Пациенты часто не знают в чем преимущества и недостатки УЗИ щитовидной железы. Поэтому не понимают, почему им сначала назначают ультразвук, а не МРТ, или почему после УЗИ приходится делать еще какие-то анализы.
Ультразвук является основным диагностическим средством при подозрении на заболевание щитовидной железы. Основная цель исследования – оценка местоположения, структуры и размеров органа, эхогенности и васкуляризации паренхимы щитовидки и выявление возможных очаговых поражений. Ключевую роль в изучении подозрительных очагов играет оценка риска злокачественных новообразований, что приводит к принятию решений относительно дальнейшей диагностики (выбор биопсии) и терапии (консервативное или хирургическое лечение).
Более того, это исследование не только полезно для диагностики патологии щитовидной железы, но также позволяет контролировать эффективность как фармакологического, так и хирургического лечения.
Содержание статьи
Преимущества УЗИ щитовидной железы
Несомненные преимущества УЗИ щитовидной железы включают в себя:
- Доступность. Аппарат УЗИ, позволяющий качественно изучить щитовидку, есть в эндокринологическом кабинете в любой современной клинике.
- Точность. Хороший аппарат дает качественные детальные снимки.
- Неинвазивность. Это, пожалуй, единственный метод обследования щитовидной железы, не требующий вмешательства в организм.
- Безвредность. Ультразвук используется в эндокринологии уже несколько десятков лет, и до сих пор не было доказано ни одного случая вредного воздействия УЗ-волн на органы. Тогда как КТ и МРТ используют опасное рентгеновское и малоизученное магнитное излучение. А биопсия подразумевает вмешательство в непосредственно опасный очаг.
- Экономическую эффективность. При низкой стоимости обследования эндокринолог получает максимум клинически важной информации о нарушениях работы органа. Стоимость УЗИ щитовидки где-то в 5 раз ниже аналогичного обследования на аппаратах МРТ или КТ.
- Срочность. Обследование не требует подготовки и может проводиться сразу при первом же посещении врача. Результаты выдаются пациенту по окончании обследования.
- Возможность выполнения с биопсией. Качественная визуализация изображений, получаемых в режиме реального времени, дает возможность контролировать положение кончика иглы во время тонкоигольной биопсии, что обеспечивает точность и безопасность сбора материала и возможность цитологической диагностики очаговых изменений на очень ранней стадии их развития.
Недостатки и ограничения УЗИ щитовидной железы
Чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ щитовидной железы, вам также необходимо знать о его ограничениях.
- Ультразвуковая волна не проникает в кальцифицированные структуры. Следовательно, ультразвуковое исследование щитовидной железы не может отслеживать изменения в расположенных рядом со щитовидкой костях и очаги с тяжелой кальцификацией. Такие участки полностью отражают ультразвуковые лучи, исключая визуализацию дорсально расположенных структур. Кальцификация на снимках отображается как гиперэхогенная структура, акустическая тень.
- УЗИ является типичным морфологическим тестом. Поэтому только на основании снимков УЗИ врач не может сделать вывод о функциональном состоянии щитовидной железы. Обследование нужно дополнять анализами крови на гормоны и др.
- УЗИ щитовидки не различает раковые и доброкачественные опухоли. Основываясь только на ультразвуковом изображении, нельзя делать никаких выводов о гистологической природе очаговых поражений (доброкачественных или злокачественных). При подозрении на рак назначается биопсия, пробы отправляются на гистологическое исследование в лабораторию.
Для определения очаговых нарушений паренхимы щитовидной железы лучше использовать термин «фокусное расстояние». Эндокринолог не должен характеризовать новообразование, как аденома, поскольку этот термин подразумевает доброкачественность поражений, подтвержденную гистологическим исследованием.
Кроме того, структуры, наблюдаемые при ультразвуковом исследовании, не должны называться узлами, поскольку это понятие относится к физическому осмотру и описывает изменение, ощутимое при пальпации.
Выводы: преимуществ у УЗИ щитовидной железы больше, чем недостатков
УЗ-обследование необходимо проводить при жалобах пациента на наличие симптомов, характерных для заболеваний щитовидной железы. Обследование желательно дополнить анализами крови на гормоны. Любые другие варианты обследования назначаются на основании выявленных нарушений, для уточнения диагноза.
Продолжение статьи
- Часть 1. УЗИ щитовидной железы – строение щитовидки. Вид здорового органа на снимке. Подготовка. Важные нюансы
- Часть 2. УЗИ щитовидной железы – визуализация в продольном и поперечном сечении
- Часть 3. Преимущества и недостатки УЗИ щитовидной железы
- Часть 4. Протокол УЗИ щитовидной железы: содержание и расшифровка
