Метаболический синдром представляет собой совокупность взаимосвязанных клинических диагнозов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, диабета 2 типа (если он еще не является компонентом метаболического синдрома) и сердечно-сосудистых заболеваний.
Заболевания, входящие в состав метаболического синдрома, могут «тихо» уничтожать организм. Имейте это в виду, особенно если вы имеете избыточный вес, неправильно питаетесь и избегаете физических нагрузок.
Содержание статьи
Характеристика и симптомы метаболического синдрома Х
Метаболический синдром – это череда отклонений от нормы различных параметров, которые вместе – как пазлы – составляют это заболевание.
При метаболическом синдроме сочетаются следующие факторы:
- избыточный вес, особенно абдоминальное ожирение;
- нарушение жирового обмена – повышенный уровень триглицеридов; низкий уровень холестерина ЛПВП;
- повышенный уровень сахара в крови или нарушение метаболизма сахара – нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину или диабет 2 типа;
- высокое кровяное давление.
Атерогенная дислипидемия (т.е. повышение уровня триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП) не дает характерных симптомов, и диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Гипертония также часто протекает бессимптомно или ее симптомы нехарактерны (например, головные боли или нарушения сна).
Диабет, с другой стороны, характеризуется несколькими типичными симптомами (например, повышенная жажда и полиурия), но в случае диабета 2 типа такие характерные симптомы проявляются редко. Более половины случаев диабета 2 типа протекают бессимптомно и медленно, постепенно способствуя развитию многочисленных осложнений.
Чтобы диагностировать метаболический синдром, нужно учитывать критерии Международной федерации диабета. IDF установила пограничные значения в 2005 году и фактически подтвердила их в 2009 году. В соответствии с этой классификацией метаболический синдром имеет место, если окружность талии превышает 94 сантиметра у мужчин или 80 сантиметров у женщин и выполняются как минимум еще два из следующих критериев:
| Критерии | Мужчины | Женщины |
| Размер талии, свидетельствующий об абдоминальном ожирении | более 94 сантиметра | более 80 сантиметров |
| + 2 из следующих факторов: | ||
| Повышенные триглицериды натощак или лечение гипертриглицеридемии | 150 мг/дл крови | более 150 мг/дл крови |
| Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) натощак или лечение по поводу слишком низкого уровня холестерина ЛПВП | <1 ммоль/л или <40 мг/дл крови | <1,3 ммоль/л или <50 мг/дл крови |
| Значение систолического артериального давления / значение диастолического артериального давления или лечение ранее диагностированной гипертонии | более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.) | более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.) |
| Повышенный уровень глюкозы в крови натощак или лечение ранее диагностированного диабета 2 типа | ≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови | ≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови |
Метаболический синдром у детей
Избыточный вес и ожирение у детей в последние годы стали огромной проблемой, затрагивающей каждого седьмого ребенка школьного возраста. Частое возникновение ожирения в этой группе связано с метаболическим синдромом. Его критерии и методы диагностики у детей аналогичны таковым у взрослых.
Метаболический синдром: диагностика
Метаболический синдром часто протекает бессимптомно. А это означает, что болезнь может долгое время оставаться незамеченной. Поэтому людям, страдающим ожирением, следует регулярно посещать эндокринолога, поскольку лишний вес всегда приводит к высокому кровяному давлению и нарушению метаболизма сахара и липидов.
Диагностика метаболического синдрома основывается на результатах обследования по поводу нарушений, входящих в его круг.
Врач на приеме расспрашивает о жалобах, о личной истории болезни и истории болезни родственников. Также эндокринолог должен узнать об образе жизни и пищевых привычках пациента.
Затем проводится физический осмотр. Оценка абдоминального ожирения производится эндокринологом после измерения окружности талии и веса больного. Клинические измерения артериального давления позволяют диагностировать гипертонию.
Чтобы выявить типичные симптомы метаболического синдрома, потребуется сдать анализы крови для определения уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина ЛПВП. При подозрении на метаболический синдром или диагностировании его компонентов врач может также назначить анализы на концентрацию электролитов, гликированного гемоглобина (HbA1c), креатинина и мочевой кислоты, общего холестерина и холестерина ЛПНП, ТТГ, параметров функции печени или общий анализ мочи.
Минимальный набор тестов для диагностики метаболического синдрома:
- измерение веса, окружности талии;
- измерение артериального давления;
- определение уровня глюкозы, в случае ее концентрации в диапазоне 100-110 мг/дл – составление сахарной кривой;
- липидограмма венозной крови;
- инсулин натощак или составление инсулиновой кривой.
Осложнения метаболического синдрома
Высокое кровяное давление и длительная дислипидемия способствуют развитию атеросклероза. Избыточные жиры, особенно холестерин ЛПНП, откладываются в виде атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах и сужают или блокируют их. Если сосуд в сердце или головном мозге закупоривается, возникает сердечный приступ или инсульт.
Нелеченное высокое кровяное давление приводит к хронической сердечной недостаточности, повреждению почек и глаз.
Метаболический синдром значительно увеличивает риск диабета. Повышенный уровень сахара в крови натощак, ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП, высокое кровяное давление способствуют возникновению диабета 2 типа.
Пациенты с метаболическим синдромом часто имеют повышенный уровень мочевой кислоты. Гиперурикемия провоцирует развитие подагры.
Продолжение статьи
- Метаболический синдром — синдром Х: причины.
- Симптомы и диагностика метаболического синдрома.
- Лечение и профилактика синдрома Х.
