Сердце состоит из четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. Их работа состоит из двух фаз – систолы (сжатия), сопровождающейся сжатием отделов сердца и выбросом крови в сосуды, и диастолы – расслабления, во время которого сердечная мышца расслабляется и кровь стекает вниз по камерам сердца.
Содержание статьи
Сердцу нужно уметь расслабляться
Долго считалось, что основным показателем сердечной деятельности является его сжатие, поскольку именно в этот момент крупные сосуды наполняются кровью, а нарушения, связанные с расслаблением (диастолой) не столь опасны. Но последние научные исследования показали, что все кардиологические патологии могут вызвать одинаково опасные последствия.
Исследователи из отделения кардиологии Венского университета продемонстрировали важность функции наполнения сердца при расслаблении. Исследования показали, что нарушение этой функции приводит к недостаточному наполнению сердечных камер и аритмии – нерегулярным сердечным сокращениям.
Почему нарушения расслабления сердца (диастолическую дисфункцию) так трудно лечить
Многие нарушения работы сердца успешно лечатся. Сердечную деятельность нормализуют с помощью имплантируемого дефибриллятора (ICD), испускающего импульсы. Они заставляют сердце сжиматься, восстанавливая сердечный ритм.
Но с помощью кардиостимулятора можно вызвать только сжатие сердечной мышцы – заставить сердце расслабиться таким образом нельзя. При этом каждый второй пациент с сердечной недостаточностью страдает от диастолической формы аритмий, при которой орган не может полноценно расслабиться. Такие кардиопатологии чаще поражают женщин и пожилых людей.
В результате сердечные камеры постоянно находятся в состоянии сжатия и не могут наполниться кровью, поступающей из сосудов. И хотя сердце достаточно хорошо сжимается, ситуацию это не меняет – в органе так мало крови, что она очень быстро смешивается с той, которая давно застоялась в сосудах.
Возникает застойная недостаточность – кровь не прокачивается через легкие и не снабжается кислородом. В ней скапливается большое количество углекислого газа, что приводит к плохому питанию тканей – гипоксии и летальному исходу.
Поэтому пониженное внимание к нарушению расслабления сердца абсолютно неверно. Это нарушение также нужно лечить, причём как можно быстрее. К сожалению, пока радикальных методов устранения этих патологии не разработано.
Диастолическая дисфункция также опасна
Это подтвердили результаты исследований, в которых приняли участие 210 пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма. За 10 лет наблюдения число смертельных случаев было почти в два раза выше, чем ожидалось. При сопутствующей слабости сердечной мышцы были зафиксированы случаи внезапной смерти. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Circulation AE».
Результаты исследования очень важны для врачей-кардиологов, поскольку данные в этой области до сих пор очень скудные. Теперь будут назначены дополнительные исследования, в ходе которых будут разработаны методы лечения такого нарушения.
