Рак простаты. Всегда ли нужна операция

В ученом мире не утихают споры — что важнее при диагностике рака простаты — анализ на ПСА (PSA), УЗИ простаты или биопсия (взятие образцов на анализ), и что делать, если простатический антиген повышен, а в предстательной железе обнаружены подозрительные клетки. Всегда ли в этом случае следует делать операцию?

ПСА (простатический антиген), выделяемый железистыми клетками предстательной железы, обычно содержится в крови в небольшой концентрации 4 нг/мл. С возрастом его уровень увеличивается на 0,5 нг / мл / год, что тоже является нормой.

При небольшом превышении уровня ПСА больным нужно только наблюдение

Французские учёные выяснили, что небольшое повышение уровня ПСА не требует срочного хирургического лечения. Особенно это касается пациентов с небольшим увеличением концентрации ПСА примерно до 10 нг / мл. Этой категории мужчин рекомендуется не операция, а биопсия предстательной железы, во время которой берутся небольшие кусочки тканей на анализ. Им также нужно пройти УЗИ простаты, чтобы узнать размеры новообразования.

Если у пациента обнаруживается некрупное образование, а исследование показало, что индекс Глисона, характеризующий злокачественность опухоли, невелик, ему требуется только наблюдение. Возможно «полноценный рак» у него так и не разовьётся. Особенно это касается немолодых мужчин, у которых, в основном, и диагностируется это заболевание.

Таким больным нужно периодически сдавать анализ на ПСА и контролировать объем образования с помощью УЗИ. Если опухоль не растет, жалобы отсутствуют, а и показатель простатического антигена практически не меняется, оставаясь на чуть повышенном уровне, на операционный стол спешить не стоит.

Согласно проведенному исследованию, у таких мужчин показатели выживаемости до операции и после нее не различаются. Зато пациент избавляется от риска осложнений и проблем реабилитационного периода, которыми сопровождается любое хирургическое вмешательство.