Холестерин — элемент, необходимый для нормальной работы организма. В то же время это одна из основных причин развития сердечно-сосудистых патологий. Так как что же такое холестерин? Нужно ли его бояться и контролировать?
В этой статье мы развеем распространенные мифы о роли холестерина и его метаболизме в организме и рассмотрим наиболее эффективные способы контроля уровня холестерина.
Содержание статьи
Что такое холестерин?
Холестерин (от греческого chole — желчь и stereo — твердый, твердый) — это природный, нерастворимый в воде липофильный (жирный) спирт. Это сложное вещество, состоящее из жира и группы алкоголя, по своей структуре похожее на желчь (за что и получило свое название), входит в состав каркаса клеток и участвует в синтезе жизненно важных веществ, в том числе гормонов. Около 80% холестерина синтезируется в организме (печень, кишечник, почки, надпочечники, половые железы), остальные 20% должны поступать из пищи.
Распространенное мнение, что холестерин всегда вреден, неверное. Без холестерина невозможна нормальная работа организма. При этом уровень холестерина в крови зависит от таких факторов, как пол и возраст человека.
Холестерин, циркулирующий в кровотоке, при необходимости используется как строительный материал, а также для синтеза более сложных соединений. Входя в состав клеточных мембран, он придает им прочность, обеспечивает обмен веществ между клеточными и неклеточными веществами и регулирует действие ферментов.
Поскольку холестерин не растворяется в воде и крови, его транспортировка возможна только в виде сложных водорастворимых соединений, делящихся на 2 вида липопротеинов:
- низкой плотности (ЛПНП);
- высокой плотности (ЛПВП).
Большую клиническую роль играет соотношение холестерина, присутствующего в этих контейнерах-носителях. Оба вещества должны находиться в строго определенной пропорции, их общий объем также не должен превышать норму. Это может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Высокий уровень холестерина в крови называется гиперхолестеринемией.
Функции холестерина
В норме холестерин не наносит вреда организму, а, наоборот, выполняет множество важных функций:
- Строительная. Жирный спирт — компонент мембраны каждой клетки организма, обеспечивающий прочность клеточных стенок, регулируя их проницаемость для различных молекул. Задействован в формировании новых синапсов (связей) в головном мозге, что влияет на умственные способности и память. Его самая высокая концентрация обнаружена в эритроцитах и нейронах головного мозга.
- Синтез. Участвует в выработке половых гормонов (тестостерона, эстрогена), кортизола, в синтезе витамина D, стероидов (кортизон, гидрокортизон).
- Пищеварительная. Способствует синтезу желчных кислот, необходимых для нормального переваривания пищи и усвоении жиров в пищеварительном процессе;
- Защитная. Под воздействием солнечных лучей влияет на образование витамина D в коже, укрепляет иммунную систему.
Эти функции реализуются при нормальном уровне общего холестерина в крови и правильном балансе между его фракциями. Оптимальное значение его концентрации в плазме крови составляет менее 5,2 ммоль/л. Максимально допустимое значение составляет 5,2-6,2 ммоль/л, а показатель выше 6,2 указывает на наличие патологии и высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Чем опасен высокий холестерин?
Ущерб здоровью наносится не холестерином как таковым, а его излишками или недостатком в организме. У людей, погибших от сердечно-сосудистых заболеваний, часто наблюдается низкий уровень липопротеидов высокой плотности с одновременно высоким содержанием липопротеидов низкой плотности.
Липопротеины при неправильном соотношении или длительном повышенном уровне в крови оседают на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.
Это опасное заболевание, при котором на эндотелии (внутренний слой) сосуда образуются бляшки. Они со временем растут, в результате просвет сосудов сужается, а стенки сосуда теряют эластичность (стеноз). Процесс приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ к сердцу и тканям и развитию стенокардии.
При стенокардии прекращается снабжение артериальной кровью сердца из-за закупорки коронарной артерии. Состояние сопровождается болью в грудной клетке. Результат нарушения кровоснабжения — инфаркт миокарда.
В результате образования холестериновых бляшек повреждаются внутренние стенки сосудов. Может образоваться сгусток, который затем может закупорить артерию и вызвать эмболию — полное перекрытие сосуда. Кроме того, потерявший эластичность сосуд может лопнуть из-за увеличения давления кровотока.
Если придерживаться здорового образа жизни и регулярно проводить профилактическое лечение, то восстановить баланс холестерина удастся за короткие сроки. Одним из эффективных мер профилактики повышенного уровня холестерина является пробиотический комплекс Lactoflorene ХОЛЕСТЕРОЛ, в состав которого входят только натуральные компоненты, не вызывающие привыкания в период терапии. Состав данного комплекса позволяет не только снизить общий уровень холестерина, но и уменьшить ЛПНП, а также поддержать сердечно – сосудистую систему в норме.
Что такое ЛПВП и ЛПНП — роль липопротеинов высокой и низкой плотности
ЛПВП — хороший липопротеин — альфа-холестерин. Чем выше его процент относительно плохого липопротеина, тем лучше. ЛПВП обладает уникальными антиатерогенными свойствами: он способен растворять холестериновые бляшки и удалять налет со стенок артерий, отправляя плохой холестерин обратно в печень на переработку в желчные кислоты. Поэтому, его повышенная концентрация называется «Синдромом долголетия».
ЛПНП — условно «плохой» холестерин. Образуется в печени из ЛПОНП (липидов очень низкой плотности) при гидролизе. Условно плохим (а не абсолютно) он называется, потому что он также важен для здоровья. Основные его функции — защита организма от токсинов, присутствующих в плазме крови, транспортировка витамина Е, каротиноидов и триглицеридов.
Отрицательное качество липопротеинов низкой плотности, делающее их «плохими» – способность оседать на стенках артерий, образуя жировые пятна. По мере увеличения содержания этого соединения, крупные нерастворимые молекулы сливаются в жировые бляшки и закупоривают сосуды. После окисления холестерин теряет стабильность и может легко проникать в толщу стенок артерий.
Процесс провоцирует выработку специфических антител, что вызывает тяжелое повреждение артерий. Кроме того, такой холестерин способствует снижению уровня оксида азота, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксид азота (NO) играет важную роль в организме:
- расширяет сосуды, снижает артериальное давление, предотвращает образование тромбов в кровотоке;
- играет важную роль в борьбе с бактериями и вирусами, попавшими в организм, уничтожает раковые клетки;
- повышает выносливость мышечной ткани;
- участвует в обмене информацией между разными клетками, являясь нейромедиатором (передатчик нервного импульса) в синапсах (связи между нейронами).
ЛПВП выводит холестерин из крови обратно в печень и предотвращает окисление ЛПНП.
Симптомы повышенного холестерина в организме
Повышение уровня холестерина связано с нарушением липидного (жирового) обмена. Показатель может быть симптомом атеросклероза и других серьезных заболеваний:
- печени;
- почек — хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита;
- поджелудочной железы — хронического панкреатита;
- сахарного диабета, связанного с нарушением работы бета-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы;
- гипотиреоза, при котором снижается синтез гормонов в щитовидной железе;
- ожирения.
Симптомы атеросклероза вызваны сужением просвета сосудистого русла в результате длительного и стойкого высокого уровня холестерина, а также ухудшением кровообращения в разных отделах кровотока.
Основные симптомы патологии:
- стенокардия — внезапный дискомфорт или боль в груди в результате физических упражнений или эмоционального стресса;
- одышка;
- аритмия — проблемы с сердечным ритмом;
- цианоз (посинение) и отек пальцев рук, ног;
- периодические судороги ног;
- ухудшение памяти;
- снижение интеллектуальных способностей;
- желтовато-розовые липидные (жировые) отложения в коже (ксантомы) век и в области голеностопных суставов.
Как проверить уровень холестерина — липидограмма
В целях детальной диагностики и расчета риска возможных осложнений врачи используют расширенный анализ – липидограмму, показывающую общую концентрацию холестерина и его состав. Биохимические анализы крови с определением фракций холестерина часто назначают кардиологи и эндокринологи.
Липидограмма это анализ крови, взятой из вены, показывающий следующие результаты:
- Уровень ЛПНП — количество атерогенного холестерина.
- Уровень ЛПВП — количество хорошего холестерина.
- Количество триглицеридов — основного источника энергии, при распределении которой выделяется 9 ккал.
Показания к анализу липидов:
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- избыточный вес;
- патологии почек, печени.
В Европе анализ на холестерин рекомендуется выполнять каждые 5 лет и по возрасту: 40, 50, 60 лет из-за повышенного риска развития атеросклероза в пожилом возрасте. Также прямые показания для анализа:
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- менопауза.
Своевременная диагностика повышенного холестерина уберегает от инсульта и преждевременной смерти.
Специальной подготовки анализ не требует, но уровень холестерина определяется натощак, после 8-часового перерыва в еде.
Чтобы получить достоверный результат перед анализом нужно соблюдать ряд правил:
- Диета. За два дня до анализа из меню следует исключить жирную, жареную на масле пищу.
- Вредные привычки. Не пейте алкоголь и не курите перед тестом.
- Лекарства. Предупредите об их приеме врача заранее. Повлиять на результаты исследования могут многие препараты: статины, фибраты, противовоспалительные средства, антибиотики, витамины и БАДы.
Расшифровка анализа на холестерин
Важно понимать, что уровень холестерина в крови у женщин и мужчин, молодых и старых, здоровых и больных – разный. Кроме того, биохимический анализ крови проводится с использованием методов и анализов, которые отличаются в разных лабораториях. Поэтому расшифровку результатов анализа на холестерин проводит лечащий врач.
В результатах анализа можно встретить следующие обозначения:
- КА – коэффициент атерогенности, показывающий отношение ЛПНП к ЛПВП;
- ммоль/л – мера количества миллимолей на литр раствора;
- CHOL – общий холестерин.
Уровень холестерина измеряется в ммоль/л. В редких случаях – мг/дл.
Уровни ЛПВП и ЛПНП
Отклонение уровней липопротеинов ЛПВП и ЛПНП влияет на состояние здоровья, но гораздо важнее соотношение хороших липопротеинов с плохими. Поэтому при определении содержания липопротеинов в крови учитываются 4 показателя:
- общее количество холестерина;
- количество ЛПВП, ЛПНП по отдельности;
- соотношение триглицеридов (коэффициент атерогенности).
Средние нормы общего холестерина в крови у взрослых людей – 3,0 – 5,0 ммоль/л. При угрозе атеросклероза общий уровень холестерина повышается до 7,8 ммоль/л.
Таблица 1. Норма холестерина и триглицеридов у взрослых людей в зависимости от пола
| Пол | Нормы ЛПНП, ммоль/л | Нормы ЛПВП, ммоль/л | Триглицериды, ммоль/л |
| У мужчин | 2,25 – 4,82 | 0,72 – 1,73 | 0,52 – 3,7 |
| У женщин | 1,92 – 4,51 | 0,86 – 2,28 | 0,41 – 2,96 |
Наиболее показательно соотношение ЛПВП и ЛПНП к общему холестерину. У здоровых людей индекс ЛПВП намного выше, чем ЛПНП.
В официальных рекомендациях ESA (Европейское общество по изучению атеросклероза) и HOA (Национальное общество по атеросклерозу) говорится о том, что нормальный уровень холестерина не является статичным показателем: он меняется с годами. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.
Таблица 2. Нормы холестерина в крови у детей, подростков и взрослых в зависимости от возраста
| Возраст | Пол | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
| Новорожденные | 1.38 – 3.60 | |||
| От 3 месяцев до 2 лет | 1.81 – 4.53 | |||
| От 2 до 5 лет | мальчик | 2.95 – 5.25 | ||
| девочка | 2.90 – 5.18 | |||
| 5 – 10 лет | мальчик | 3.13 – 5.25 | 1.63 – 3.34 | 0.98 – 1.94 |
| девочка | 2.26 – 5.30 | 1.76 – 3.63 | 0.93 – 1.89 | |
| 10 – 15 лет | мальчик | 3.08 – 5.23 | 1.66 – 3.34 | 0.96 – 1.91 |
| девочка | 3.21 – 5.20 | 1.76 – 3.52 | 0.96 – 1.81 | |
| 15 – 20 лет | юноша | 2.91 – 5.10 | 1.61 – 3.37 | 0.78 – 1.63 |
| девочка | 3.08 – 5.18 | 1.53 – 3.55 | 0.91 – 1.91 | |
| 20 – 25 лет | мужчина | 3.16 – 5.59 | 1.71 – 3.81 | 0.78 – 1.63 |
| женщина | 3.16 – 5.59 | 1.48 – 4.12 | 0.85 – 2.04 | |
| 25 – 30 лет | мужчина | 3.44 – 6.32 | 1.81 – 4.27 | 0.80 – 1.63 |
| женщина | 3.32 – 5.75 | 1.84 – 4.25 | 0.96 – 2.15 | |
| 30 – 35 лет | мужчина | 3.57 – 6.58 | 2.02 – 4.79 | 0.72 – 1.63 |
| женщина | 3.37 – 5.96 | 1.81 – 4.04 | 0.93 – 1.99 | |
| 35 – 40 лет | мужчина | 3.63 – 6.99 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 |
| женщина | 3.63 – 6.27 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 | |
| 40 – 45 лет | мужчина | 3.91 – 6.94 | 2.25 – 4.82 | 0.70 – 1.73 |
| женщина | 3.81 – 6.53 | 1.92 – 4.51 | 0.88 – 2.28 | |
| 45 – 50 лет | мужчина | 4.09 – 7.15 | 2.51 – 5.23 | 0.78 – 1.66 |
| женщина | 3.94 – 6.86 | 2.05 – 4.82 | 0.88 – 2.25 | |
| 50 – 55 лет | мужчина | 4.09 – 7.17 | 2.31 – 5.10 | 0.72 – 1.63 |
| женщина | 4.20 – 7.38 | 2.28 – 5.21 | 0.96 – 2.38 | |
| 55 – 60 лет | 4,45 — 7,7 | |||
| 60 – 65 лет | 4,45 — 7,69 | |||
| 65 – 70 лет | 4,43 — 7,85 | |||
| Старше 70 лет | 4,48 — 7,25 |
Холестерин у пожилых мужчин
Как видно из таблицы, уровень холестерина у представителей сильного пола постепенно повышается с возрастом. Так, у мужчин после 40 лет уровень холестерина колеблется в пределах 3,91-6,86 ммоль/л, после 50 лет – от 4,2 до 7,7 ммоль/л, а после 60 лет наблюдается высокий уровень холестерина.
Холестерин у женщин после 40 лет
У женщин уровень холестерина в крови, как правило, стабилен до наступления менопаузы. После наступления климакса уровень холестерина повышается. Статистика говорит о том, что половина женщин в возрасте 50 лет и старше имеют высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП.
Нормы холестерина у женщин после менопаузы:
- в 40 – 50 лет – 1,92-4,82 ммоль/л;
- в 50 – 60 лет – 2,28-5,44 ммоль/л;
- после 60 лет – 2,6-5,8 ммоль/л.
При значительном превышении допустимого порога нужно изменить меню и начать прием препарата для снижения холестерина.
Нормы холестерина при беременности
Беременные женщины требуют особого внимания, так как в этот период происходит множество изменений, в том числе и уровня холестерина.
Таблица 3. Нормы холестерина у беременных в зависимости от возраста
| Возраст беременной женщины, лет | Референсные значения общего холестерина, ммоль/л |
| 20 – 25 | 6,34-11,2 |
| 25 – 30 | 6,6–12,6 |
| 30 – 35 | 6,8 – 11,94 |
| 35 – 40 | 7,4-12,6 |
Будущим мамам необходимо следить за уровнем холестерина и своевременно его корректировать, так как это вещество влияет на женский организм, течение беременности и на здоровье плода.
Причины плохого результата анализа на холестерин
Результаты липидограммы могут указывать на множество различных аномалий в липидном обмене. Чаще повышение общего холестерина из-за фракции ЛПНП свидетельствует о следующих патологиях:
- врожденная гиперлипидемия;
- заболевания внутренних органов — печени, почек, поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
Ученые выделили несколько основных факторов, способствующих повышению уровня холестерина в крови:
- Пассивный образ жизни. При недостаточной подвижности повышается уровень «плохого» холестерина, что провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Ожирение. Избыточный вес – тяжелая нагрузка на организм. Даже несколько лишних килограммов поднимают уровень плохого холестерина, поэтому люди с избыточным весом склонны к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. При этом лишний вес трансформируется в ожирение незаметно. Например, ожирение в пожилом возрасте гарантирует средняя ежегодная прибавка в весе с 20 до 30 лет всего на 2,1 кг.
- Курение. Никотин стимулирует сужение артерий, повышение вязкости крови, тромбоз.
- Диета с большим количеством жирных продуктов.
- Наследственность. Предрасположенность к высокому холестерину передается генетически. Семейная гиперхолестеринемия увеличивает риск ранних сердечных заболеваний. Поэтому люди с отягощенной наследственностью должны регулярно сдавать анализы на холестерин.
- Климакс. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается. А это приводит к увеличению ХОЛ и ЛПНП, в том числе триглицеридов и снижению ЛПВП. Такое нездоровое состояние женского организма восстанавливается с помощью гормональной терапии, что порой приводит к негативным последствиям.
- Психологический стресс. Женщины, пережившие нервное потрясение, часто имеют высокий уровень холестерина. Одна из причин — «заедание» стресса сладостями, буквально напичканными насыщенными жирами и плохим холестерином.
Также возможно снижение уровня холестерина. Как правило, низкий холестерин связан со следующими патологиями:
- гипопротеинемией;
- гипертиреозом;
- анемией, заболеваниями кроветворной системы;
- циррозом печени, раком печени;
- хроническими заболеваниями легких.
Низкий уровень холестерина наблюдается у вегетарианцев и голодающих людей. Также часто обнаруживается у пациентов с ожогами, сепсисом.
Продолжение статьи
- Холестерин: нормальный, низкий и высокий — нормы для взрослых и детей;
- Как лечить повышенный холестерин — лекарства, диета, народные методы.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.