В лабораторию доставляют иссечённый материал, помещенный в специальный консервирующий раствор, где проводят гистологическое (тканевое) и цитологическое (клеточное) исследование. К материалу должно быть приложено направление с подробным описанием проведенной процедуры.
Содержание статьи
Первый этап – осмотр и обработка образца
В лаборатории вначале проводится внешний осмотр образца для определения размеров новообразования и загрязнённости биоптата. Если биоптат грязный, изучить его будет сложно – существует вероятность неправильной постановки диагноза.
Затем делаются тонкие срезы материала, которые обрабатываются, окрашиваются и помещаются на предметные стёкла. При осмотре обращается внимание на кайму резекции – захват здоровой ткани по всему объему образования. В норме патологические клетки нигде не должны выйти за границы образца.
Оценка качества биоптата
Специалист, проводящий исследование, измеряет толщину каймы резекции. При отступе в 0,5- 3 см между опухолью и здоровыми клетками результат операции считается хорошим. Риск возникновения рецидива опухоли будет минимален.
Выявляется наличие капсулы, покрывающей опухоль. Ее присутствие говорит о доброкачественности новообразования.
Оценка глубины и типа опухоли
Определяется глубина проникновения раковой опухоли. Для этого специалист смотрит, не проникли ли её клетки за базальную мембрану, разделяющую эпителий, которым выстланы дольки и протоки железы, от других тканей. Определяются размеры патологических очагов в железе и в лимфоузлах. Это позволит определить стадию рака, которая может быть от 1 до 4.
Затем под микроскопом осматриваются клетки новообразования. Опытный специалист, проводящий исследование, уже по их внешнему виду может определить тип опухоли. Определяется степень агрессивности образования. Чем выраженней различия его клеток со здоровыми, тем агрессивнее рак.
Исследуются клеточные ядра – центральные элементы клеток, участвующие в процессе деления и сохраняют наследственную информацию. Чем сильнее они отличаются от нормальных, тем более злокачественна опухоль.
Определение чувствительности опухоли к гормонам
Проводятся иммуногистохимические исследования, во время которых определяется чувствительность рака к гормонам – эстрогену и прогестерону, и интенсивность деления клеток. Это нужно, чтобы в последующем подобрать подходящее лечение.
Все эти данные указываются в протоколе, который выписывается по результатам анализа тканей.
Продолжение статьи
- Текст 1. Эксцизионная биопсия
- Текст 2. Исследование тканей молочной железы, полученных с помощью эксцизионной биопсии
- Текст 3. Как расшифровать данные протокола эксцизионной биопсии
