Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Многоканальный телефон +7 (812) 337-2-007 | Пн-Сб с 9-00 до 20-00
Низкий уровень холестерина ЛПНП значительно снижает риск рецидива инсульта
Инсульт

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Большое научное исследование, проведенное во Франции, показывает, что снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) ниже 0,7 г /л после инсульта значительно снижает риск рецидива болезни.

Почему холестерин бывает плохим и хорошим и для чего нужно следить за его уровнем

Холестерин – это многоатомный спирт, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Он нужен для выработки желчи, формирования новых клеток и выработки половых гормонов. Поэтому однозначно вредным такое вещество назвать нельзя.

Холестерин
Холестерин

Сам холестерин не представляет опасности, поскольку в чистом виде в организме не находится. Вредным его делают липопротеиды — жировые соединения, которые вступают с ним в реакцию.

  • Холестерин, входящий в состав липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, не вызывает атеросклероза и других осложнений. Он разлагается в печени и выводится из организма. За это его называли “хорошим”.
  • Холестерин соединенный с липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) имеет  другие свойства. Они не может быть выведен из организма, поэтому откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз. За это его назвали “плохим”:

Инсульт и холестерин

  • Ишемический инсульт, возникающий из-за перекрытия сосудов тромбом или холестериновой бляшкой, вызывает именно «плохой» холестерин, связанный с липопротеидами низкой плотности (ЛПНП).
  • При другой форме инсульта — геморрагической, вызванной разрывом сосудов и кровоизлиянием в мозг, также часто «виноват» плохой холестерин, понижающий эластичность сосудистых стенок.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт

Риск рецидива после инсульта остается повышенным очень долго. Даже через 5 лет после первого случая вероятность второго инсульта увеличена на 13%.

Поэтому больным, перенесшим это заболевание нужно регулярно сдавать анализы на холестерин и липопротеиды. Повышение концентрации холестерина и ЛПНП, а также снижение уровня ЛПВП – плохой признак, требующий назначение статинов и препаратов, препятствующих поступлению холестерина из кишечника.

Нормы «плохого холестерина» устарели и требуют пересмотра

Сейчас нижней границей нормы считается 1 г/л, а верхней — 3,92 г/л. В ходе проведенных исследований оказалось, что эта концентрация слишком высока. Больным с такими показателями нужно принимать статины – препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина, оседающего на стенках сосудов и вызывающего образование бляшек.

Для подтверждения этого было проведено исследование, в котором участвовали 2860 пациентов, перенесших инсульт или предынсультное состояние (ишемическую атаку) в ближайшие 3 месяца. 

Всех участников исследования разделили на две группы:

  • Пациенты первой группы были нацелены на уровень ЛПНП 1 ± 0,1 г / л.
  • Пациенты второй группы должны были достичь уровня «плохого» холестерина менее 0,7 г / л.

После проведённого лечения, включавшего статины и препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике, исследователи заново оценили риск инсульта. Для этого было изучено состояние сосудов, работа сердца, показатели артериального давления. 

Статины
Статины

Оказалось, что риск повторного инсульта в первой группе, где показатели ЛПНП вписывались в нормы, снизился на 22%, а во второй группе с показателями менее 0,7 г/л – на 33-40%.

Это серьезный прорыв в профилактике инсульта. Все международные рекомендации должны соответствовать новой цели: уровень холестерина ЛПНП <0,7 г/л. Планируется провести и другие исследования, в которых концентрация вещества, откладывающегося на стенках сосуда и образующего бляшки, будет снижена до 0,5 г/л.

Возможно, это позволит сделать риск повторного инсульта еще ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Задайте вопрос или прокомментируйте статью

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: