Самый убедительный инструмент в развенчании мифов и инсинуаций о вакцинах – это статистика смертности от инфекционных заболеваний, цитируемая в Отчете комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.
Антипрививочники и медики: спор затянулся на десятилетия
В течение многих лет спор о профилактических прививках велся на двух разных уровнях, которые не связаны напрямую друг с другом.
Первый спор касается объективной ценности прививок, их эффективности и безопасности.
Столкнувшись с ощутимым улучшением эпидемиологической ситуации по большинству инфекционных заболеваний в детском возрасте, противники вакцинации распространяют обвинения в преждевременном введении вакцин, неоправданном увеличении их числа, и, прежде всего, во вредных ингредиентах, содержащихся в вакцинах, и, следовательно, в том, что вакцины вызывают другие заболевания.
Большинство немедицинских представителей движения против вакцинации ставят под сомнение общую целесообразность повсеместной вакцинации в развитых странах.
Противники атакуют вакцинацию:
- сомневаясь в самой необходимости такой профилактики;
- сея сомнения в ее эффективности;
- подчеркивая опасность нежелательных поствакцинальных симптомов;
- подчеркивая низкий риск заболеваний и вредные последствия всеобщей иммунизации;
- подрывая доверие к научной основе вакцинации.
Наиболее убедительным инструментом в развенчании вышеупомянутых мифов и инсинуаций является статистика смертности от инфекционных заболеваний, приведенная в изданиях отчета Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Сравнивая количество смертей, вызванных заболеваниями в период, предшествующий началу вакцинации, с данными, например, 2007 года, можно обнаружить, что эта смертность снизилась на 93% от коклюша и на 100% от ветряной оспы, дифтерии, полиомиелита, краснухи.
Вторая область, в которой существуют разногласия по поводу вакцинации, сосредоточена на обсуждениях эффективности отдельных вакцин, графиков вакцинации или экономических выгод от их использования.
Положительным эффектом этих диспутов, проводимых в данном случае среди профессионалов, является постоянный прогресс в оптимизации графиков вакцинации, а значит – в повышении их эффективности и безопасности. Для устранения ошибок все больше внимания уделяется стандартизации определений событий, связанных с вакцинацией, и стандартизации методов сбора надежной информации о возникновении неблагоприятных симптомов, связанных с использованием вакцин. Примером этого является международная инициатива, известная как Brighton Collaboration,
Одним из наиболее ярких примеров ложной мифологии о вакцинации была статья Уэйкфилда и его коллег, опубликованная в 1998 году (Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A. et al: Ileal-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие расстройство у детей. Lancet, 1998) с подзаголовком «предварительный отчет». В ней на основе рассмотрения 12 случаев предполагалась связь вакцинации против кори, паротита и краснухи (MMR) с кишечными заболеваниями и расстройствами психологического развития, в первую очередь с аутизмом.
Доверие к вакцине было подорвано, что привело к значительному сокращению числа иммунизированных детей в Великобритании и других странах, за которым последовали вспышки кори.
Цитированная выше работа произвела эффект, несущий вред до сих пор, несмотря на публикацию результатов серии обширных эпидемиологических анализов и научных статей, отрицающих связь между вакцинацией MMR и аутизмом.
Факты о вакцинации: осложнения не подтвердились
Чтобы развенчать мифы, ученые провели обширные эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования, исключившие связь между вакцинами и различными патологиями.
Из списка осложнений ушли:
- Инсулинозависимый диабет. Эпидемиологические исследования не показали повышенного риска диабета 1 типа у детей после прививок от оспы, туберкулеза, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и Haemophilus infulenzae типа b (Hib).
- Рассеянный склероз. За последние несколько лет было проверено, вызывает ли вакцинация против гепатита В (гепатит В) рассеянный склероз (РС). Связь была опровергнута не только в отчетах о случаях, но и в двух исследованиях с правильной методологией исследования случай-контроль.
- Синдром Гийена-Барре (СГБ). По результатам проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, результаты которого показали, что относительный риск клинических симптомов СГБ после вакцинации против гриппа был в 10 раз ниже, чем риск СГБ после гриппоподобной инфекции.
- Аутоиммунные заболевания. Безопасность вакцин также подтверждена у людей с аутоиммунными заболеваниями, у которых доказана повышенная восприимчивость. Пациентам с красной волчанкой и ревматоидным артритом, напротив, рекомендуется вакцинация против гриппа, гепатита В и пневмококка. Использование вакцин у таких пациентов целесообразно и эффективно, даже несмотря на неблагоприятное воздействие лечения на иммунную систему, и не увеличивает риск обострения заболевания.
Чтобы противостоять дальнейшим утверждениям о возможной связи между вакцинацией и заболеваемостью атопическими заболеваниями, был проведен метаанализ 12 исследований связи между цельноклеточной коклюшной вакциной, вакцинацией БЦЖ и риском астмы у детей и подростков. Обследование прошли более чем 200000 человек детей и подростков.
Никакой связи между вакцинацией и атопическим дерматитом или гиперчувствительностью к любому из пищевых или ингаляционных антигенов обнаружено не было.
Споры по поводу тиомерсала, этиленсодержащей ртути, используемой в производстве вакцин и в качестве консерванта в некоторых детских вакцинах, привели к тому, что ртуть приписывают патогенезу некоторых неврологических заболеваний.
В это число вошли:
- атрофия зрительного нерва;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- аутизм у детей.
В результате исследований было установлено, что, помимо легкой местной реакции, убедительных доказательств токсичности тиомерсала в вакцинах нет. Но позиция Консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин (GACVS), суммирующая результаты исследования тимеросала, которое не подтвердило его предполагаемую токсичность, также поддержало рекомендацию производства вакцин без ртути. Поэтому многие производители ушли от этого ингредиента.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.