Люди, работающие в медицинских учреждениях, чувствуют себя уверенно, когда они могут распознать и объяснить болезнь, предвидеть ее течение и управлять процессом, применяя соответствующие методы лечения. Вспышка COVID-19 превратилась в гигантский психосоциальный эксперимент, вызывающий психологические и психические расстройства в обществе.
Последствиями являются подозрительность, инфодемия, ксенофобия, страх, беспокойство и неуверенность в отношении будущего во всех смыслах — здоровье, работа, еда, жилье, семья, дети и т. д. Обострились или развились различные невротические, стрессовые и соматоформные расстройства — различные тревожные расстройства, стрессовые реакции, расстройства адаптации, включая паническое расстройство, депрессивные реакции, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения сна, когнитивные нарушения, зависимости и т. д.
Нередко плохое психологическое состояние пациентов и признаки психического расстройства (нарушение сна, беспокойство, депрессивные симптомы, постоянная утомляемость и др.) связаны с тем, что они давно не были в отпуске, работают 12 часов в день, плохо питаются. Некоторым из них, чтобы прийти в норму, может быть достаточно когнитивно-поведенческой терапии (КЕТ), краткосрочного лечения или психиатрического стационара, консультации психолога или психотерапевта.
Содержание статьи
Инфомания, инфодемия и массовая психология во время пандемии COVID-19
На мозг и поведение человека могут влиять мысли и информация. Инфомания — это изнурительный избыток информации, то есть ежедневный поток информации, которую человеку приходится обрабатывать — электронная почта, телефонные звонки, сообщения и т. д.
Во время карантина усилились тревога, страх и вынужденная изоляция. Такая инфомания может привести к навязчивой потребности постоянно проверять социальные сети, слушать новости и обмениваться электронными письмами, чтобы тревожный человек, пытающийся понять, что происходит, мог найти новую информацию.
Инфодемия — это быстрое распространение всех видов информации, включая слухи, сплетни, недостоверную информацию, дезинформацию<, теории заговора. Огромный поток информации и коллективная предвзятость восприятия информации имеют отрицательный эффект — она становится причиной патологического страха, беспокойства, подозрений, недоверия, предрассудков, нарушения психического состояния и, в конечном итоге, поведения (вплоть до агрессии). Поэтому даже для человека с психическим расстройством важно понимать, что выразительные и громкие высказывания необязательно являются правдой.
Кризисы, такие как нынешняя пандемия COVID-19, также демонстрируют скрытый альтруизм, сочувствие, доверие, дружбу и готовность помочь любимому человеку.
Устойчивость — это индивидуальная и общественная способность выживать и восстанавливаться как физически, так и умственно, чтобы стать более зрелыми и сильными после стресса, стихийного бедствия, кризиса, болезни или катастрофы.
Беспокойство и управление этим состоянием
Тревога — это обычная эмоция, которую испытывает каждый человек, находящийся в стрессовом состоянии. Патологическая тревога возникает без четко определенной причины. Тревога может сопровождаться депрессивными, обсессивно-компульсивное и другими симптомами, но они менее выражены, вторичны.
Для лечения тревоги используются и лекарства, и психотерапия (наиболее эффективный KET). KET требует от пациента понимания того, что такое патологическая тревога, почему она возникает и каковы симптомы тревоги. Подпитывают друг друга и усиливают тревогу, действуя по принципу положительной обратной связи неадаптивные мысли, симптомы физической тревоги и избегающее поведение. Реакцию на тревогу можно нормализовать, понимая, что тревога — это естественная реакция на угрозу.
Поведение избегания можно преодолеть напрямую, постепенно отказавшись от предметов или ситуаций, вызывающих страх. Для этого пациенту нужно записывать ситуации, которых он больше всего боится (список должен начинаться с наименее пугающих и заканчиваться наиболее пугающими). Нужно постепенно пытаться справиться с перечисленными трудностями, начиная с самых легких, таких как:
- Социальные ситуации, если возникают социальные фобии;
- Напоминания о травматическом событии при возникновении посттравматического стрессового расстройства;
- Ситуации, в которых трудно быстро получить помощь при возникновении панического расстройства;
- Ситуации, когда требуется больше уверенности в себе, если возникает генерализованное тревожное расстройство.
Если пациент соглашается сделать это, то сильнейшие страхи могут преодолеть в срок от 8 до 12 недель.
Если пациент попадает в пугающие ситуации, вероятны когнитивные искажения, и необходим беспристрастный разговор. Чаще всего тревожные пациенты совершают 2 ошибки:
- Переоценивают риск чего-то плохого;
- Считает, что если случится что-то плохое, то последствия будут катастрофическими.
Пациенту нужно помочь понять, что такое мышление неверно. В результате они могут более правильно оценить ситуацию.
Физические симптомы беспокойства можно уменьшить с помощью методов расслабления, таких как постепенное расслабление мышц и диафрагмальное дыхание: одна рука на животе, другая на груди, дыхание только рукой на животе; упражнение следует выполнять несколько раз в день.
При тревоге нужно избегать напитков с кофеином, алкоголя, обращать внимание на то, достаточно ли вы выспались. Следует подчеркнуть, что все симптомы тревоги не могут быть полностью устранены. Самое главное, чтобы пациент понимал, что симптомы можно контролировать и даже терпеть, пока он не сделает то, что не мог делать раньше (например, посмотрит вниз с высокого моста). Это поможет понять реалистичные ожидания от лечения.
Образ жизни и психические заболевания
Исследования показывают, что одиночество и социальная изоляция связаны с плохим психическим и физическим здоровьем. По оценкам, около 50% здоровья человека зависит от его образа жизни, который состоит из диеты, физической активности, употребления табака и других привычек. Все эти привычки взаимодействуют друг с другом, укрепляя или нанося вред здоровью.
Здоровый образ жизни не защищает от всех болезней, но снижает риск серьезных заболеваний и преждевременной смерти (особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких).
На образ жизни влияют различные факторы, такие как окружающая среда, социальные и демографические характеристики, наследственность, болезни (например, шизофрения). Сравнивая образ жизни людей с шизофренией и низших слоев общества, было обнаружено, что у людей с шизофренией было значительно хуже питание, меньше физических упражнений и больше курения.
Исследования показали, что люди с шизофренией предпочитают более калорийную диету с большим количеством насыщенных жиров, соли, меньшим количеством витамина С, клетчатки и каротина. Немногие выбирают правильные продукты и едят рекомендуемое количество фруктов и овощей. Например, исследование показало, что люди с шизофренией ели менее половины рекомендуемого количества фруктов и овощей в неделю, а 2% из них испытывали недостаток фолиевой кислоты.
Люди с шизофренией ведут пассивный образ жизни. Хотя физическая активность может снизить ожирение и гипертензию, улучшить толерантность к глюкозе и липидный профиль, пациенты избегают ее по разным причинам, таким как симптомы болезни, отсутствие мотивации и возможностей, а также воздействие лекарств.
Курение — предотвратимая причина смерти. Бросить курить тяжело для всех особенно для людей с психическими расстройствами. Было установлено, что курение гораздо более распространено среди шизофреников по сравнению с населением в целом (75–92% и 30–40% соответственно). Курение не только является фактором риска серьезных заболеваний (например, сердечно-сосудистых, респираторных), но также может влиять на нейробиологию шизофрении. Табак влияет на микросомальные ферменты печени, что приводит к усилению метаболизма психотропных препаратов, и курильщикам приходится вводить более высокие дозы антипсихотических препаратов.
Во время распространения COVID-19 для снижения передачи инфекции используются немедикаментозные меры, такие как личная сдержанность и физическая дистанция (например, ограничение массовых мероприятий и обязательная изоляция дома). Немедикаментозные вмешательства могут изменить образ жизни как к лучшему, так и к худшему.
Вполне вероятно, что во время этой пандемии нездоровое питание и вынужденный малоподвижный образ жизни будут выбираться чаще, человек будет меньше времени проводить на природе, больше — за компьютером. Такое поведение может иметь непредвиденные средне- и долгосрочные последствия для психического и физического здоровья. Например, изоляция дома снижает физическую активность, что может привести к усилению различных неблагоприятных воздействий на сердечно-сосудистую систему, обмен веществ и психическое здоровье.
В рекомендациях по ведению вспышки COVID-19 по образу жизни подчеркивается важность здорового питания и физических упражнений в домашних условиях. Подобные рекомендации были сделаны и во время пандемии гриппа 1918 года. Но наблюдательных исследований того, как население в целом и люди с психическими заболеваниями заботятся о себе, решают вопросы питания и физической активности, проблемы со сном в период изоляции нет.
Резюме
Во время эпидемии обостряются различные невротические, стрессовые и соматоформные расстройства.
Одиночество и социальная изоляция связаны с плохим психическим и физическим здоровьем. Снизить уровень проблемы, можно соблюдая режим, правильно питаясь и находя варианты повысить двигательную активность. Также существуют лекарства и психотерапия для лечения тревожности, поэтому при невозможности справиться самостоятельно, следует обратиться за помощью к специалистам.
