Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Для экстренных ситуаций

+7 (812) 337-20-24

Университетская клиника

Официальный сайт

многоканальный

+7 (812) 337-2-007

Гинеколог-онколог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолей женских половых органов. К сожалению, с каждым годом только увеличивается количество подтвержденных онкологических процессов в органах мочеполовой системы женщин разных возрастных групп. Это тревожный сигнал для всех пациенток, внимательно относящихся к своему половому и репродуктивному здоровью.

Прием онколога гинеколога
Прием онколога гинеколога

Проходить осмотр гинеколога-онколога следует регулярно, поскольку большинство опухолей длительное время развиваются бессимптомно. Только ранняя диагностика гинекологической онкологии дает надежду на положительный исход терапии для пациентки.

Во время осмотра и проведения инструментальных методов диагностики гинеколог-онколог может выявить рак шейки матки, тела матки, яичников, молочной железы, дисплазию шейки и другие опасные предраковые состояния.

Подготовка к осмотру гинеколога-онколога

На прием этого специалиста пациентку чаще всего направляет гинеколог общего профиля. При этом врач должен обязательно сообщить женщине правила подготовки к осмотру гинеколога-онколога. Повысить информативность диагностики помогает соблюдение следующих рекомендаций:

  • Поддержание гигиены половых органов – перед посещением врача важно принять душ без использования агрессивных антибактериальных косметических средств и специальных интимных гелей. Такие составы способны изменить состав влагалищной микрофлоры, что затрудняет проведение анализов.
  • Отказ от сексуальных контактов – за 2-3 дня до осмотра врача следует прекратить любые сексуальные отношения, поскольку эякулят и собственные выделения женщины воздействуют на ткани шейки матки, размягчая их, что затрудняет гинекологическую диагностику.  
  • Прекращение приема медикаментозных препаратов – если это не несет угрозы жизни и здоровью женщины, желательно отказаться от приема гормональных таблеток, антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Перед посещением гинеколога-онколога пациентки очень часто испытывают тревогу и страх в связи с опасностью онкологических заболеваний. Психологическая подготовка, расслабление и позитивный настрой существенно облегчают работу специалиста. В рамках подготовки к осмотру важно также собрать всю имеющуюся медицинскую документацию – историю болезни, протоколы обследований, выписки, результаты лабораторных исследований.

Если проводится плановый осмотр, назначать его лучше на вторую неделю менструального цикла. Это оптимальное время для диагностики ряда гинекологических заболеваний и забора биологического материала на анализ.  

Стоимость услуг онколога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата наук, доцента, главного врача, Савинова П.А., первичный 2500
Прием врача-онколога, кандидата наук, доцента, главного врача, Савинова П.А., повторный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата наук, доцента, главного врача, Савинова П.А., первичный с расширенной видеокольпоскопией 4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) 3500
Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая 2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 3200

Алгоритм осмотра гинеколога-онколога

Осмотр гинеколога-онколога проводится в несколько этапов:

  1.      Опрос пациентки

Прием любого врача начинается с опроса пациента. Гинеколог-онколог задаст вопросы, которые касаются таких тем:

  • Особенности менструального цикла – нарушения цикла могут говорить о наличии гормонального сбоя в организме пациентки, что, в свою очередь, повышает вероятность развития опухолей.
  • Характер интимной жизни – раннее начало интимной жизни, беспорядочные половые связи, регулярные жесткие сексуальные контакты считаются предпосылками к онкологии.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, нарушения пищевого поведения сопровождаются накоплением в тканях токсинов и канцерогенов, которые вызывают онкологическую трансформацию клеток.
  • Роды, аборты, выкидыши – ненаступление зачатия на протяжении длительного срока, тяжело протекающие беременности, невынашивание плода и хирургические аборты нередко предшествуют онкологии.
  • Травмы, операции – механическое повреждение тканей половых органов в результате травм и хирургических вмешательств повышает риск развития рака.
  • Образ жизни – тяжелые физические нагрузки, постоянные стрессы, профессиональные факторы вредности врачи также считают предпосылками к раку в гинекологической сфере.

Точные причины возникновения онкологии матки и ее шейки, яичников, молочных желез, половых путей до сих пор не установлены. В связи с этим опрос гинеколога-онколога должен быть полноценным и детальным.

  1.   Внешний осмотр и пальпация

Следующий этап приема гинеколога-онколога – визуальный осмотр и пальпация половых органов и молочных желез. Сначала врач осматривает грудь пациентки на предмет асимметрий, выпячиваний, изменения формы, цвета и состояния ареол сосков. Далее специалист переходит к прощупыванию молочной железы. В ходе пальпации гинеколог-онколог определяет структуру железистых тканей, выявляет узлы и уплотнения, оценивает характер выделений из сосков (если таковые имеются). Также специалист обязательно прощупывает лимфатические подмышечные узлы, увеличение которых также может указывать на развитие опухолевой патологии.

Далее врач переходит к осмотру наружных половых органов женщины. Для этого пациентке необходимо лечь на гинекологическое кресло. Специалист осматривает лобковую часть и вульву, оценивая в первую очередь характер оволосения и состояние слизистых оболочек.

Обнаружение патологических изъязвлений, наростов, кондилом, выпячиваний кожи может дать врачу важную диагностическую информацию.

  1.      Осмотр и пальпация внутренних половых органов

После проведения внешнего физикального осмотра гинеколог-онколог переходит к проведению классического гинекологического обследования. Этот этап включает такие процедуры:

  • Осмотр в зеркалах – начинают осмотр при помощи набора специальных инструментов, представляющих собой зеркала различной формы и длины. Используя расширитель, специалист аккуратно вводит во влагалище женщины зеркала с осветительным прибором, что позволяет осмотреть стенки влагалища, слизистые оболочки шейки матки, цервикального канала. Гинеколога-онколога особенно интересует обнаружение измененных участков тканей, изъязвлений, патологических наростов, бугорков.
  • Взятие гинекологических мазков – мазки и соскобы слизистых оболочек берутся при помощи специальных инструментов из уретры, канала шейки матки, заднего свода влагалища. Позже биологический материал в лаборатории исследуется при помощи микроскопа, а также проводится цитоморфологический анализ для выявления злокачественной трансформации клеток.
  • Бимануальное обследование – этот этап гинекологического осмотра направлен на прощупывание матки и ее придатков. Суть метода заключается во введении пальцев одной руки гинеколога во влагалище пациентки, в то время как ладонь второй руки кладется на переднюю брюшную стенку. Это позволяет врачу определить локализацию матки, фаллопиевых труб и яичников, а также прощупать форму, приблизительные размеры, структуру тканей органов. В ходе проведения бимануального обследования гинеколог-онколог может выявить изменение структуры тканей, а также размеров органов, что указывает на формирование опухоли.
  • Кольпоскопия это эндоскопическое обследование слизистых оболочек влагалища и шейки матки, которое имеет особенно высокую диагностическую ценность в практике гинеколога-онколога. Исследование проводится при помощи специального оборудования – цифрового видеокольпоскопа. Этот инструмент имеет форму тонкой трубки, оснащенной мини-камерой и осветительным прибором. После введения прибора в просвет влагалища специалист может осмотреть состояние слизистых оболочек на экране прибора в многократном увеличении. Это позволяет диагностировать кисты, опухоли, предраковые состояния (дисплазия, эрозия, псевдоэрозия шейки матки).
  • Проба Шиллера – это исследование проводится с использованием раствора йода, которым окрашивают слизистую оболочку шейки матки и свода влагалища. Эту пробу проводят в рамках расширенной кольпоскопии. Метод основан на способности йода взаимодействовать с гликогеном, который содержится в здоровых клетках эпителия, окрашивая ткани в коричневый цвет. Патологические участки при этом не меняют оттенок, что позволяет определить четкую границу между здоровыми и поврежденными тканями.
  • Гистероскопия – это высокоинформативная эндоскопическая методика обследования маточной полости и цервикального канала с применением специального прибора – гистероскопа. Чтобы полноценно осмотреть полость матки, врач непосредственно перед процедурой закачивает в нее воздух с использованием специальной гистеропомпы. После этого через влагалище в матку вводят гистероскоп, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. Это дает гинекологу-онкологу возможность выявить гиперплазию, эндометриоз, полипы, кисты, другие доброкачественные и злокачественные опухоли матки.      
  • Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод гинекологического обследования, направленный на оценку проходимости маточных труб. Суть диагностической процедуры заключается в использовании рентгеновских лучей после заполнения труб специальным контрастным веществом. Это дает возможность определить опухоли, рубцы, полипы, злокачественные новообразования в полости фаллопиевых труб.
  • Взятие биоптата методом биопсииэто важнейшая часть осмотра гинеколога-онколога, поскольку только биопсия позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных. Методика предполагает забор небольшого участка пораженной ткани (биоптата) для проведения дальнейшего лабораторного изучения. Забор ткани в гинекологии обычно производят под контролем эндоскопического оборудования (кольпоскоп, гистероскоп, лапароскоп).    
  • УЗИ органов малого таза – ультразвуковая методика считается высокоинформативным методом в ходе диагностики онкологических заболеваний. Гинеколог-онколог может провести УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), при помощи влагалищного датчика или трансректально (через прямую кишку). Ультразвук не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, позволяя при этом визуально оценить состояние внутренних половых органов. На мониторе врач может оценить локализацию, форму, размеры, структуру и контуры матки, яичников, маточных труб и мочевого пузыря. При наличии новообразований УЗИ поможет быстро определить место расположения, прикрепления и размеры опухоли.

Если классический осмотр гинеколога-онколога не позволяет поставить пациентке точный диагноз, врач может назначить миниинвазивное хирургическое вмешательство – лапароскопию. В этом случае через два небольших прокола в передней брюшной стенке врач вводит эндоскопическое и микрохирургическое оборудование в полость малого таза. Далее, под визуальным контролем, специалист может провести необходимые диагностические и терапевтические процедуры, в том числе и удаление новообразования.

Дополнительно для постановки диагноза гинеколог-онколог может назначить ряд лабораторных исследований на онкологию органов женской половой системы:

Прием гинеколога-онколога – это всегда волнительно, однако не стоит откладывать осмотр ввиду высокого риска, связанного с запущенными стадиями злокачественных опухолей. Ранняя диагностика рака – единственный шанс для положительного прогноза терапии. В современном медицинском центре «Университетская клиника» имеется инновационное диагностическое оборудование, а прием пациентов ведут врачи-онкологи, имеющие многолетний стаж работы и безупречную профессиональную репутацию.  

Записаться
Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: