Глиобластома – рак головного мозга, очень часто не поддаются новому противораковому лечению – иммунотерапии. Ученые из Гейдельбергского университета Германии, Института онкологии им. Гельмгольца и Немецкого онкологического исследовательского центра выявили механизм, позволяющий опухолевым клеткам избегать воздействия иммунных препаратов.
Работа была опубликована в журнале Nature Communications ( doi 10.1038 / s41467-020-14642-0 ).
Самая распространенная и опасная опухоль мозга
Глиобластома – самая распространённая агрессивная опухоль головного мозга, которая плохо поддается лечению. Она опасна тем, что в течение семи и более лет может находиться организме, не давая симптомов, а потом быстро начать развиваться. После появления первых признаков – головной боли, головокружения, приступов судорог, нарушения работы конечностей, продолжительность жизни многих больных не превышает двух лет.
Причина низкой выживаемости – устойчивость опухоли к различным видам лечения, в том числе иммунологическому. При этой терапии новообразование уничтожается иммунными клетками – макрофагами, от которых до этого раку удается «ускользать».
Как раковые клетки «отключают» иммунитет
Часть больных оказывается нечувствительными к иммунотерапии. Ученые клиники Университетского медицинского центра Мангейма разработали систему для индивидуального прогнозирования устойчивости или реакции опухолей на лечение иммунными препаратами.
Было проведено исследование на лабораторных мышах. Одни грызуны оказались резистентными (устойчивыми) к действию иммунных препаратов, а другие хорошо поддавались их воздействию.
С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), исследователи с точностью 82,7% смогли выявить особенности, которые могут предсказать ответ на терапию. Эта зависимость должна быть проверена в будущих клинических исследованиях пациентов с глиобластомой.
Сравнивая резистентных животных и тех, кто реагировал на лечение, ученые определили механизм устойчивости раковой опухоли. Оказалось, что глиобластома влияет на иммунные клетки – макрофаги, которые начинают вырабатывать белок PD-L1, действующий, как иммунный тормоз. В результате клетки опухоли обретают защиту от иммунотерапии, что и объясняет нечувствительность больных к лечению.
Ученые считают, что пациентам с такой особенностью помогут лекарства, направленные против макрофагов, несущих PD-L1. В настоящее время проводится исследование, финансируемое Немецким консорциумом по исследованиям трансляционного рака (DKTK), направленное на разработку механизмов, отключающих защиту раковых опухолей при лечении иммунными препаратами.
Исследователи надеются, что это позволит значительно продлить жизнь пациентам, а возможно, даже добиваться полного выздоровления.
