Филиалы в Санкт-Петербурге: Суворовский пр., 34 | ул. Коллонтай, 17/2 | Комендантский пр-т, 51/1 | Тел. +7 (812) 337-2-007 | +7 (921)-91-007-42 | Пн.-Сб. 9-00 - 20-00 | ВС. 09.00-17.00
Атрезия цервикального канала

Светлана Онегова, акушер-гинеколог. Редактор А. Герасимова

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.
  • Время чтения:1 mins read

Цервикальный канал находится внутри шейки матки и соединяет маточную полость и половые пути. Через него вытекают менструальная кровь и маточные выделения, а также проходит новорожденный во время родов. Через внутриканальное пространство вводятся инструменты для проведения аборта, других внутриматочных процедур и манипуляций.

Поскольку цервикальный диаметр составляет всего 0,8 мм, его просвет может перекрываться с развитием атрезии (непроходимости).

Виды атрезии цервикального канала

  • Гинатрезия – врожденная непроходимость, вызванная заращением просвета или его недоразвитием.
  • Непроходимость – полное перекрытие просвета, не позволяющее вытекать выделениям и менструальной крови.
  • Частичная (стеноз) – неполное перекрытие – самая легкая форма атрезии цервикального канала.

Сужение просвета может быть:

  • Первичным – возникающим из-за неправильного развития шейки матки.
  • Вторичным – проходимость ухудшается из-за травмы, операции, закупорки, спаечных процессов и других факторов.

Причины атрезии цервикального канала

  • Врождённые патологии. В этой ситуации шейка матки неправильно формируется во время внутриутробного развития. Причинами могут быть инфекции, стрессы и другие неблагоприятные условия, воздействующие на женщину во время беременности.
  • Воспалительные процессы – в шейке матки (цервицит) и самом канале (эндоцервицит). Длительное отсутствие лечения приводит к появлению спаек и рубцовому сужению просвета.
  • Рубцовые изменения, вызванные тяжелыми родами.
  • Операции на шейке.
  • Закупорка просвета злокачественными, доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями – полипами, кистами, крупными кондиломами (генитальными бородавками, вызванными заражением папилломавирусом).
  • Закупорка кровяными сгустками и фрагментами плодного яйца после абортов, родов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций, проводимых внутри матки.
  • Возрастные изменения – в постменопаузе просвет цервикального канала постепенно сужается, вначале возникает его стеноз (сужение), а потом – атрезия. Процесс вызван снижением концентрации эстрогенов (женских половых гормонов) и завершением репродуктивного периода. При отсутствии других патологий такое состояние не требует врачебного вмешательства.

Иногда атрезия может вызываться сразу несколькими причинами, что осложняет диагностику и лечение.

Классификация атрезии по МКБ

  • Согласно международной классификации болезней МКБ-10, атрезия цервикального канала с уточненным диагнозом имеет код N88. Неуточненной форме заболевания присваивается код N88.9.
  • Врожденная форма болезни, вызванная неправильным развитием шейки, имеет код МКБ Q51.5.
  • Заболевание, вызванное полипами на шейке, классифицируется как N84.1.
  • При атрезии цервикального канала, спровоцированной злокачественными опухолями шейки матки, код по МКБ-10 – C53.

Симптомы атрезии цервикального канала

Ведущий симптом болезни — боли внизу живота, вызванные скоплением выделений и крови внутри матки. Боль постепенно усиливается, становится приступообразной, может сопровождаться тошнотой, рвотой, ухудшением общего состояния.

Матка, наполненная кровью, начинает давить на кишечник, приводя к запорам, и на мочевой пузырь, вызывая задержку мочеиспускания.

В тяжелых случаях, например при сочетании полной атрезии цервикального канала и кровотечения, кровянистое содержимое может наполнять не только матку, но и маточные трубы и придатки. Такое состояние называется гематосальпинксом. В этом случае возникает разлитая боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При присоединении вторичной инфекции кровянистое содержимое в матке нагнаивается и возникает пиосальпинкс – тяжелейшее осложнение, грозящее перитонитом (воспалением брюшины) и заражением крови.

При частичной атрезии цервикального канала симптомы проявляются не столь остро. Больные жалуются на боли внизу живота во время менструаций, которые могут отдавать в крестец, копчик, паховую область, прямую кишку.

Затруднение оттока крови часто приводит к эндометриту – воспалению внутреннего слоя матки. Сочетание плохой проходимости и воспалительного процесса в маточной полости вызывает бесплодие.

Диагностика атрезии

Для выявления причин атрезии женщине назначаются обследования.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа, снабженного источником света и дающего увеличенное изображение шеечной поверхности. Позволяет выявить недоразвитие шейки матки и атрезию наружного зева – входа в цервикальный канал. 

Кольпоскопия
Кольпоскопия

Во время кольпоскопии часто можно определить и причины непроходимости – опухоли, кисты, полипы, кондиломы, а также проверить проходимость канала с помощью инструмента.

УЗИ матки дает возможность выявить причины болезни, которые не видны при наружном осмотре:

  • Опухоли, находящиеся внутри шейки матки.
  • Внутренние спайки.
  • Цервикальное сужение, искривление, недоразвитие.
  • Наличие глубоко расположенных сгустков и других препятствий.

Мазки с шейки матки на флору и онкологию выявляют воспалительные процессы и уточняют природу опухолей, вызывающих непроходимость.

Лечение

Методы лечения атрезии цервикального канала зависят от вызвавшей его причины:

  • При врождённом недоразвитии проводится операция, восстанавливающая нормальное сообщение между маточной полостью и половыми путями.
  • При наличии опухолей, полипов, кондилом других препятствий осуществляется их удаление.
  • Спайки рассекаются специальным инструментом во время гистероскопии.
  • При сужении просвета проводится бужирование с помощью специальных расширителей-бужей.

Профилактикой заболевания служит периодическое посещение гинеколога с обследованием шейки матки. Особенно важно это делать после родов, абортов, выкидышей и других вмешательств. Такое обследование можно пройти, обратившись в Университетскую клинику.

Записаться
Задать вопрос
Яндекс.Метрика
error: Контент защищен