Человеческий организм состоит на 60% из воды. В этом объёме растворены электролиты, находящиеся в виде ионов. Так называются частицы с положительным или отрицательным зарядом, которые присоединяются друг к другу.
Основными электролитами, содержащимися в организме, являются калий, натрий и хлор. Кроме того, в организме имеется кальций в свободной и связанной форме. Эти элементы необходимы для работы сердечной мышцы скелетной мускулатуры, обеспечения свертываемости крови, прочности костей, работы почек, выработки гормонов и поддержания необходимого объема жидкости.
Хотя все эти элементы постоянно поступают с пищей, угадать, какого из них не хватает, а какого имеется слишком много, невозможно. Для этого надо провести специальный анализ крови. Предположить наличие проблем с электролитами можно по определенным симптомам.
Содержание статьи
Причины нарушения концентрации калия, кальция, натрия и хлора
Содержание этих веществ зависит от их поступления и выведения почками. На их концентрацию также влияют различные заболевания и патологические состояния:
- Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвояемость пищи. Дисбаланс электролитов может возникать при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки толстого кишечника. Еще одна причина – паразиты. Простейшие и гельминты живут в кишечнике и забирают электролиты из его содержимого.
- Диеты, особенно строгие, при которых в организм не поступает достаточное количество нужных веществ.
- Злоупотребление различными очищениями кишечника. В этом случае можно заработать значительный дисбаланс электролитов.
- Нарушение работы почек, при котором плохо выводятся электролиты.
- Заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночные поражения, вызванные отравлениями.
- Нарушение функции надпочечников, при котором вырабатывается слишком мало или много гормона альдостерона. Это гормональное соединение влияет на кальциевый захват почками и его выведение с мочой.
- Неправильное соотношение гормонов щитовидной и паращитовидной желез – паратгормона и кальцитонина. В этом случае уровень элемента может быть больше или меньше нормы.
- Токсикоз беременных, сопровождающийся рвотой и отеками. В этих случаях нарушается всасывание и распределение электролитов.
- Инфекционные заболевания, причем необязательно сопровождающиеся дисфункцией кишечника. На электролитный обмен может повлиять любая инфекция.
- Грудное вскармливание, при котором женщина теряет с молоком большой объем жидкости вместе с солями.
- Занятия спортом – в этом случае с потом уходят натрий и хлор.
Натрий
Этот элемент необходим для правильного функционирования сердца, сосудов и поддержания нормальной концентрации воды внутри и снаружи клеток. Натрий участвует в работе нервной и мышечной систем.
Натриевую концентрацию измеряют при болезнях почек, печени, сахарном диабете, патологиях желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваниях.
Признаки недостатка натрия – усталость, слабость, частое мочеиспускание, снижение давления, боль в области сердца, затрудненное дыхание.
Признаки повышенной концентрации – жажда, сухость во рту, сухая кожа, подергивание мышц, повышенное АД, головная боль, тошнота, нарушения памяти.
Норма натрия – 136-145 ммоль/л
При недостатке этого электролита пациенту вводятся специальные растворы, компенсирующие его потерю. Увеличить количество поступающего элемента можно с помощью продуктов, содержащих большое количество этого вещества. Суточная норма натрия составляет 2000-4000 мг (2-4 г).
Содержание натрия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание натрия, г |
| Сельдь соленая | 4,8 |
| Колбаса сырокопченая | 2,7-2,8 |
| Колбаса полукопченая | 1,6 |
| Колбаса вареная | 1,04 |
| Рассольный сыр | 1,6 |
| Твердые сыры | 0,96-0,98 |
| Полутвердые сыры | 0,85-0,88 |
| Сардельки | 0,86 |
| Квашеная капуста | 0,80 |
| Овощные консервы | 0,75-0,79 |
| Рыбные консервы | 0,65 |
| Хлеб ржаной | 0,60 |
| Хлеб пшеничный | 0,50 |
| Фасоль | 0,40 |
| Морепродукты | 0,12-0,28 |
Калий
Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.
Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.
Признаки нехватки калия – усталость, нарушение работы кишечника, сердца, судороги.
Признаки избытка – слабость мышц, покалывание в конечностях, помутнение сознания, сердечные приступы.
Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л
Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).
Содержание калия в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание калия, г |
| Сушеные белые грибы | 3,90 |
| Курага | 2,90 |
| Отруби | 1,26 |
| Фасоль | 1,10 |
| Фисташки | 1,01 |
| Чернослив | 0,8 |
| Другие орехи | 0,4-0,8 |
| Морская капуста | 0,97 |
| Сухофрукты | 0,7-0,9 |
| Свежие грибы | 0,4-0,6 |
| Зелень | 0,51-0,53 |
| Картофель | 0,56 |
| Отруби | 0,55 |
| Авокадо | 0,45 |
| Абрикосы | 0,38 |
Хлориды
Основное предназначение хлоридов – соединений хлора – поддержание баланса жидкости в организме. Поэтому при нарушении обмена хлора возникают отёки. Этот элемент также нужен для пищеварения, поскольку участвует в образовании соляной кислоты желудка и в синтезе амилазы – фермента, необходимого для расщепления углеводов.
Анализы на хлор проводятся при длительной рвоте и диарее, отёках, нарушениях сердечного ритма, болезнях почек. Поскольку хлор присутствует в веществах, используемых во вредном производстве, его концентрацию нужно определять у работников химической, целлюлозной, фармацевтической промышленности.
При недостатке хлора в организме больные чувствуют слабость, сухость во рту и глотке, снижение аппетита. Заболевший перестает различать вкус продуктов. Значительная нехватка хлоридов приводит к коме.
Избыток вызывает отравление (интоксикацию), сопровождающуюся нарушением работы кишечного тракта, скачками давления, затруднениями дыхания. Повышенная концентрация хлора убивает кишечную флору, приводя к дисбактериозу. Превышение уровня этого вещества вызывает ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Такое осложнение может привести к коме.
Нормальное содержание хлора 98-107 ммоль/л
Недостаток хлоридов восполняют с помощью таблеток и капельных растворов. Увеличить поступление этого элемента можно, употребляя богатую им пищу. Суточная норма хлора составляет 7000 мг (7,0 г).
Содержание хлоридов в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание хлоридов, г |
| Вяленая рыба | 6,5-7,0 |
| Хлеб ржаной | 0,90-0,98 |
| Белый хлеб, батоны, сдоба | 0,71-0,83 |
| Говяжий язык | 0,25 |
| Сгущённое молоко | 0,23 |
| Томатная паста | 0,23 |
| Яйца | 0,18 |
| Рыбные консервы | 0,160-0,17 |
Кальций
Этот элемент придает прочность костям, зубам и ногтям. Вещество участвует в процессе свертываемости крови, поддерживает нормальную проводимость нервных сигналов. Оно также нужно для работы скелетной мускулатуры и сердца.
Недостаток элемента приводит к разрушению зубов, снижению прочности костей, возникновению патологических переломов и кровотечений. У больных наблюдаются судороги.
Избыток приводит к хрупкости сосудов, появлению «шишек» на костях и образованию почечных камней.
Концентрацию элемента определяют при повышенном разрушении зубов, хрупкости костей, нарушениях свертываемости крови. Анализы на кальциевый уровень желательны всем пациентам старше 50 лет для исключения остеопороза. Обследование проводится при нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидных желез и склонности к образованию камней в почках.
В человеческом организме очень много кальция, но 99% его находится в зубах, костях, ногтях и на общее состояние не влияет. Поэтому в ходе анализа определяется только концентрация вещества в сыворотке крови.
Кальциевая норма в сыворотке взрослых
| Возраст, лет | Концентрация, ммоль/л |
| 18-60 | 2,15 – 2,50 |
| 61-90 | 2,20 – 2,55 |
| Старше 90 | 2,05 – 2,40 |
Однако 57% сывороточного кальция связанно с различными веществами – 42% с белками и 15% с цитратами и фосфором. Поэтому, кроме общего показателя, определяют ещё и ионизированный (несвязанный), норма которого составляет у взрослых 1,17–1,29 ммоль/л.
Показания к проведению анализа на ионизированный кальций:
- Беременность, при которой этот минерал тратится на закладку костей и органов ребёнка.
- Пожилой возраст – анализ проводится для диагностики остеопороза.
- Заболевания щитовидной, паращитовидных желез, печени, почек.
- Опухоли костной ткани.
- Судороги – тетания.
- Проведенное переливание крови.
- Склонность к кровотечениям и появлению синяков, которые могут быть вызваны снижением уровня кальциевых ионов, необходимого для свертывания крови.
- Подозрение на онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют вещество, вымывающее кальциевые ионы из костей и увеличивающие его концентрацию в крови.
- Вероятность излишнего употребления витамина D, который напрямую связан с кальциевым обменом. Сейчас модно принимать различные добавки и препараты на основе этого витамина, что может привести к его передозировке. Это состояние также определяется с помощью анализа.
Для повышения показателей применяются препараты, содержащие этот элемент, а для снижения – антагонисты, препятствующие проникновению кальциевых ионов в клетки. Увеличить поступление элемента в организм можно с помощью продуктов, содержащих этот элемент. Суточная норма кальция – 1200-1000 мг (1,2-1,0 г).
Кальциевое содержание в 100 г продуктов
| Продукт | Содержание кальция, г |
| Кунжут | 1,4 |
| Твердые сыры | 1,0-1,1 |
| Полутвердые сыры | 0,62-0,63 |
| Семечки подсолнуха | 0,36 |
| Рыбные консервы | 0,32 |
| Миндаль | 0,29 |
| Чеснок | 0,18 |
| Петрушка | 0,14 |
| Творог | 0,12-0,16 |
| Молоко | 0,1 |
Как сдается анализ на микроэлементы
Материалом служит венозная кровь, которая берется строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до сдачи биоматериала. В течение получаса перед обследованием нельзя курить. За 30 минут до анализа надо исключить физическое перенапряжение, поэтому в клинику лучше поехать заранее и немного отдохнуть.
Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ
В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:
- Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
- Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
- Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
- Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
- Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
- Кал на паразитов.
Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.
При обнаружении заболеваний, нарушающих неорганический обмен, проводится их лечение. Уменьшение или увеличение содержания веществ проводится с помощью специальных препаратов, а также коррекции поступления электролитов в организм.
