You are currently viewing Калий (К) в крови – анализ, нормы, расшифровка
Анализ калия в крови. Лицензия: Envato Elements Item

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
  • Reading time:4 минут чтения

Анализ концентрации калия (К+) в крови — одно из основных исследований электролитного баланса организма. Особенно чувствительны к изменениям уровня этого элемента больные с сердечными и нефрологическими заболеваниями. Гипокалиемия (низкий уровень калия) и гиперкалиемия (высокий уровень калия) — электролитные нарушения, опасные для здоровья. 

Как определяют уровень калия, как подготовиться к анализу и что нужно сделать, чтобы обеспечить нормальную концентрацию К+?

Что такое калий?

Калий — один из электролитов, участвующий вместе с другими электролитами – натрием, хлоридами и бикарбонатными ионами – в регуляции водно-электролитного баланса (объем и распределение жидкостей в клетках и полостях организма) и в поддержании кислотно-щелочного баланса. Калий также отвечает за правильное функционирование тканей, эффективную работу мышц и нервной системы. 

Этот катион (ион), наделенный положительным электрическим зарядом, находится в основном внутри клеток. Только 2% содержится во внеклеточных жидкостях, включая плазму крови. Незначительное изменение концентрации калия в крови вызывает опасные симптомы в виде дыхательной недостаточности и сердечных нарушений. Поэтому мониторинг концентрации этого элемента — один из наиболее часто назначаемых аналитических тестов в больницах.

Вместе с натрием калий входит в состав натриево-калийных насосов клеточных мембран, контролируя объем и дополнительно регулируя транспорт питательных веществ, воды и продуктов обмена в обоих направлениях (от и к клетке).

Роль калия в функционировании организма

Калий — основной катион внеклеточной жидкости. Концентрация калия в плазме крови тесно связана с кислотно-щелочным балансом организма, это важно для правильного функционирования сердца и центральной нервной системы. Количество и содержание калия в организме имеет основополагающее значение для поддержания гомеостаза (равновесия). 

Калий участвует в ряде процессов, происходящих в организме:

  • является активатором более 40 различных ферментативных реакций (ускоряет их течение);
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • регулирует нервную проводимость и сократимость мышц;
  • участвует в синтезе белка;
  • отвечает за правильную гидратацию клеток;
  • влияет на регуляцию сердечного ритма;
  • защищает коронарные сосуды от атеросклероза;
  • участвует в секреции инсулина.

Показания к анализу на калий

Анализ назначается при необходимости диагностики водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса, при диагностике сердечной дисфункции, при контроле терапии мочегонными или сердечными препаратами, чтобы оценить, не нарушают ли лекарства сердечный ритм. 

Показания к определению концентрации калия (К+):

  • аритмии;
  • артериальная гипертензия;
  • состояния с ацидозом или алкалозом;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • лечение петлевыми диуретиками, например фуросемидом;
  • длительная диарея и рвота;
  • прием калийной соли;
  • сахарный диабет.

Анализ уровня калия в крови

Определение концентрации калия в крови — компонент исследования, оценивающего уровень всех электролитов, присутствующих в плазме — ионограммы. Категория тестов: фундаментальные и биохимические исследования, сердечно-сосудистые заболевания.

Обследование требует несложной подготовки. На анализ нужно прийти натощак, после 12-ти часового перерыва в приеме пищи. За 2-3 дня до обследования нужно ограничить употребление алкоголя и избегать интенсивных физических нагрузок. Кровь берут утром из-за суточной вариабельности уровня калия.

Время ожидания результата от 1 дня.

Калий – норма для женщин, мужчин и детей

Нормальный уровень калия у женщин, мужчин и детей находится в пределах 3,5-5,0 ммоль/л. Но при расшифровке результата теста нужно проверить стандарты диагностической лаборатории, они могут иметь свои диапазоны. 

Также нужно обратить внимание на символы, указывающие на отклонения:

  • ↑ или H (Высокий) говорит о повышенном К;
  • ↓ или L (Низкий – низкий) — о низком уровне калия.

Факторы, которые могут повлиять на результат анализа

Аналитические факторы, влияющие на псевдогиперкалиемию (повышение результата без клинических причин): 

  • длительное хранение цельной крови перед центрифугированием при температуре холодного склада;
  • гемолиз цельной крови;
  • антикоагулянт с калием (ЭДТА);
  • нарушение техники сбора: сильное давление, массаж рук перед сбором крови, напряжение мышц больным во время взятия крови.

Гипокалиемия – причины и симптомы низкого уровня калия

Снижение уровня калия, гипокалиемия, может быть результатом низкого содержания этого элемента в пище, а также ряда заболеваний. В их числе:

  • гиперальдостеронизм;
  • желудочно-кишечные расстройства, протекающие со рвотой, диареей;
  • хроническое воспаление кишечника;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • рак яичников;
  • врожденные тубулопатии;
  • гиперальдостеронизм;
  • гипомагниемия;
  • канальцевый ацидоз;
  • почечный или метаболический алкалоз. 

Иногда гипокалиемия — результат чрезмерной потери калия почками, что является следствием приема диуретиков, кортикостероидов, агонистов бета-адренергических рецепторов, антагонистов альфа-адренергических рецепторов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

Симптомы, сопровождающие гипокалиемию, зависят от степени дефицита калия. Вначале они могут быть слабыми и остаться незамеченными, но при большем дефиците калия проблему не заметить невозможно. Больных беспокоит:

  • мышечная слабость;
  • болезненные сокращения мышц;
  • запоры;
  • увеличение объема выделяемой мочи;
  • чувство жажды;
  • аритмии, в том числе фибрилляция желудочков, т.е. угрожающее жизни состояние.

При первых признаках нарушений уровня электролитов нужно обратиться к врачу и сдать анализ на калий.

Гиперкалиемия – причины и симптомы повышенного уровня калия в организме

Повышение концентрации калия, т.е. гиперкалиемия, возникает в результате:

  • почечной или надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона);
  • осложнений сахарного диабета;
  • гипоальдостеронизма;
  • обезвоживания;
  • избыточного поступления натрия с пищей;
  • тромбоцитоза или морфологических изменений эритроцитов;
  • гипоксии тканей – в результате чего возникает метаболический или респираторный ацидоз;
  • обширных ожогов и других состояний, сопровождающихся распадом клеток. 

Также вызывает повышение уровня калия в крови прием лекарств – бета-адреноблокаторов, противовоспалительных, мочегонных. Возможна псевдогиперкалиемия, связанная с высоким лейкоцитозом (>100000 тыс./мкл).

Симптомы гиперкалиемии:

  • снижение мышечной силы;
  • мышечные спазмы, параличи;
  • апатия;
  • спутанность сознания;
  • онемение конечностей;
  • судороги;
  • аритмии.

Уровень калия, превышающий 7 ммоль/л, — опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Как нормализовать концентрацию калия в организме?

На концентрацию калия в организме влияет количество потребляемой воды, тип принимаемых препаратов, диета. При необходимости восполнить уровень калия в крови, следует чаще есть сухофрукты (абрикосы, сливы, финики, инжир), гречку, ячмень, помидоры, ржаной хлеб, рыбу, мясо курицы и индейки, бананы, какао, грибы и орехи, пить томатный и свекольный соки. 

В случае значительного недостатка калия, после консультации врача, придется принимать добавки.

Пациенты, страдающие гиперкалиемией, должны ограничить в меню богатые калием продукты и наладить правильную гидратацию организма.