Экзогенная (реактивная) депрессия – это аффективное расстройство, развивающееся в результате внешних факторов: потери близкого человека, безработицы, борьбы с бесплодием и раком.
Содержание статьи
Чем экзогенная депрессия отличается от эндогенной
В психиатрии выделяются многие формы депрессии. Одно из делений различает эндогенную и экзогенную депрессию:
- Эндогенная депрессия (также называемая психогенной, вторичной или ситуационной) – это расстройство не имеющее внешней причины. Эндогенная депрессия может быть результатом расстройств головного мозга, эндокринной или нервной системы.
- Экзогенная депрессия. Ее основа – переживание сложных или травматических событий. Этот вид расстройства чаще поражает людей, характеризующихся эмоциональной уязвимостью, застенчивостью, гиперчувствительностью, социальной ограниченностью. Ученые связывают повышенный риск реактивной депрессии с трудным детством.
Причины экзогенной депрессии
Перечислить все события и жизненные ситуации, вызывающие экзогенную депрессию, невозможно – многое зависит от опыта человека, типа личности, чувствительности и наличия поддержки окружающих. Некоторые внешние факторы повышают риск заболевания в большей степени, чем другие, например особенно травмирующий фактор – утрата близких.
Распространенные причины развития депрессии экзогенного типа:
- Уход близкого человека. Потеря близкого человека особенно часто способствует возникновению депрессивных расстройств. По статистике, через месяц после похорон симптомы депрессии проявляются более, чем у 40% скорбящих, через 11 месяцев – более, чем у 15%. Почти каждый второй, участвующий в опросах, испытывал серьезный депрессивный эпизод в течение года после потери. Симптомы депрессии, связанные с трауром – тяжелые и длительные. Особенно подвержены риску развития экзогенной депрессии молодые люди, потерявшие родителей. По статистике, эпизод депрессии в течении 2-х месяцев после смерти близкого человека испытывают четверть детей и подростков.
- Бесплодие. Важный фактор, повышающий риск развития экзогенной депрессии – бесплодие. Вероятность заболеть у женщин, безуспешно пытающихся забеременеть достигает 50%. Одна из десяти женщин, борющихся с бесплодием, говорит о суицидальных мыслях.
- Развод. Экзогенная депрессия не редкость у разводящихся людей. Риск развития расстройства не одинаков и возрастает в основном у людей, уже переживших депрессию. В сравнении с экзогенной депрессией, риск развития у разведенных людей, не страдающих раньше депрессией – до 10%.
- Тяжелое заболевание. Экзогенная депрессия чаще всего диагностируется у пациентов с опухолями поджелудочной, щитовидной желез и головного мозга. Депрессия наименее распространена у людей, борющихся с раком предстательной железы и меланомой. Депрессия оказывает существенное влияние на ход лечения рака, увеличивая смертность пациентов до 40%. Поэтому во многих странах в лечение рака включают психологическую поддержку.
- Инвалидность. Травматические события увеличивают риск развития депрессивных расстройств. Вероятность депрессии у получивших инвалидность или переживших сильный испуг людей, выше 50%. Кроме того, у побывавших в ДТП, помимо депрессии диагностируются посттравматические стрессовые расстройства и повышенный уровень психической тревожности.
- Потеря работы. Риски развития реактивной депрессии у безработных довольно высоки, это относится к людям любого возраста. На возникновение симптомов эмоциональных расстройств влияет ухудшающееся материальное положение, страх за будущее, заниженная самооценка и чувство одиночества.
- Выход на пенсию. Некоторые факторы способствующие возникновению экзогенной депрессии, противоречивы. Например, у многих людей выход на пенсию становится толчком для депрессии. По идее, свобода от работы, позволяет посвятить себя хобби, отдыхать и путешествовать, что должно повышать настроение. Но по статистике, люди, выходящие на пенсию более склонны к депрессивным симптомам. Это связано с новым ритмом дня, одиночеством, снижением дохода и ощущением ненужности.

Симптомы экзогенной депрессии
Симптомы эндогенной и экзогенной депрессии схожи. У больного отмечаются:
- подавленное настроение;
- состояние грусти, подавленность, тревожность;
- равнодушие, неспособность чувствовать радость, счастье и удовлетворение;
- замедление темпа мышления и ухудшение памяти;
- торможение интеллекта, трудности с концентрацией внимания;
- поверхностный сон или укорочение сна, необычная сонливость, постоянная усталость;
- колебания самочувствия в течение дня – хуже настроение после пробуждения, а вечером настроение улучшается;
- частые чувства гнева, раздражительности, нетерпения;
- негативная самооценка;
- чувство вины, безысходности;
- размышления о бесперспективном будущем, суицидальные мысли;
- пристрастие к психоактивным веществам и алкоголю;
- изоляция от окружающих.
Больных могут беспокоить психосоматические симптомы – отсутствие аппетита, потеря или набор веса, сердцебиение, боли в животе, головные боли, тошнота, диарея.
Методы лечения экзогенной депрессии
В большинстве случаев лечение эндогенной и экзогенной депрессии проводится амбулаторно. Больные нуждаются в госпитализации при нежелании пациента жить.
Амбулаторное лечение депрессии основано на регулярных посещениях психотерапевта – необходимы фармакотерапия и психотерапия.
Психиатры имеют доступ к широкому спектру препаратов, что позволяет им выбрать наиболее оптимальный для конкретного пациента. Лекарства действуют не сразу: оценка эффективности лечения возможна через 2-4 недели с начала применения препарата. После первого эпизода депрессии следует принимать лекарства около полугода, после второго – два года. Повторяющиеся эпизоды свидетельствуют о необходимости беспрерывного лечения.
Пациентам, страдающим депрессией, независимо от вида расстройства, рекомендуется пройти психотерапию. Наиболее эффективен в лечении этого заболевания когнитивно-поведенческий метод. Но окончательное решение о выборе методики принимает психотерапевт.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.