Экспериментальные исследования, проведенные учеными из Сент-Луиса, показали, что у доноров в возрасте 30-36 лет в гемопоэтических столовых клетках костного мозга, используемых для пересадки, уже имеются генные мутации. Мутировавшие клетки, переданные больному – реципиенту могут вызывать опасные болезни, вплоть до лейкоза.
Вместе с клетками костного мозга можно «пересадить» опасные болезни
Многие гематологические болезни (поражения крови) лечатся методом пересадки стволовых клеток. Чаще всего для этого используются гемопоэтические клетки, находящиеся в красном костном мозге. С помощью специальных препаратов врачи вызывают миграцию клеток костного мозга в кровь, откуда и отбирают их для пересадки. Такой материал называют универсальным из-за способности превращаться практически в любые элементы крови.
Доноры проходят очень строгий отбор. Например, существуют ограничения по возрасту – после 60 лет стать сдать материал невозможно. Это вызвано тем, что с годами увеличивается количество мутирующих, неправильно развитых стволовых клеток. Изменённые клеточные элементы впоследствии могут размножиться в организме больного, вызвав серьезные болезни, даже рак крови.
Поэтому основным принципом считается выбор молодых доноров. Но оказалось, что даже такая мера не всегда позволяет избежать пересадки дефектного материала. Об этом говорит состояние стволовых клеток в 125 образцах, взятых у 25 доноров, средний возраст которых составлял 36 лет. Самым молодым из них было всего 30 лет.
Результаты исследования неприятно удивили. Даже у тридцатилетних в стволовых клетках было обнаружено 11 мутаций, 84,2% из которых могут привести к болезням крови. Дефектными оказались 2,47% клеток-клонов.
Поскольку перед пересадкой костного мозга больным проводят облучение, химиотерапию и другие вмешательства, вызывающие снижение иммунитета, пересаженные клетки имеют преимущество при выживании. Причём приживаются не только здоровые, но и мутировавшие, что может привести к развитию новых патологий крови, в том числе – рецидиву злокачественных заболеваний.
Опасны ли измененные стволовые клетки
Есть мнение, что количество дефектных клеток достаточно мало, поэтому не может нанести ощутимый вред. Хотя уже зарегистрирован 1% повторных лейкозов, возникающих после пересадки костного мозга.
Однако у ученых нет единого мнения, что причиной возвращения рака стали именно мутации стволовых клеток. Возможно, такая ситуация вызвана особенностями организма пациента или плохим приживлением трансплантата.
Но в любом случае обнаружение мутировавших стволовых клеток даже у молодых пациентов – тревожная тенденция. Они попадают к больным, несмотря на то, что доноров очень тщательно обследуют, и они сдают все необходимые анализы крови, из которой впоследствии отбирают стволовые клетки.
Видимо, медицинской науке придётся искать более чувствительный метод оценки трансплантатов. Однако это может привести к значительному снижению количества доноров, поскольку изменения в генетике крови обнаружились у совсем молодых людей.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.