Комбинированная вакцинация от COVID-19 – что это?

Многие уже слышали о возможности смешивания вакцин от COVID-19, что может стать решением для людей, плохо переносящих первую дозу вакцины. Кроме того, недавние исследования доказывают, что комбинация двух разных вакцин против Covid-10 может повысить иммунитет.

Что говорят научные исследования о комбинировании вакцин

Согласно текущему состоянию знаний, различные типы вакцин от COVID-19 могут вводиться по очереди. Например, возможна смешанная схема с вакцинами AstraZeneca, Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson.

Последние научные исследования подтверждают эффективность и безопасность смешивания двух разных вакцин против COVID-19 с соблюдением рекомендованного периода между этапами вакцинирования. Например, исследование «Com-COV», проведенное в Оксфордском университете, дало ответ об эффективности комплекса Pfizer с astraZeneca. 

Вакцины вводили с четырех недельными интервалами 830 участникам, и результаты дали четкий вывод – такая комбинация дает высокие концентрации антител и Т-клеток без увеличения риска побочных реакций на вакцинацию. Более того, лучший иммунный ответ был получен, когда мРНК-вакцина (Pfizer) вводилась второй.

Это подтверждают и исследования, проведенные в Южной Корее. У пациентов, получивших первую дозу «АстраЗенека» и вторую Pfizer, уровень антител, нейтрализующих COVID-19, был в 6 раз выше, чем у тех, кому ввели две дозы одной вакцины. Такая комбинация также была эффективна против альфа-, бета-, гамма- и дельта-вариантов коронавируса.

Еще одно исследование, подтверждающее эффективность введения вакцин против COVID-19 в комбинированном режиме, проводится в Университетской больнице Саара в Хомбурге. В исследовании приняли участие 250 добровольцев. Первая группа была привита двумя дозами вакцины «АстраЗенека», вторая – Pfizer/BioNTech, третья – в комбинированном режиме AstraZeneca + Pfizer. 

Эти исследования наглядно показали эффективность комбинированной вакцинации – у людей, принимавших такую комбинацию, вырабатывалось в 10 раз больше антител к COVID-19.

Комбинированная вакцинация в мире

Одной из первых в Европе две разные дозы вакцины ввели канцлеру Германии Ангеле Меркель. Ей сделали прививку «АЗ» в апреле и «Модерн» в июне. Сейчас такая схема внедряется и в других странах Европы и мира. В этот круг вошли Италия, ОАЭ, Индонезия, Испания, Таиланд, Вьетнам, Канада, Испания. 

В США пока смешивание вакцин разрешается только в исключительных ситуациях. Власти решают пойти на такой шаг, чтобы позволить людям с поствакцинальной реакцией после первой дозы, завершить вакцинацию и обеспечить полную защиту от тяжелого течения коронавирусной инфекции. Кроме того, это гарантия от замедления кампании вакцинации в случае изъятия конкретного продукта с рынка или перебоев в поставках.

Многие страны высказались за возможность смешивания вакцин от COVID-19 в основном из-за снижения побочных реакций на вакцинацию. Это также дает возможность вакцинировать людей, боящихся вакцинации второй дозой специфическим препаратом, например, из-за рисков развития тромбоза после вакцинации «АстраЗенека».

Комбинированная вакцинация – показания

Комбинированная вакцинация в большинстве европейских стран может быть выполнена только в трех ситуациях:

• В случае осложнений после первой дозы вакцины от COVID-19;
• В случае ошибочного применения вакцины не в соответствии с инструкцией, например, для данной возрастной группы;
• Если другая вакцина вводится в составе второй дозы вакцинации в результате ошибочной операции медиков.

Наиболее распространенная причина комбинированной вакцинации – возникновение серьезной побочной реакции после первой дозы вакцины covid-19. В такой ситуации вторую дозу можно получить другим препаратом, но ее следует вводить не менее чем через 28 дней после первой прививки.

В каждом конкретном случае квалификация на прививку второй раз другим препаратом определяется врачом с учетом ранее отмеченной побочной реакции на вакцину и возможной пользы комбинированной вакцинации.

Комбинированная вакцинация – противопоказания

На данный момент специфических противопоказаний к применению вакцинации в комбинированной схеме нет, однако необходимо учитывать общие абсолютные противопоказания к вакцинации против COVID-19. К ним относятся:

• Острая или недавняя инфекция SARS-CoV-2;
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из других ингредиентов препарата.

Особую осторожность также следует проявлять, если у пациента была тяжелая аллергическая реакция после введения любой другой вакцины. Решение о вакцинации также должно обсуждаться с врачом, если у пациента:

• есть серьезное заболевание или инфекция, протекающая с высокой температурой;
• есть проблемы со свертываемостью крови;
• ослабленная иммунная система в результате заболевания.

Признается ли комбинированная вакцинация в мире?

Комбинированная вакцинация против COVID-19 признается и подтверждается сертификатом ЕС covid так же, как и прививки по стандартной схеме – она становится действительной через 2 недели после последней дозы вакцины и действительна сроком на 1 год. 

Однако подход к комбинированной вакцинации в мире отличается. Например, США отвергают такую схему вакцинации, объясняя это решение недостаточным количеством исследований, подтверждающих эффективность комбинированной вакцинации.