You are currently viewing Вакцина против коронавируса Delta — существует ли она?

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:3 минут чтения

Delta — еще один штамм коронавируса, впервые выявленный в конце 2020 г. в Индии. Что характеризует тип Delta? Эффективны ли доступные в настоящее время вакцины против этого штамма коронавируса, и разрабатывается ли вакцина, которая напрямую ударит по «индийской короне»?

Что мы знаем о штамме Delta COVID-19? Зачем нужны вакцины?

В настоящее время Дельта — доминирующий штамм, ответственный за большинство коронавирусных инфекций во многих европейских странах. На штамм Альфа, также называемый британским, сейчас приходится лишь 10% инфекций. Когда началась кампания по вакцинации населения, казалось, что пандемия подходит к концу. Однако из-за эволюции коронавируса и появления все новых и новых мутаций оказалось, что этот сценарий слишком оптимистичен.

На самом деле мутация вируса, стремящегося выжить и заразить как можно больше жертв, прогнозировалась с первых месяцев пандемии. Особенно опасны случайные мутации генетического материала, влияющие на усиление инфекционности вируса и его меньшую восприимчивость к вакцинам. 

По этой причине так важно вакцинировать как можно больше людей – необходимо замедлить передачу вируса и затормозить образование дальнейших, более опасных коронавирусных штаммов.

В чем разница между вариантами Дельта и Альфа?

Разница между штаммами огромна:

  1. Большая вирулентность варианта Дельта по сравнению со штаммом Альфа. Индийский штамм на 40-60% более заразен. В случае Альфа один больной в среднем заражает 3 человека, при индийском варианте – около 7 человек. Вариант Дельта, в силу высокой инфекционности, — наиболее опасен для непривитых и привитых только одной дозой. Также он передается вакцинированным против COVID-19. Однако отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний оптимистичен – только 0,01% полностью привитых людей заражаются этим вариантом коронавируса, а шансы на то, что полностью привитый человек отправится в больницу в результате дельта-инфекции, снижаются на 94%.
  2. Заражение дельта связано с удвоенным риском тяжелого течения заболевания и госпитализации у непривитых людей. Это демонстрируется в т. ч. отчетом Центра по контролю и профилактике заболеваний в Атланте и наблюдениями в Сингапуре, показывающими, что людям, инфицированным вариантом Delta, чаще требуется кислородная терапия.
  3. Большее количество вирусных частиц. Исследование, проведенное в Южной Корее, указывает на то, что инфицированные вариантом Delta, имеют в организме в момент появления первых симптомов заболевания до 300 раз больше вирусных частиц, чем инфицированные оригинальным штаммом коронавируса. Со временем количество частиц коронавируса уменьшается и примерно на 10-й день после появления симптомов находится на том же уровне, что и в остальных случаях.
  4. Опасность для детей и молодых людей. Штамм Дельта, в отличие от более ранних вариантов, все больше поражает детей и молодежь. 
  5. Симптомы коронавируса Дельта. В свете текущих данных, симптомы инфекции Delta не отличаются от симптомов, вызванных другими штаммами коронавируса. Но такие признаки, как потеря вкуса и обоняния, считавшиеся важными в первые месяцы пандемии, диагностируются гораздо реже. Наиболее характерны – кашель, лихорадка и одышка, тошнота, боль в животе и рвота.
Коронавирусную вакцину будут вводить подросткам
Коронавирусную вакцину будут вводить подросткам

Есть ли вакцина от Дельта-коронавируса?

Вакцина, на 100% действующая против индийского варианта коронавируса, пока не создана, но исследования новых препаратов ведутся сразу в нескольких странах. 

Например, в августе начала клинические испытания третьей, бустерной дозы вакцины, которая, согласно опубликованным отчетам, должна обеспечить высокую защиту от штамма Delta, фармкомпания Pfizer. Производитель вакцины заявляет, что третья доза дает до пяти раз более высокий уровень антител, чем вторая прививка, и не вызывает многих побочных эффектов.

Управление по санитарному надзору за безопасностью пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование третьей дозы вакцины Pfizer в чрезвычайных ситуациях, в т. ч. для людей с ослабленным иммунитетом. Ожидается, что третья доза будет доступна всем американцам с конца сентября. 

Из-за опасений дальнейших волн инфекций, также ввели или рассматривают возможность вакцинации третьей дозой  Израиль, Германия и Великобритания. Третью прививку можно делать людям с ослабленным иммунитетом, в т.ч. диализным, ВИЧ-инфицированным, получающим активное противоопухолевое лечение и с умеренными или тяжелыми первичными иммунодефицитами. 

Защищают ли современные вакцины от варианта Delta?

Имеющиеся в настоящее время вакцины, несмотря на постоянно возникающие новые варианты вируса SARS-CoV-2, показывают довольно высокую эффективность – они защищают не только от тяжелого течения болезни, но и летального исхода в результате заражения. 

Однако по-прежнему существует опасение, что со временем появится новый штамм, полностью устойчивый к имеющимся в настоящее время препаратам. По этой причине каждый новый вариант мутации контролируется, эффективность вакцин тщательно проверяется в клинических испытаниях и во многих странах рассматривается следующая доза препарата.

Дельта и вакцинация Pfizer

В мае 2021 года в журнале «Медицина Новой Англии» были опубликованы результаты исследования, оценивающего эффективность вакцины Pfizer Comirnaty в предотвращении индийского коронавируса по сравнению с британским штаммом. Исследование показало, что эффективность вакцины Pfizer против варианта Delta через >14 дней после второй дозы составила 88% и была близка к эффективности против альфа — 93,7%.

Дельта-вариант и вакцинация Moderna

В конце июня этого года Moderna опубликовала результаты исследований, подтверждающие эффективность препарата против коронавируса Delta. Эта вакцина производит нейтрализующие титры не только для Delta, но и для всех других современных штаммов.

В отчетах, опубликованных на medRxiv, указано, что эффективность вакцины против заражения штаммом дельта составляет 76%. Т. е. вакцина по-прежнему эффективна в предотвращении госпитализации из-за COVID-19. Исследования по эффекту этого препарата продолжаются.

Начались новые испытания новой вакцины от коронавируса Спутник Лайт
Начались новые испытания новой вакцины от коронавируса Спутник Лайт

Дельта и вакцинация AstraZeneca

Ученые из службы общественного здравоохранения Англии (PHE) в конце июля этого года опубликовали результаты исследования, целью которого было проверить эффективность вакцины AstraZeneca против варианта Delta. Хотя введение одной дозы вакцины не обеспечивает достаточной защиты, давая всего 30%, эффективность двух доз вакцины Оксфорд-АстраЗенека в предотвращении симптомов, вызванных вариантом Дельта, была оценена в 67%. По сравнению с предыдущим вариантом Alpha, для которого эффективность составляла 74,5%, это меньший, но все же удовлетворительный эффект.

Корона Дельта и вакцинация Johnson & Johnson

Люди, получившие вакцину Johnson&Johnson, также защищены от дельта-варианта коронавируса. Компания объявила данные, показывающие, что вакцина Janssen генерирует сильную и долгосрочную активность иммунной системы против варианта Delta и других новых вариантов коронавируса. 

Исследования также показывают, что вакцина Johnson&Johnson более эффективна против варианта Delta, чем предыдущий наблюдаемый бета-вариант. Вакцина Janssen нейтрализует штамм Delta в течение 29 дней после первой дозы, а иммунитет к коронавирусу в варианте Delta составляет не менее восьми месяцев. Более того, эта защита со временем увеличивается, поэтому у людей, привитых этим препаратом, нет причин беспокоиться. 

Спутник V против индийского штамма

По заявлению гл. Ц-а “Вектор” Роспотребнадзора Р. Максютова, в России более 95% случаев коронавируса — это Delta. И уже секвенировано около двух десятков тыс. штаммов. Поэтому возникла необходимость в усилении вакцины. По мнению Гинцбурга, перспективным в этом плане было бы использование в качестве бустера 1-го компонента Спутника V.

В итоге сотрудники Ц-а им. Гамалеи объявили, что уже модифицировали Спутник V с учетом штамма Delta. Но о степени ее эффективности пока судить сложно.

Ранее глава Минздрава М. Мурашко сообщал, что эффективность Спутника V в отношении индийской вариации КОВИД-19 составляет 83%. От тяжелых симптомов эта вакцина обеспечивает защиту более чем на 95%. По заявлению РФПИ, эти показатели выше, чем у Pfizer.

Запись в Университетскую клинику