Герасимовой (Даллес)

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: