Пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии, часто рекламируются как панацея от разных проблем со здоровьем. Их рекомендуют принимать в разных случаях – от ринита до расстройства желудка. Выпускаются и «женские пробиотики», рекомендуемые при кольпитах, вызванных бактериальным вагинозом (БВ) и молочницей. Но насколько эффективны такие средства и стоит ли тратить на них деньги?
В нашей клинике лечение уреаплазмоза, хламидиоза и других скрытых инфекций уже на первом приеме. Консультация опытного врача за 2000 руб.
Содержание статьи
Что такое женские пробиотики
Так называются биологические препараты, основу которых составляют живые обезвоженные бактериальные культуры, входящие в полезную микрофлору. В основном, это разные виды лакто- и бифидобатерий Lactobacillus и Bifidobacterium.
Эти средства, разработанные для поддержки вагинальной микробиоты, выпускаются в виде таблеток или суппозиториев, которые можно принимать внутрь или вводить вагинально. Самые известные: Ацилакт, Вагилак, Лактогин, Гинофлор. Экофемин, Бифинин. Существуют и другие средства, но большинство из них малоизвестны, не зарегистрированы в России или их польза при гинекологических заболеваниях не доказана.
В реальности даже проверенные пробиотики не всегда помогают. Причина – использование биологических препаратов без консультации врача-гинеколога и взятия мазков. Вагинальный микробиом каждой женщины уникален, поэтому даже биодобавки нужно подбирать, а не использовать вслепую.
Как пробиотики помогают здоровью влагалища
Влагалище имеет уникальный микробиом – сложную экосистему микроорганизмов, состав которых зависит от множества факторов – возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств. Прием антибиотиков, переохлаждение, гормональные сбои и другие изменения в организме приводят к уменьшению количества полезной микрофлоры – лактобактерий. Нежелательные микробы разрастаются и вызывают вагинальный дисбактериоз (дисбиоз). Может произойти рост грибка рода кандида и возникнуть молочница.
Пробиотики борются с этими нарушениями несколькими способами:
- Входящие в них пробиотические бактерии прикрепляются к слизистой влагалища, занимая место нежелательных микроорганизмов.
- Лактобациллы производят молочную кислоту и поддерживают кислую среду в половых путях. Они выделяют перекись водорода и бактериоцин – вещество, разрушающее клетки болезнетворных микроорганизмов.
- Полезная микрофлора отнимает гликоген и другие питательные вещества у патогенной и условно-патогеннойю
Поэтому, при правильном применении, пробиотические препараты оказывают положительное влияние на состояние слизистой половых путей.
Почему пробиотики не всегда помогают
Причина – неповторимость вагинального микробиома у каждой женщины, к которому нужно подобрать правильную комбинацию бактерий. Сделать это с помощью фабричных препаратов очень сложно.
Исследования, проведенные в Питтсбургском Университете, США, показали, что применение суппозиториев с лактобактериями L. crispatus дало эффект менее, чем у половины женщин. Другие исследования, во время которых применялись пробиотики в таблетках, показали еще меньшую результативность.
У ученых даже возникла идея вводить женщине собственные предварительно размноженные лактобактерии. Такие исследования проводились в Самаре, но методика не получила широкого распространения, хотя в 1993 году показала свою эффективность. Курс бактериального препарата, изготовленного из собственных лактобацилл, был проведен 8 пациенткам с тяжелыми формами рецидивирующего бактериального вагиноза. У трех женщин состояние значительно улучшилось. У двух — произошла стойкая ремиссия. Но в еще в трех случаях результатов достичь не удалось
Однако это не означает, что все пероральные пробиотики совершенно бесполезны для вагинального микробиома. Некоторые исследования показывают, что могут помочь средства с высокой дозой бактерий, используемые в течение длительного периода. Но такой метод дорог и малоэффективен — за время, которое нужно использовать пробиотик, вагинальная микрофлора восстанавливается самостоятельно.
Самый простой комплексный анализ на инфекции и флору влагалища — ФЕМОФЛОР. В нашей клинике его можно сделать за 2500 руб. Назначение врача и консультация не требуется. Взятие материала на анализ за 5 минут, без боли!
Можно ли вылечиться одними пробиотиками?
Прием одних пробиотиков не позволит вылечить вагинальные инфекции. Эти препараты не справятся с молочницей и ИППП. Они даже не в состоянии без дополнительной поддержки заселить половые пути при дисбиозе. Поэтому такие препараты применяют только в комплексе.
Когда пробиотики полезны
Эти средства оказывают эффект только при применении вместе с антибиотиками и другими более эффективными препаратами, влияющими на микрофлору. Клиническое исследование 2010 года показало, что использование пробиотиков, содержащих Lactobacillus rhamnosus вместе с антибиотиками помогло предотвратить возвращение симптомов бактериального вагиноза практически у всех пациенток.
Другое исследование 2010 года также выявило, что всего лишь пять дней лечения вагинальными пробиотиками на фоне антибиотиков способствовало сохранению микрофлоры. Но во всех этих случаях пробиотик использовался не в качестве отдельного лечебного метода, а в сочетании с лечебными мероприятиями, назначенными врачом.
Когда не следует принимать пробиотики — противопоказания также есть
Основное противопоказание к применению таких препаратов – цитолитический вагиноз (ЦВ) – состояние, вызванное избытком лактобактерий во влагалище. Проблема заключается в схожести симптомов этого нарушения с молочницей, бактериальным вагинозом. Женщина тоже жалуется на зуд, жжение, дискомфорт половых путях. В этом случае жалобы вызваны не разрастанием нежелательной бактериальной флоры, а избытком полезной. Поэтому перед применением пробиотиков нужно сдать мазок на микрофлору из половых путей. Иначе можно усугубить ситуацию.
Пробиотики нельзя применять при аллергии на их компоненты. Если после введения суппозитория возникло раздражение, боль, появилась сыпь, использование препарата нужно прекратить.
В интернете можно встретить рекомендации об использовании йогурта и кефира, которыми пропитывают вагинальные тампоны. Иногда такие советы встречаются даже в зарубежных женских журналах. Но целый ряд исследований, проводимых с 1993 года, показал неэффективность такого лечения.
Дистанционная или очная оценка результатов опытным врачом гинекологом высшей квалификационной категории с назначением лечения в одной из лучших клиник Санкт-Петербурга за 2000 рублей.
Как выбрать вагинальный пробиотик
Помогут выбрать подходящий пробиотик несложные рекомендации:
- Желательно, чтобы препарат состоял из нескольких штаммов полезных бактерий, например Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus reuteri. Хороший эффект дает сочетание бактериального компонента, к примеру, Lactobacillus acidophilus и эстриола.
- Не стоит покупать препараты в таблетках, принимаемые внутрь (перорально). Бактерии в них вряд ли переживут путь через пищеварительную систему. Лучше выбрать пробиотики в виде суппозиториев и вагинальных таблеток, которые можно вводить прямо во влагалище.
- Обратите внимание на колониеобразующие единицы (КОЕ), указывающие на количество жизнеспособных бактерий в каждой дозе. Оптимальная концентрация 1–10 миллиардов КОЕ. Более высокие значения КОЕ 10–50 миллиардов назначаются врачом после применения антибиотиков.
При покупке обращайте внимание на срок годности препаратов. Пробиотики с истекшим сроком применять нельзя, поскольку содержащиеся в них микроорганизмы потеряли свою эффективность. Бактериальное препараты чувствительны к солнечным лучам, поэтому желательно покупать пробиотики в упаковках из непрозрачного пластика или темного стекла.
