Базофилы входят в группу лейкоцитов — белых кровяных телец, защищающих организм от разных инфекций. Количество базофилов — один из основных параметров, приводимых в результатах общего анализа крови, обозначаемый аббревиатурой BASO.
У здоровых людей базофилов в крови почти нет, если они повышены, то диагностируют базофилию. Аномально высокое количество базофилов может говорить о воспалении, аллергии и даже онкологии. Встречаются случаи пониженного числа базофилов — базопения.
В Университетских клиниках в Санкт-Петербурге можно сдать анализы, позволяющие диагностировать большинство патологий, включая генетические. У нас применяются современные методики, имеются оборудование и высокоточные реактивы, помогающие сделать анализ максимально достоверным. На комплексное обследование есть скидки.
Содержание статьи
Что такое базофилы
Базофилы (базофильные гранулоциты, базоциты) были впервые описаны в 1879 году Паулем Эрлихом, сегодня мы знаем о них практически все.
Базофилы — это клетки иммунной системы, похожие на тучные клетки, входящие в группу гранулоцитов, названных так потому, что внутри они содержат гранулы. В отличие от тучных клеток (созревающих в кровообращении), базофилы образуются и созревают в костном мозге. Оба типа клеток производят практически одни и те же вещества.
В этой группе есть и другие лейкоциты: нейтрофилы и эозинофилы. С точки зрения иммунной системы важно, чтобы разные типы лейкоцитов находились в правильной пропорции, поскольку они выполняют разные и дополняющие друг друга функции:
- Нейтрофилы составляют примерно 65% лейкоцитов и отвечают за поглощение и уничтожение микроорганизмов.
- Лимфоциты составляют около 30% — это ключевые элементы адаптивного иммунитета.
- Эозинофилы (около 2,3%) и базофилы (около 0,4%) имеют внутри гранулы гистамина, цитокинов и лейкотриенов. Они высвобождаются при контакте с паразитами или аллергенами.
Функция базофилов
Базофилы обнаруживаются в крови в определенных случаях, например, при паразитарных инфекциях. В норме они преимущественно накапливаются в тканях, главным образом в легких, слизистой оболочке носа и коже. Попав туда, они выделяют содержимое гранул, содержащих вещества, способствующие запуску воспалительного процесса и элиминации возбудителя.
Гранулы базофилов содержат медиаторы: гистамин, факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, а также гепарин (отвечает за метахромазию гранул). В процессе дегрануляции, после активации базофила, чаще всего иммуноглобулином Е, эти вещества высвобождаются из клетки.
Конкретный состав базофильных гранул:
- гистамин;
- пероксидаза;
- основной белок;
- хондроитина А сульфат;
- карбоксипептидаза А;
- β-глюкуронидаза;
- базогранулин;
- белок Шарко-Лейдена;
- серотонин.
Гистамин расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость и участвует в реакциях гиперчувствительности, т.е. аллергии, а гепарин снижает свертываемость крови. Помимо высвобождения гранул, базофилы также обладают способностью к фагоцитозу, т.е. пожиранию болезнетворных микроорганизмов.
Действие медиаторов включает:
- сокращение гладких мышц, что может привести к реактивности бронхов;
- расширение периферических сосудов, что вызывает гиперемию кожи и крапивницу;
- увеличение проницаемости сосудов, что приводит к отекам и снижению артериального давления.
Базофилы в сочетании с тромбоцитами, макрофагами и нейтрофилами также вызывают реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Что означают низкие и высокие значения базофилов — базофилия и базопения
Количество базофилов может варьироваться в зависимости от: возраста, пола, перенесенных болезней,
общего состояния здоровья. Также могут влиять многие другие факторы.
В нормальных условиях у здорового человека количество базоцитов колеблется в пределах 0-300/мкл и 0-1% от всех лейкоцитов в мазке крови. Однако эти значения могут незначительно отличаться. Все зависит от пола, возраста, состояния здоровья пациента и лаборатории, которая проводит анализ.
Отклонения от норм:
- Базопения — это состояние, при котором концентрация базофилов составляет менее 0,01*109 г/л.
- Базофилия — это состояние, при котором количество базофилов составляет более 200/мкл.
Единичный аномальный результат, как правило, не является поводом для беспокойства, особенно если отклонение небольшое.
Классификация базофилии:
- Реактивная. Кратковременное повышение базофилов крови вследствие воспалительных или аллергических реакций. Продолжительность жизни базофилов коротка: от 1 до 2 дней.
- Злокачественная. Стойкая базофилия при злокачественных миелопролиферативных болезнях крови.
- Относительная. Повышение базофилов крови при нормальном содержании остальных лейкоцитов.
- Абсолютная. Базофилия в сочетании с лейкоцитозом, когда повышено содержание и базофилов, и лейкоцитов.
Изменения количества базофилов обычно обнаруживаются случайно при анализе, проводимом по другим причинам. Специального анализа на базопению и базофилию не существует.
Базопения — причины
Низкий уровень базофилов встречается редко и чаще не опасен для здоровья, особенно если результат не сопровождается какими-либо симптомами и другие результаты анализов крови, особенно указывающие на состояние других групп лейкоцитов, в норме.
Причиной пониженного количества базофилов может быть, например:
- стресс;
- перенесенные инфекции;
- химиотерапия;
- прием лекарств: антибиотиков, противоэпилептических препаратов, антидепрессантов.
Базофилия — причины
Высокие уровни базофилов — настораживающий признак серьезных болезней. Среди причин можно рассматривать гипотиреоз, инфекции, язвенный колит, истинную полицитемию, миелофиброз. Вызвать патологию может также прием некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов, используемых при ревматических заболеваниях.
Наиболее частые причины:
- аллергия;
- воспаления;
- иммунологические состояния;
- паразитарные инфекции.
Поскольку эти изменения могут быть связаны с различными ситуациями со здоровьем, чтобы правильно оценить результаты анализа необходимо обратиться за помощью к врачу.
Аллергия и базофилия
Неконтролируемая активация базофилов связана с аллергией, другими реакциями гиперчувствительности, анафилаксией, астмой и кожными заболеваниями.
Когда иммунная система обнаруживает аллерген, она активирует выработку антитела типа IgE, способного прикрепляться к поверхности базофилов и тучных клеток. Когда организм снова контактирует с аллергеном, его обнаруживают антитела IgE, прикрепленные к базофилам, что вызывает дегрануляцию. В процессе высвобождаются лейкотриены и гистамин, вызывающие местные реакции, воспаления кожи (дерматиты) и/или мышечные сокращения бронхов (астматический компонент). Ситуация может спровоцировать анафилактический шок.
Базофилия при гельминтозах
Базофилы играют жизненно важную роль в формировании иммунного ответа против паразитарных инфекций. Они целенаправленно двигаются к чужеродным клеткам (хемотаксис) и выделяют вещества, губительные для паразитов и предотвращающие их распространение по организму. Базофилия наблюдается в острый период глистных инвазий (аскаридоза, эхинококкоза, трихинеллеза и др.).
Базофилы при воспалении
В ответ на специфические воспалительные сигналы эти клетки быстро разрастаются в костном мозге и мобилизуются в кровь, селезенку, легкие и печень, кишечник, проникают в соединительную ткань. Поэтому могут быть признаком ревматоидного артрита или СКВ (системная красная волчанка). Базофилия обнаруживается и при НЯК.
Уровень базофилов при онкологических болезнях крови — базофилия как симптом рака
Состояния, способствующие аномальному росту клеток крови в костном мозге, известны как миелопролиферативные заболевания. Они заставляют костный мозг производить избыточное количество различных типов клеток крови. Раковые клетки резко увеличивают количество всех лейкоцитов, создаваемых костным мозгом, включая эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
Базофилия — один из признаков агрессивных типов рака крови. Такими нарушениями могут быть: эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, первичный миелофиброз, системный мастоцитоз или гиперэозинофильный синдром.
В случае вышеперечисленных заболеваний уровень базофилов в крови пациента в несколько или несколько десятков раз выше, чем предполагается лабораторным стандартом.
Физиологическая базофилия
Базофилы склонны к неспецифической активации под действием множества факторов. Например, их уровень незначительно растет при беременности и овуляции, после перенесенных инфекций, например, гриппа.
Другие заболевания, протекающие с базофилией
Другие частые причины базофилии включают гипотиреоз (микседему), хроническую болезнь почек, некоторые инфекции, стимулирующие воспалительную реакцию Th2 (Т-хелперов).
| Причины | Примеры патологий |
| Аллергические | ДерматитАстмаРинитСинусит |
| Инфекции | ВетрянкаКорьГриппТуберкулез |
| Лекарства | Анксиолитики: триазоламАнтидепрессанты: дезипрамин, пароксетин, венлафаксинДругие: третиноин, эстрогены |
| Воспаление | Кишечник — ВЗК, язвенный колитСоединительная ткань — ревматоидный артрит, СКВ |
| Онкология | Хронический миелолейкоз Первичный миелофиброзГиперэозинофильный синдром |
Если симптомы появятся, они будут зависеть от ситуации или заболевания, вызывающего изменение количества базофилов. Например, слабость потеря веса и боль в костях могут говорить о лейкозе. Тенезмы вместе с болями кишечника и диареей — о язвенном колите.
Диагностика концентрации базофилов
Выявить причины базофилии и базопении можно следующими видами диагностики:
- Анализ крови. При выполнении общего анализа крови анализируют ее состав, измеряют различные типы клеток крови. Например, высокий уровень эозинофилов и базофилов говорит об аллергии, а комплекс повышенных базофилов, СОЭ и лейкоцитов — о воспалении.
- Аллергологические пробы. Рекомендованы при реакциях гиперчувствительности (сезонные риниты, конъюнктивиты, дерматиты).
- Анализ на онкомаркеры. При подозрении на миелопролиферативные патологии необходим тест на онкомаркеры.
- Гистология. Необходима в обязательном порядке при изменении лейкоцитарной формулы и подозрении на рак крови. Исследуют аспират костного мозга, полученный при биопсии.
Важно интерпретировать концентрацию базофилов вместе с результатами других анализов крови. Например, при признаках гипотиреоза и базофилии выполняют анализ на гормоны щитовидной железы.
Важно иметь в виду, что образование и разрушение лейкоцитов в целом происходит непрерывно и их концентрация в крови зависит от баланса между образованием и разрушением. В норме в течение жизни наблюдаются колебания количества и процентного содержания лейкоцитов, и это не означает наличие патологии.
Также обследование может потребовать выполнения визуальных тестов. Вид исследования зависит от симптомов, анамнеза, результатов предыдущих исследований. Например, УЗИ необходимо, если при физическом осмотре выявлено увеличение селезенки (миелопролиферативный синдром). УЗИ сердца рекомендовано при ревматоидных изменениях.
При симптомах воспаления ЖКТ обязательна колоноскопия.
Лечение базофилии и базопении
Хотя базофилы представляют собой небольшую подгруппу лейкоцитов, они играют важную роль в иммунной системе. Они регулируют определенные иммунные и аллергические реакции, которые другие клетки не могут контролировать. Базофилия, связанная с инфекцией или аллергией хорошо поддается лечению, а вот ассоциированная с новообразованиями более серьезна.
Лечение будет адаптировано к этой ситуации или заболеванию. Если заболевание выявлено, лечение направлено на устранение причины:
- Аллергические реакции включают исключение контакта с возбудителем и лечение антигистаминными средствами. Используют и местные препараты (например, спрей Назонекс при синусите и рините), и системные (таблетки Ксизал, Зиртек, Лоратадин).
- Заражение гельминтами необходимо лечить противопаразитарными средствами, нприер, назначают альбендазол.
- В случае инфекций и респираторных проблем может быть целесообразным использование и противоаллергических препаратов, и антибиотиков, и противовирусных. Но всегда по назначению врача.
- При аутоиммунных процессах (например, ревматоидный артрит) назначают цитостатики и иммуносупрессоры (Метотрексат инъекции).
- При онкологии лечение комплексное — химиотерапия сочетается с противоопухолевыми средствами (типа Циклофосфамид, Фторурацил).
В любом случае базофилия — это не болезнь, а ее признак. Прогноз излечения будет зависеть от типа основного заболевания.
