You are currently viewing Рак простаты. Всегда ли нужна операция

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:1 минут чтения

В ученом мире не утихают споры — что важнее при диагностике рака простаты — анализ на ПСА (PSA), УЗИ простаты или биопсия (взятие образцов на анализ), и что делать, если простатический антиген повышен, а в предстательной железе обнаружены подозрительные клетки. Всегда ли в этом случае следует делать операцию?

ПСА (простатический антиген), выделяемый железистыми клетками предстательной железы, обычно содержится в крови в небольшой концентрации 4 нг/мл. С возрастом его уровень увеличивается на 0,5 нг / мл / год, что тоже является нормой.

Анализ ПСА
Анализ ПСА

При небольшом превышении уровня ПСА больным нужно только наблюдение

Французские учёные выяснили, что небольшое повышение уровня ПСА не требует срочного хирургического лечения. Особенно это касается пациентов с небольшим увеличением концентрации ПСА примерно до 10 нг / мл. Этой категории мужчин рекомендуется не операция, а биопсия предстательной железы, во время которой берутся небольшие кусочки тканей на анализ. Им также нужно пройти УЗИ простаты, чтобы узнать размеры новообразования.

Если у пациента обнаруживается некрупное образование, а исследование показало, что индекс Глисона, характеризующий злокачественность опухоли, невелик, ему требуется только наблюдение. Возможно «полноценный рак» у него так и не разовьётся. Особенно это касается немолодых мужчин, у которых, в основном, и диагностируется это заболевание.

Таким больным нужно периодически сдавать анализ на ПСА и контролировать объем образования с помощью УЗИ. Если опухоль не растет, жалобы отсутствуют, а и показатель простатического антигена практически не меняется, оставаясь на чуть повышенном уровне, на операционный стол спешить не стоит.

УЗИ простаты
УЗИ простаты

Согласно проведенному исследованию, у таких мужчин показатели выживаемости до операции и после нее не различаются. Зато пациент избавляется от риска осложнений и проблем реабилитационного периода, которыми сопровождается любое хирургическое вмешательство.