You are currently viewing Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца

Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Выпускник медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.
  • Reading time:3 минут чтения

Высокие уровни щитовидного гормона связаны с повышенным риском тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Особенно опасно такая ситуация в пожилом возрасте, когда у большинства больных имеются патологии сердца и сосудов.

Какие существуют щитовидные гормоны

ТТГ тиреотропный гормон. Это вещество для регуляции щитовидной железы выделяет отдел мозга – гипофиз. При понижении концентрации ТТГ железа вырабатывает больше гормонов, а увеличении — меньше.

Т3 и Т4 – гормоны, которые вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они могут быть связанными, представляющими «гормональный запас» и свободными, воздействующими на органы и ткани. При проведении анализов определяют общий показатель, представляющий собой сумму концентраций связанных и несвязанных гормонов.

Т3 и Т4 – гормоны
Т3 и Т4 – гормоны

 Норма концентрации щитовидных гормонов

ТТГ (тиреотропный) 62-141 мк МЕ/мл
Т3 (трийодтиронин)
Общий – старше 20 лет 1,2 – 3,1 нмоль/л
Свободный 0,4 – 50 пмоль/л
Т4 (тироксин)
Общий 1,07-2,18 нмоль/л
Свободный 0,3 – 100 пмоль/л

К чему приводит повышенный уровень щитовидных гормонов

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) вызывает:

  • выпадение волос, деформацию ногтей;
  • повышенное потоотделение, непереносимость жары;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • бессонницу;
  • эмоциональное, возбуждение, неуравновешенность, тревожность;
  • тремор рук

Но сильнее всего повышение уровня гормонов щитовидной железы влияет на сердце и сосуды. У больных наблюдаются боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, сердцебиения. Пульс ускоряется до 90 и более уд/мин. Сердечно-сосудистая система работает на повышенных оборотах, что приводит к преждевременному износу мышц сердца и развитию сердечной недостаточности. 

Чтобы выяснить, могут ли высокие уровни тироксина вызвать внезапную остановку сердца, ученые Университета Роттердама наблюдали в течение 9 лет за пациентами старше 45 лет, у которых был повышен уровень гормонов щитовидки. Из 10 318 больных в течение 9 лет от внезапной сердечной смерти умер 261 пациент.

Исследование показало связь гипертиреоза и повышенного риска внезапной сердечной смерти. Оказалось, что риск повышался на 23% при увеличении показателя на каждые 1 нг/дл. По значительном увеличении гормональных показателей шанс внезапной остановки сердца возрастал в 3-4 раза.

Пожилым людям нужно особенно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидки

С годами функция щитовидной железы снижается, поэтому у пожилых людей часто развивается ее недостаточность – гипотиреоз. У больных наблюдаются:

  • замедление пульса;
  • набор веса;
  • плохая переносимость холода;
  • пониженный аппетит;
  • запоры;
  • повышенный холестерин;
  • слабость, сонливость, усталость, подавленное настроение, склонность к депрессии;
  • сухость, желтушность, отечность кожи;
  • медленная речь и заторможенное мышление;
  • головные боли;
  • ухудшение слуха.
Нарушение слуха
Нарушение слуха

Поэтому возрастным больным нужна обязательная корректировка дозы принимаемых гормональных препаратов.

Проведённые исследования, в которых участвовали 105 пожилых людей старше 80 лет, показали, что коррекция уровня гормонов щитовидки не всегда улучшает общее состояние из-за возрастных изменений. Поэтому у части пациентов можно заменить гормональные препараты, влияющие на функцию щитовидки, негормональными средствами, улучшающими общее состояние

Назначение препаратов щитовидной железы в пожилом возрасте должно основываться не только на данных анализов, но и на оценке общего состояния пациента. Таким больным нужно намного чаще обращаться к эндокринологу и корректировать дозу таблеток. Иначе велик шанс навредить своему организму, вызвав проблемы с сердцем и сосудами.