You are currently viewing Тиреоидит Хашимото: когда иммунитет убивает щитовидную железу

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:1 минут чтения

Исследователи из Американской ассоциации щитовидной железы, проводящие всесторонний обзор литературы по тиреоидиту Хашимото, выявили 70 случаев этого редкого заболевания.

Однако, не исключается, что ситуация вызвана частым бессимптомным течением болезни, при котором больные не обращаются к врачу.

Как и почему возникает тиреоидит Хашимото

Причина заболевания – воспаление щитовидной железы, вызванное неправильной работой иммунитета. При этой болезни иммунная система по какой-то причине даёт сбой и начинает атаковать клетки железы, вызывая воспаление и мешая выработке гормонов.

Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаясь только увеличением размеров щитовидки. Однако, если заболевание сильно повлияло на выработку гормонов, у пациентов развиваются симптомы повышенной концентрации щитовидных гормонов

Возникают жалобы на боль в шее, чувство кома в горле, слабость, болезненность суставов, сердцебиение, дрожание рук, потливость, снижение веса, эмоциональная неустойчивость. Болезнь может приводить к нарушению менструальной функции и бесплодию.

Потливость
Потливость

Исследования выявили особенности заболевания

Целью обзора было дать характеристику демографии, клинических особенностей, результатов лабораторных исследований и лечения тиреоидита Хашимото.

Исследователи изучили 24 публикации и 70 случаев болезни. Оказалось, что наибольшее количество случаев приходится на женщин (91,4%) в возрасте 32- 49 лет.

Приблизительно у половины пациентов (50,8%) имелись другие заболевания щитовидной железы. У большинства в крови обнаружены антитела против пероксидазы (83,3%) или тиреоглобулина (71,2%). Эти вещества, неправильно работающая иммунная система вырабатывает против веществ, необходимых для получения гормонов щитовидной железой. Ситуация приводит к нарушению работы органа и общему гормональному сбою.

Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы

Нормальный уровень гормонов сохранился только у 20 пациентов (28,1%), а у 25 человек (35,9%) наблюдались выраженные гормональные нарушения и боли в железе.

Со временем у большинства больных (55,3%), щитовидка снизила свою функцию, что привело к развитию гипотиреоза. Повышение уровня гормонов сменилось его снижением. Больные начали набирать вес, у них появились отёки, одутловатость лица, выпадение волос, постоянная сонливость, вялость и усталость. Происходило разрастание зоба, который приходилось удалять хирургическим путем. Впоследствии проводилась заместительная гормональная терапия.

При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении в 44,7% наблюдалось уменьшение размеров щитовидной железы и сохранение нормального гормонального уровня. Для этого больным назначались препараты, снимающие воспаление и боль.

Прием лекарства
Прием лекарства

Поэтому ученые-исследователи обращают внимание больных, которые жалуются на боли и дискомфорт в области железы, а также отмечают её увеличение, на необходимость консультации у эндокринолога. В этом случае назначаются УЗИ щитовидной железы, анализы на щитовидные гормоны, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.

Согласно результатам многих исследований, тиреоидит Хашимото на ранних стадиях можно перевести в стадию устойчивой ремиссии – отсутствия обострений в течение 15 лет и более. Но для этого нужно своевременно обратиться к эндокринологу и начать лечение.